#1
|
|||
|
|||
ìèêðî-ïðîëàêòèíîìà
Óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ïðîøó ñîâåòà ïî 2ì âîïðîñàì, ñâÿçàííûì ñ ýòèì äèàãíîçîì: 1. Íóæíî ëè êîíòðîëèðîâàòü ïðîëàêòèí è ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà, åñëè ÿ ïîêà íå ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü? (ñëûøàëà, ÷òî âñå ÊÎÊè ïîâûøàþò ïðîëàêòèí è ýòî íîðìàëüíî) 2. Âîçìîæíî ëè íàéòè äîêòîðà, êîòîðûé ñìîæåò ìåíÿ ïðîêîíñóëüòèðîâàòü îäíîâðåìåííîè è ïî ýòîé ïðîáëåìå è ïî äðóãèì ãèíåêîëîãè÷åñêèì âîïðîñàì è, âîçìîæíî, â ïåðñêïåêòèâå, ïîäãîòîâèòü è ïðîíàáëþäàòü âòîðóþ áåðåìåííîñòü? Òåïåðü î ñåáå: 1978 ã/ð, ~64 êã, 172ñì 1 ìåíñ â 14 ëåò, öèêë íåðåãóëÿðíûé (îò 30 äî 90 äíåé) Ïåðâàÿ äëèòåëüíàÿ çàäåðæêà (6 ìåñ) - ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èåðñèíèîçà (~16 ëåò) Ïîñëå 2é ïîëóãîäîâîé çàäåðæè íà÷àëà îáñëåäîâàòüñÿ  1999 ïî ÌÐÒ ïîñòàâèëè äèàãíîç Ëå÷èëàñü ó Äçåðàíîâîé Ë.Ê. - ìíîãèå çäåñü åå çíàþò, îíà î÷åíü õîðîøèé äîêòîð, íî ÿ - î÷åíü ïëîõîé ïàöèåíò (ïðèõîæó "êîãäà âçäóìàåòñÿ") Ïðèíèìàëà Äîñòèíåêñ 4 ìåñ., íà ôîíå ïðèåìà "çàëåòåëà" (ò.å. áåðåìåííîñòü íå ïëàíèðîâàëà), ïðåïàðàò áûë îòìåíåí, áåðåìåííîñòü, ðîäû, ðåáåíîê - âñå õîðîøî Êîðìèëà 1,5 ãîäà, âî âðåìÿ ëàêòàöèè ëå÷èëàñü ó ãîìåîïàòà ïî ïîâîäó îáîñòðåíèÿ íåéðîäåðìèòà Ïîñëåäíèé ðàç áûëà â ÂÝÍÖ ãîäà 2-3 íàçàä, ïî ÌÐÒ àäåíîìà íå îïðåäåëèëàñü! (òî ëè äëèòåëüíàÿ ëàêòàöèÿ, òî ëè ãîìåîïàòèÿ, òî ëè "ñàìà ðàññîñàëàñü") Ïîòîì "ñàìîëå÷èëàñü" - ïîêóïàëà Äîñòåíêñ íåðåãóëÿðíî, ïðèíèìàëà ïî 1/2 èëè ïî 1/4 òàáëåòêè 2 ðàçà â íåäåëþ. Ìåíñòðóàöèè ïðèõîäèëè íà ôîíå ïðåïàðàòà è èñ÷åçàëè ïðè îòìåíå, ïðîëàêòèí íà èçìåðÿëà. Çíàþ, ÷òî ýòî íå ïðàâèëüíî, íî âîâðåìÿ ïðèõîäèòü ê äîêòîðó, ñäàâàòü àíàëèçû è ïîêóïàòü ïðåïàðàò äåéñòâèòåëüíî ñëîæíî, êàê ïî âðåìåíè, òàê è ïî äåíüãàì. Ñ ÿíâàðÿ Äîñòèíåêñ íå ïðèíèìàþ. Ìåíñòðóàöèè â ýòîì ãîäó ïðèõîäèëè 3 ðàçà (ò.å. ~ ÷/ç 60 äíåé). ×òî ïðèìå÷àòåëüíî - 2 èç íèõ â îòïóñêå èëè ñðàçó ïîñëå íåãî)) Âðîäå âñå, Çàðàíåå áëàãîäàðþ âñåõ îòâåòèâøèõ! |
