Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.12.2020, 02:38
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Планирование беременности при подозрении на ВДКН

Добрый день!

Мне 33 года, рост 168 см, вес 53 кг. Менструации начались лет в 15, цикл был нестабильный (от 25 до 40 дней), проходили болезненно. С 19 лет пила Логест, Линдинет-20 (последний на протяжении 8-9 лет). С 2016 г. ОК не принимаю. Цикл установился (30 дней, болезненность вернулась, сильных сбоев практически нет).
Родов, абортов не было, беременеть не пробовала. Гинекологических заболеваний нет. Из текущих жалоб: болезненные менструации, ухудшение состояния волос (стали реже).

Сейчас планирую беременность. На основании показателя 17 ОН прогестерона - 4.27 врач предполагает неклассическую форму ВДКН. В плане подготовки к беременности рекомендовано принимать преднизолон (5 мг).

Вопросы:
1) есть ли основания так сразу принимать преднизолон при предполагаемом, но не подтвержденном диагнозе?
2) какое исследование нужно провести, чтобы подтвердить/исключить диагноз нВДКН (и где это можно сделать - желательно, чтобы территориально это были Спб или Москва)?

Другие показатели: ФСГ, ЛГ, 17-ОНП и кортизол сдавались на 2-5 д.ц., Прогестерон - на 20-22 д.ц.
Тестостерон - 0.88 нмоль/л. Реф. зн.: 0.52 - 1.72
Пролактин - 350 мЕд/л. Реф. зн.: 109 - 557
Т4 свободный - 13.32 пмоль/л. Реф. зн.: 9.00 - 19.05
ТТГ - 1.74 мЕд/л. Реф. зн.: 0.4 - 4.0
Ферритин - 25 мкг/л. Реф. зн.: 10 - 120
Дигидротестостерон - 436 пг/мл. Реф. зн.: 24 - 450
ФСГ - 6.93 мМЕд/мл. Реф. зн.: Регулярный менструальный цикл:Фолликулярная фаза:1,37 - 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 -
9,20
ЛГ - 6.34 мМЕд/мл. Реф. зн.: Регулярный менструальный цикл:Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61-
16,30
Кортизол - 521 нмоль/л. Реф. зн.: Утро: 138 - 635; Вечер: 83 - 441.

Заранее благодарю за помощь!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.12.2020, 10:40
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,015 раз(а) за 5,789 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единицы измерения для 17- ОН-прогестерона?
Есть железодефицит, лучше скорректировать
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.12.2020, 11:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,056
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,765 раз(а) за 29,908 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что мешает начать половую жизнь без предохранения?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.12.2020, 11:09
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Единицы измерения для 17- ОН-прогестерона?
Есть железодефицит, лучше скорректировать
Простите, не указала - нмоль/л.
Реф. значения даны такие (лаб. "Инвитро"): Фолликулярная фаза: 1,24-8,24; Лютеиновая фаза: 0,99-11,51.

Препарат железа назначен - Solgar Gentle Iron 25 mg. Пью с начала декабря (пробовать беременеть планирую с февраля).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.12.2020, 11:12
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А что мешает начать половую жизнь без предохранения?
В семье партнера есть ген. заболевание (онкология). У него мутация гена не выявлена, но на консультацию поеду только в середине января (очень большая очередь, ждем с лета).
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.12.2020, 11:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,056
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,765 раз(а) за 29,908 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И за что» пришили» неклассику?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 31.12.2020, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,056
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,765 раз(а) за 29,908 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irjasu Посмотреть сообщение
В семье партнера есть ген. заболевание (онкология). У него ген не выявлен, но на консультацию поеду только в середине января (очень большая очередь, ждем с лета).
Расшифруйте тезис об» онкологии”
Что изменит гипотеза о несуществующей нВДКН в генетике партнера?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 31.12.2020, 11:16
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И за что» пришили» неклассику?
Этот вопрос меня и беспокоит, учитывая что стеройды - не самый хороший препарат для плода без должных показаний для матери. С другой стороны - у нас с партнером разный резус фактор, у меня отрицательный. Поэтому одновременно есть опасение, как бы возможные потери беременности не ухудшили это обстоятельство.
Поэтому как раз хотела, приехав в Москву, заодно выяснить вопрос с нВДКН.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 31.12.2020, 11:17
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Расшифруйте тезис об» онкологии”
Что изменит гипотеза о несуществующей нВДКН в генетике партнера?
Нет-нет, это никак не связано. Это я ответила на Ваш вопрос, почему еще не пробовали не предохраняться. Онкология - имеется в виду ретинобластома.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.12.2020, 11:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,056
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,765 раз(а) за 29,908 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irjasu Посмотреть сообщение
Этот вопрос меня и беспокоит, учитывая что стеройды - не самый хороший препарат для плода без должных показаний для матери. .
Поэтому как раз хотела, приехав в Москву, заодно выяснить вопрос с нВДКН.
Если учесть, что даже холестерин и эстрогены и те стероиды,
может быть лучше спросить что -то о того , как размышлять?Абсолютно нормальна идея о половой жизни без предохранения ( если нет некоей мутации, требующей ин витро фертилизации со стороны партнера, половина женщин с нВДКН ( каковая у Вас неясно с какого бодуна взялась) беременеют без ПЗ, словм- захотите- к нам в НМИЦэндокринологии в отделение ВРТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.12.2020, 11:42
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если учесть, что даже холестерин и эстрогены и те стероиды,
может быть лучше спросить что -то о того , как размышлять?Абсолютно нормальна идея о половой жизни без предохранения ( если нет некоей мутации, требующей ин витро фертилизации со стороны партнера, половина женщин с нВДКН ( каковая у Вас неясно с какого бодуна взялась) беременеют без ПЗ, словм- захотите- к нам в НМИЦэндокринологии в отделение ВРТ
Большое спасибо за ответ! Да, к Вам всеми силами попытаюсь попасть - правильно ли я понимаю, что это можно сделать по адресу Москворечье, 1? UPD: снимаю свой вопрос про адрес, выяснила, что на Дм. Ульянова.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.12.2020, 12:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,056
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,765 раз(а) за 29,908 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это отделение на Дм Ульянова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.12.2020, 12:03
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, это отделение на Дм Ульянова
Еще раз благодарю!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.12.2020, 12:22
Irjasu Irjasu вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.12.2020
Адрес: Город
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Irjasu *
Извиняюсь, но еще задам совсем бытовой вопрос: в Вашем центре прием по записи осуществляется в строго указанное время или бывают задержки? Дело в том, что есть свободное время на промежуток 10:40-11:20 (14.01), но в 12:20 мне уже нужно быть на Москворечье, 1 (и там надо появиться за 15-20 мин.).
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.12.2020, 14:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,056
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,765 раз(а) за 29,908 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не может быть и речи об опозданиях
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 18:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.