Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 29.08.2012, 14:18  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Посмотрела, разница в цене между тирозалом и мерказолитом в 5 раз - хоть одна приятная новость
  #62
Старый 29.08.2012, 15:57  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин- это то вещество, которое вырабатывает ваша железа, и при удалениии больного органа проводится заместительная терапия; тирозол - это вырабатываемый фирмой тиростатик, цель которого- прекратить образование Т3и Т4
При ожидаемой продолжительности жизни в 4-5 лет( допустим, в 90) вполне можно принять идею клиентки доктора, пожизненно лечащего..
Но к человека с пролеченным дтз на тироксине есть все шансы пережить врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #63
Старый 29.08.2012, 20:13  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Хотя может это так и есть, так как до 23 лет у меня никогда ничего не болело, а после тиреотоксикоза - я стала больной молодой женщиной У меня есть такие симптомы, которые не могут диагностировать в болезнь врачи. Может это, конечно, и из-за того, что лечение я получила более чем 6 мес после начала симптомов. Причем все это появилось после уже вылеченного тиреотоксикоза...
  #64
Старый 30.08.2012, 16:48  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день! Подскажите пожалуйста - врач назначил мне мерказолил 30 мг в сутки, ссылаясь на то, что первый раз с такой дозы начинали, но тогда была средняя степень тяжести и я быстро пришла к тяжелому гипотериозу. Поддерживающая доза была 2,5 мг и вес у меня сейчас 51 кг. Врач по м.ж. сказал начать с 20 мг. Вообщем вопрос в том, с какой дозы начать, просто очень не хочется, действительно, глотать таблетки пачками
  #65
Старый 30.08.2012, 18:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Логика ошибочная - но лень рассказывать .. Итак , начните с 20 мг и прочтите все ранее написанное ..
__________________
Г.А. Мельниченко
  #66
Старый 30.08.2012, 19:49  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Галина Афанасьевна, извиняюсь, но не поняла - логика ошибочна у врача или у меня, может что-то не так делаю?

И хотелось сказать честное спасибо за внимание к моим проблемам
Я очень ценю Ваше драгоценное время и благодарна всем врачам форума за помощь, за надежду, и за правду...Я много читаю форум, и честно, удивляюсь как у Вас и других врачей форума находится время на всех (это же не работа и не обязанность), да и благодаря темам других пациентов - и я понимаю, что не одна такая...это помогает на падать духом и лучше разобраться в своей болезни.
  #67
Старый 30.08.2012, 19:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Логика ошибочна в абсолютизации стартовой дозы без привязки ко времени. Тиростатики прекращают выработку НОВЫХ гормонов - следовательно , скорость прекращения поступления тироксина и Т3 в кровь зависит от депо в железе . Условно говоря , чем более по принципу "все с колес на продажу" работает железа , тем быстрее эутироз . Но с той поры , как появилась лаборатория , несложно узнать с шагом в 2 недели св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #68
Старый 30.08.2012, 21:51  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Как же это логично...жаль, что учимся только на своих ошибках, пусть даже не за свой счет
Первый раз врач мне дозировку расписала на ВСЁ время лечения, начиная с 30 мг, не назначая сдачу гормонов через 2, пусть даже 4 недели, а на мои жалобы говорила, что так бывает Только обратившись к другому врачу мне сказали сдать гормоны, прошло 3,5 мес, и был глубокий гипотиреоз( Но и этого врача удивил гипотериоз при данной схеме...
Вот знать бы тогда, что бывают и такие врачи...да откуда? - если я болела раньше только простудами. Мои глаза тогда и не выдержали такого "лечения", оставив такой грустный отпечаток на красивом молодом лице;(( А вот тот врач до сих пор работает...
  #69
Старый 31.08.2012, 12:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того , чтобы врач имел возможность хоть полстраницы текста посмотреть вечером , он должен иметь деньги и свободу .
Пока обществу безразлично , как живет врач , врачу нет смысла совершенствовать свои знания.
Что касается контроля через две недели по св Т4 :
Есть , нпрм , вполне принятая в мире схема : 30 мг тирозола ( тиамазола ) , через месяц + тироксин 1, 6 мкг на кг реальной массы , через год - отмена всего и при рецидиве - радиойодтерапия
При этом явок ко врачу примерно 3.
Что касается глаз и ДТЗ - это непростая история .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #70
Старый 31.08.2012, 20:49  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В тексте нет вопроса, можете не читать, но не могла не написать...Весь этот длинный текст говорит одно - Спасибо за такой форум ! Я на этом форуме нашла друзей-переписчиков по несчастью, касательно ЭО, так легче...