#2
|
||||
|
||||
Ñìûñë êîððåêöèè ãèïåðïðîëàêòèíåìèè :
- îáåñïå÷åíèå àäåêâàòíîãî óðîâíÿ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ è ðåãóëÿðíîãî öèêëà,îáåñïå÷èâàþùèõ ïîòåíöèàëüíî àäåêâàòíóþ êîñòíóþ òêàíü, æèðîâîé îáìåí, ñòðóêòóðó êîëëàãåíà êîæè è íîðìàëüíîå îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. ñîõðàðàíåíèå íîðìàëüíîé ñïîñîáíîñòè âëàãàëèùà ê óâëàæíåíèþ ïðè ïîëîâîì àêòå,ñîõðàðíåèå ëèáèäî, âåðîÿòíî, ïðîôèëàêòèêà óðîãåíèòàëüíûõ ðàññòðîéñòâ, òèïè÷íûõ äëÿ ïîñòìåíîïàóçû. - ìîæåò èëè íåò ðåãóëÿðíûé ïðèåì äîñòèíåêñà ïî ñõåìå äëÿ ìèêðîàäåíîì :òðè -ïÿòü ëåò íîðìàëüíîãî ïðîëàêòèíà - îòìåíà - íàáëþäåíèå - ïðåäîòâðàòèòü ïðîãðåñññèðîâàíèå àäåíîìû, íåèçâåñòíî( ñêîðåå âñåãî, îíà âîîáùå âðÿä ëè ðàñòåò), íî ãèïîòåòè÷åñêè òàêîé äîâîä èñïîëüçóþò.Ñëåäóåò ñðàçó æå îãîâîðèòüñÿ,÷òî ñðîêè íîñÿò íåñêîëüêî óñëîâíûé õàðàêòåð ( îáñóæäàåòñÿ ñîçäàíèå Åâðîïåéñêîãî ñòàíäàðòà) Âìåñòå ñ òåì íè îäíî èç ýòèõ ïîêàçàíèé íå ÿâëÿåòñÿ àáñîëþòíî æèçíåííî íåîáõîäèìûì è ïðè îòñóòñòâèè çàèíòåðåñîâàííîñòè ïàöèåíòêè îòêàç îò ëå÷åíèÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèè íå óãðîæàåò æèçíè. Õàîòè÷íîå "ëå÷åíèå", ïðèâîäÿ ê íåñáàëàíñèðîâàííîìó êðàòêîâðååìåííîìó íîðìàëüíîìó óðîâíþ ýñòðîãåíîâ è ïðîãåñòèíîâ, ñìåíÿþùååñÿ îòíîñèòåëüíûì äåôèöèòîì ïðîãåñòåðîíà, òåîðåòè÷åñêè ìîæåò ïðèâîäèòü ê íåêèì ïðîáëåìàì ñ ýíäîìåòðèåì( ïðè îòñóòñòâèè âûãîä îò ñïëàíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ) îäíàêî äîêàçûâþùèå ïîäîáíî ÿâëåíèå ðàáîòû íåäîñòàòî÷íî óáåäèòåëüíû.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ïðèåì ïàðëîäåëà ïðè ïðîëàêòèîìå?
ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæíî ëè ïàðëîäåë (ïîëòàáëåêè íà íî÷ü) ïðîñòî ðàññàñûâàòü âî ðòó-äëÿ áûñòðîãî óñâîåíèÿ (êàê âàëèäîë ïðèíèìàþò).èëè íàäî îáÿçàòåëüíî ãëîòàòü? (ó íåãî ìíîãî ïðîòèâîïîêàçàíèé ïî ïå÷åíè è ïî÷êàì.) Îñíîâà ëåêàðñòâà-÷åðíàÿ ïëåñåíü íà õëåáå-ñïîðûíüÿ? èëè Ïàðëîäåë áîëåå áåçîïàñíîå âåùåñòâî?
Äëÿ ìåíÿ óìåíüøåíèå Ïðîëàêòèîìû íåîáõîäèìî.Õîòü îíà ìåëêàÿ-íî ïî òîìîãðàììå åñòü âëèÿíèå íà îïòîõèàçì... çðåíèå îòëè÷àåòñÿ ïðè âçãëÿäå ââåðõ è âïåðåä.Âïåðåä âèæó ëó÷øå.Êðîìå ïðîëàêòèîìû åñòü îáðàçîâàíèÿ â ïðàâîé ëîáíîé äîëå. ïðîøëîì ãîäó ýòè îáðàçîâàíèÿ áûëè ïðîñòî *ñîñóäèñòûìè îáðàçîâàíèÿìè áåç ïðèçíàêîâ îêêëþçèè* Ñåé÷àñ óæå *ãðóïïà îáðàçîâàíèé ïî 5 ìì.îòðèöàòåëüíàÿ äèíàìèêà îò 2005 * Ïîìîæåò ëè ïðèåì ïàðëîäåëà è äëÿ óìåíüøåíèÿ ýòèõ îáðàçîâàíèé? Òàê êàê ñïåêòð ïðèìåíåíèÿ ïî àííîòàöèè î÷åíü øèðîê.Èëè âëèÿíèå òîëüêî íà ïðîëàêòèîìó? |
#4
|
||||
|
||||
×òî çíà÷èò " ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïî ïå÷åíè è ïî÷êàì"? Êàêàÿ ýòèì ïî÷òåííûì îðãàíàì ðàçíèöà, ïîïàäàåò ëè âñîñàâøååñÿ â ðîòîâîé ïîëîñòè èëè â æåëóæêå ëåêàðñòâî?
Åñëè áû Âàì ïðåäëàãàëè æåâàòü êîëîñêè ðæè èëè äàâàëè íàñòîé èç ýòèõ êîëîñêîâ( îòíþäü íå ñ õëåáà), ìû ãîâîðèëè áû îá ýêñòðàêòå ñïîðûíüè- ìû æå ãîâðèì î ñäåëàíîì íà åãî áàçå ëåêàðñòâåííîì ïðåïàðàå. Êàêèì õàðàêòåðèñòèêàìè äîëæåí îáëàäàòü äîêòîð, ê êîòîðîìó âû áóäåòå õîäèòü åæåäíåâíî- çíàþùèì, êàê Äçåðàíîâà, íî....? Ìèêðîàäåíîìà ïî îïðåäëåíèþ íå äàåò õèàçìàëüíîãî ñ-ìà, îïèñûâàåìûå Âàìè ñèìïòîìû. ðàâíî êàê è ïðîáëåìû ëîáíîé äîëè áûëî áû ðàçóìíî îáñóäèòü ñ íåéðîõèðóðãîì, íî ðàç óæ Âàì â ëîì èäòè ê Äçåðàíîâîé, òî âåäü è â ñîñåäíèé êàáèíåò ê Ãðãîðüåâó èäòè íå çàõî÷åòñÿ.. È ê Âîðîíöîâó íà ÌÐÒ.. Ïðàâî. íå çíàþ, ÷åì ïîìî÷ü...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàø ïðåäûäóùèé êîììåíòàðèé ìíå ìíîãîå ñòàëî ÿñíåå! Íî âûøå ïî âåòêå - óæå íå ìîå ïèñüìî!!! Ó ìåíÿ íåò ôîáèè îòíîñèòåëüíî ïîáî÷íûõ äåéñòâèé ËÑ - ÿ ïðèìåðíî ïðåäñòàâëÿþ ñåáå îáùèå ïðèíöèïû ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè (íà óðîâíå "ïðîäâèíóòîãî ïàöèåíòà"). ×òî êàñàåòñÿ õàðàêòåðèñòèê "èäåàëüíîãî" äëÿ ìåíÿ äîêòîðà...