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Для того , чтобы врач имел возможность хоть полстраницы текста посмотреть вечером , он должен иметь деньги и свободу .
Пока обществу безразлично , как живет врач , врачу нет смысла совершенствовать свои знания.
Галина Афанасьевна, я полностью согласна с Вами, но думаю, это относится к врачам, которые закончили институт, но допустим, хотя бы 10-15 лет назад. В частности мой врач, только закончила институт - ну что их учат по старым-старым учебникам? Неужели мой врач не знал, что каждый по разному реагируют на тиростатик, и Боже упаси, она не просила сдавать ОАК - страшно .... Я читала очень много про ДТЗ и нигде не нашла даже в инете инфо, что больного можно не контролировать - расписал схему и отпустил до рецидива....Я этого врача благодарила - на инет, думаю, хватило бы В платных клиниках попадаются тоже неграмотные врачи...Хороший врач мне попался только в обл. больнице Калуги и в Вашем ЭНЦ...Вот РЙТ вроде не так был распространен еще 10 лет назад...Сейчас мне врач с опытом говорят за операцию, но оговаривается - есть РЙТ, но лечим по старинке...хотя бы так - нет желания узнавать больше, но полстраницы в инете прочел. Не знаю правильно ли пишу, но Вы тоже были , наверное, обычным врачом когда-то, и думаю, интерес узнать о новых методах лечения был и никак не зависел ни от денег, ни от признания от общества. Как-то обсуждали всю мою историю и ваш форум с мужем (он в свое время не верил в заочные консультации, и я не сразу поняла куда попала), и он сказал : "Помогают, просто так, так как это настоящие врачи и им не безразлично"...
А что касается глаз...Я поэтому так и болею всей этой историей, что мои глаза стали совсем другими, и сама другой и это не изменить, это навсегда Мне было 23, я была красивой - внимание, комплименты, а сейчас этого нет. Вот как спокойно реагировать и вспоминать эти мучения в начале, эту боль от ошибки в выборе врача и своей беспечности, это каждодневное умывание сейчас перед зеркалом, когда тень падает не так, зеркала в магазинах...Я знаю, что ДТЗ и ЭО не зависимы, почти, но гипер и гипо плохо влияют, отягощая...Глаза стали хуже в гипотиреозе и остановили это только преднизалоном( Не хочу верить, что так и было бы, да и сейчас, возможно, рецидива бы не было...
  #71
Старый 31.08.2012, 21:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По окончании института ни один человек ни в одной стране мира не работает врачом.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #72
Старый 31.08.2012, 21:39  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
По окончании института ни один человек ни в одной стране мира не работает врачом.
Вы имеете ввиду интернатуру или ординатуру? Тогда это тем более должно облегчать врачам практику ведения первых пациентов. Или они ее и начинают в поликлиниках под наблюдением ?
  #73
Старый 31.08.2012, 21:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В мире проходит еще несколько лет ( только в нашей стране можно после года интернатуры после института стать эндокринологом) прежде чем врач получает специальность - чтобы стать эндокринологом должно пройти около 5- 6 лет после института
Но даде и не в этом дело: качество преподавания в институте, в лрдинатуре может быть очень и очень разным.
Вас ведь не удивляет, что музыкант или балерина постоянно поддерживают упражнениями форму? То же самое должен делать и врач- ежедневно читать специальную литературу( при этом хорошую)
Быть членом ассоциаций, выезжать на конгрессы.. Но ведь он живой человек и должен нормально жить и восстанавливать силы..
Но опять же мы отвлеклись..
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #74
Старый 31.08.2012, 22:09  
IRRI IRRI вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 24.11.2007
Адрес: Московская область
Сообщений: 375 IRRI этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я сама закончила хорошо экон. институт, но мне было это не интересно, я не развивалась, не читала, в итоге не пошла работать по профессии. Сейчас я поняла, хочу помочь людям и себе, в первую очередь, и поступила в психологический университет легко, потому что очень много читала и хорошо чувствую предмет (стресс, правда, и спровоцировал рецидив). И дейс-но ведь, хороший музыкант - это тренировки и любовь к музыке... Ни один институт не выпустит хорошего специалиста без его личного стремления, желания и цели. Так зачем портить жизнь себе и другим, выбрав не ту профессию?! Вопрос риторический...
  #75
Старый 31.08.2012, 22:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,034 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ практический- на руках носите хоть тех, кто есть- за три копейки гении работать не станут . Скоро не будет и троечников..
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.