Òàê äëÿ ìåíÿ ñàìîå êðèòè÷íîå - "õîäèòü åæåäíåâíî" Ìíå î÷åíü íðàâèòñÿ Äçåðàíîâà Ëàðèñà Êîíñòàíòèíîâíà, è êàê ïðîôåññèîíàë, è ÷èñòî ïî-÷åëîâå÷åñêè íî ýòî ÿ åå íå óñòðàèâàþ, êàê ïàöèåíòêà. È ÿ ïðåêðàñíî ïîíèìàþ, ÷òî âðà÷ åå óðîâíÿ èìååò ïðàâî ïðåäúÿâëÿòü ê ïàöèåíòàì æåñòêèå òðåáîâàíèÿ îòíîñèòåëüíî äèñöèïëèíû. ÿ òàêæå ïîíèìàþ, ÷òî ðåãóëÿðíîñòü âèçèòîâ è ñîáëþäåíèå ðåêîìåíäàöèé - ýòî êóëüòóðà âçàèìîîòíîøåíèé ñ âðà÷îì. Íî, ïîâåðüòå, ÿ äåéñòâèòåëüíî íå ìîãó (íàäåþñü, ÷òî òîëüêî ïîêà) ïîçâîëèòü ñåáå óäåëèòü äîñòàòî÷íî âðåìåíè ñâîåìó çäîðîâüþ. À, ñêàæåì, 1,5-2 ãîäà íàçàä - íå èìåëà è äîñòàòî÷íî äåíåã äëÿ îïëàòû ïî 400 ð çà êîíñóëüòàöèþ è ïî 1500 çà Äîñòèíåêñ + àíàëèçû, ÌÐÒ è ïð. - äàæå ðàç â 2-3 ìåñÿöà. Ñåé÷àñ äåíåæíûé âîïðîñ ñòîèò óæå ìåíåå îñòðî, íî òåì íå ìåíåå, ÿ äàëåêî íå âñå ìîãó ñåáå ïîçâîëèòü... ß ïîíèìàþ, ÷òî âðà÷ó âñå ýòî íå âàæíî, äëÿ íåãî ãëàâíîå - êëèíè÷åñêèé ðåçóëüòàò. È ïðîñòèòå, ÷òî ÿ âñå ýòî ïèøó, ìåíÿ ïðîñòî çàäåëî Âàøå "â ëîì èäòè..." ×òî êàñàåòñÿ "èäåàëüíîãî" äîêòîðà, êîòîðîãî êàñàåòñÿ ìîé âîïðîñ ïîä ï.2. - ÿ èìåëà â âèäó, ÷òîáû äîêòîð ìîã âîéòè â ìîå ïîëîæåíèå, ïîéòè íà íåêîòîðûå óñòóïêè â ïëàíå ðåãóëÿðíîñòè âèçèòîâ, ìîã ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ïî êàêèì-òî íåáîëüøèì âîïîñàì ïî òåëåôîíó, íå ñëèøêîì "ãîíÿòü ïî êàáèíåòàì" èëè ïîìî÷ü ñïëàíèðîâàòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ, ÷òîáû õîòÿ-áû êàêèå-òî âåùè äåëàòü çà îäèí ïðèåçä (èëè íàîáîðîò - ÷òîáû íå ñèäåòü, íå æäàòü ðàñøèôðîâêè ÌÐÒ - ðàçíåñòè íà 2 ïðèåçäà), ÷òîáû ìîæíî áûëî ïåðåíîñèòü âèçèòû (êîíå÷íî, íå ïîñòîÿííî), íå èñïûòûâàÿ ìó÷èòåëüíîãî ÷óâñòâà âèíû + ÷òîáû íàøå "îáùåíèå" íå îãðàíè÷èâàëîñü òîëüêî ìèêðîïðîëàêòèíîìîé. ß íå áûëà ó ãèíåêîëîãà, íàâåðíîå, ãîäà 4 è õîòÿ ìåíÿ íè÷åãî îñîáåííî íå áåñïîêîèò, ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî íå ìåøàëî áû âñå-òàêè ñëåäèòü çà ñâîèì ðåïðîäóêòèâíûì çäîðîâüåì + íà ôîíå àäåíîìû ìíå ñòàâèëè ÑÏÊß è ìàñòîïàòèþ - òîæå, íàâåðíîå, íàäî ñ íèìè ðàçîáðàòüñÿ Êñòàòè, ó äåâóøêè mavric, âîçìîæíî íåò âñåõ ýòèõ ïðîáëåì - òàê ÷òî ÷àñòü Âàøèõ çàìå÷àíèé îòíîñèòñÿ òîëüêî êî ìíå, íèêàê íè ê íåé Åùå ðàç èçâèíèòå çà ýìîöèè Ñ óâàæåíèåì, Äàøà |
#6
|
|||
|
|||
...è â äîãîíêó
íàâåðíÿêà ìîè ïîæåëàíèÿ - èç îáëàñòè ôàíòàñòèêè è åñëè ãîâîðèòü î ðåàëüíûõ âåùàõ, òî âîïðîñà, íàâåðíîå, 2: 1(ïî÷òè ðèòîðè÷åñêèé) - ïî ïîâîäó ìèêðîïðîëàêòèíîìû ìíå, íàâåðíîå, ëó÷øå âñåãî âåðíóòüñÿ, åñëè íå ê ñàìîé Ëàðèñå Êîíñòàíòèíîâíå, òî ê åå ñîòðóäíèöå/ ó÷åíèöå? 2. Ìîã áû êòî-íèáóäü íà ýòîì ôîðóìå ïîñîâåòîâàòü, ê êîìó îáðàòèòüñÿ ïî ïîâîäó ãèíåêîëîãèè "â öåëîì" (ñ ó÷åòîì ìîåãî "ñîïóòñòâóþùåãî" äèàãíîçà).  îáû÷íóþ ÆÊ ÿ âðÿä ëè ïîéäó èç-çà î÷åðåäåé (íî îòíþäü íå ïîòîìó, ÷òî ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî òàì ïëîõèå âðà÷è).  ÄÌÑ - áîþñü îáðàùàòüñÿ ïîñëå íåóäà÷íîãî îïûòà ó ñòîìàòîëîãà. Ìíå æåëàòåëüíî íàéòè âðà÷à â ðàéîíå ÇÀÎ, ÞÇÀÎ Çàðàíåå áëàãîäàðþ, ñ óâàæåíèåì êî âñåì ó÷àñòíèêàì, Äàøà |
#7
|
||||
|
||||
Ò.å ïëàâíîé ïîõîäêîé ñ èñòîðèåé áîëåçèí ïåðåéòè èç 102 êàáèíåòà Ë.Ê. ( íàäî áóäåò, áóäåò è ó÷åíèöà) â 110 ê ßðîâîé òîæå â ëîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
ÿ î÷åíü èçâèíÿþñü, íî ÿ íå çíàþ äîêòîðà ßðîâó, ñ ÷åì îíà ðàáîòàåò, è ñ ÷åì ê íåé îáðàòèòüñÿ
íåò, íå â ëîì, åñëè âñå ïî çàïèñè è â óäîáíîå âðåìÿ Ñïàñèáî çà îòâåò, ïóñòü äàæå â òàêîé ñêåïòè÷åñêîé ôîðìå Ñ óâàæåíèåì, Äàøà |