Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.09.2021, 22:11  
kseniya_23 kseniya_23 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2021
Адрес: Kiyv
Сообщений: 2 kseniya_23 *
кальцинат в узле

добрый день!
ж, 33 года, рост 162, вес 61. хронические заболевания - хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь (с 2012 года), было 6 отхождений камней, 2 госпитализации, последнее отхождение камня - май 2021. ГТР - диагностировано в 2018, лечилась полтора года - ципралекс, потом золофт, сошла с медикаментозной терапии под наблюдением врача в мае 2020.
болела ковидом в октябре 2020, привита - июль-август 2021. Планирую беременность в ближайшее время.

в в июне 2015 году на узи щз был найден узел левой доли щитовидной железы, ттг -1,53, врач не комментировала узел - я никак не заморачивалась по его поводу (узи прилагаю)

в январе 2019 года обратилась к урологу на предмет выявления причины образования камней, была направлена к эндокринологу.
Анализы 13.01.2019
ттг - 1,38
кальцитонин - меньше 2
креатинин - 60
мочевина - 3
мочевая кислота - 211
паратгормон - 35
кальций ионизированный (сыворотка) - 1,3
фосфор - 1,34
25 oh - 32,9
кальций (моча) - 3,26
фосфор (моча) - 40,7.
Все в пределех референсных значений.

узи 12.01.2019 (прикрепила, но оно на украинском, поэтому я переписываю)
Железа размещена типично, не оперирована. Визуализируются обе доли. Размеры правой: 20х16х41, объем правой доли по методу Brunn 6,3 куб.см. Размеры левой: 16х14х42, объем левой доли 4,5 куб.см. Суммарный объем: 10,8 куб см. Перешеек 3,9 мм, контур ровный.
Состояние капсулы: не уплотнена, не утолщена. Эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородна за счет узловых образований двух долей. Звукопроводимость средняя.
Верхний сегмент правой доли: овальное гипоэхогенное гетерогенное образование с четкими ровными контурами, при цдк без признаков васкуляризации, размер 4,3х2,5 мм.
На границе нижнего и среднего сегмента по задней поверхности округлое изоэхогенное гетерогенное образование с мелкими включениями повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком, четкими ровными контурами, про цдк без признаков васкуляризации, размер 5х4.
Васкуляризация железы без особенностей.

По заключению врача эндокринолога - эндокринной составляющей в процессе образования камней нет. Мне рекомендовали пить витамин Д в дозировке 2000 и раз в год приходить смотреть узлы.

в 2020 году я повторила узи щз:
20.03: верхний сегмент правой доли: овальное гипоэхогенное гетерогенное образование с четкими ровными контурами, при цдк без признаков васкуляризации, размер 4,3х2,6 мм.
На границе нижнего и среднего сегмента по задней поверхности округлое изоэхогенное гетерогенное образование с мелкими включениями повышенной эхогенности с гипоэхогенным ободком, четкими ровными контурами, про цдк без признаков васкуляризации, размер 4,7х3,2. Узист сказал что не видит динамики, узлы не растут, к эндокринологу не ходила.

в 2021 году меня направил к эндокринологу терапевт, так как я чувствую себя слабой, уставшей, учащенное сердцебиение, выпадают волосы, усилилась тревожность, был единичный приступ мигрени.
10.08.2021 - анализы и узи по направлению эндокринолога
ттг - 1,51
атпо - отрицательно
в оак снижен гемоглобин - 108, фолиевая кислота - 9,7, цианокабаламин - 438.

узи: из правой доли "пропал" узел - узист не нашла его (хожу на узи к одному врачу, на один аппарат), узел в левой доли по задней поверхности размерами 5,2х4,7, округлой формы, изоэхогенный гетерогенный с мелкими эхо включениями, с одиночным кальцинатом до 0,9 мм, с четкими ровными контурами, гипиэхогенным ободком. при цдк - единичные локусы кровотока по периферии узла.
Заключение: узел левой доли Tirads 3, региональной лимфоаденопатии нет.
Узист сказала, что рекомендовала бы пунктировать узел. Я записана к эндокринологу на середину сентября.

Как вы считаете - нужно ли пунктировать узел? Наличие кальцината, насколько я понимаю - это рекомендация к пункции, но узел меньше сантиметра. Чтобы вы порекомендовали?

Спасибо большое.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2015.jpg
Просмотров: 27
Размер:	100.2 Кб
ID:	224236  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2019.jpg
Просмотров: 4
Размер:	160.5 Кб
ID:	224237  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2020.jpg
Просмотров: 3
Размер:	162.3 Кб
ID:	224238  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи 2021.jpg
Просмотров: 4
Размер:	140.3 Кб
ID:	224239  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.09.2021, 22:53  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,777 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. При таких размерах и таком описании узелка - пункция не требуется.

Единственное, что нужно полечить - это анемия, многое в самочувствии может улучшиться. А с щитовидной железой все в порядке. Когда наступит беременность, не забывайте принимать препараты йода, чтоб на двоих хватало.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 04.09.2021, 23:06  
kseniya_23 kseniya_23 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.09.2021
Адрес: Kiyv
Сообщений: 2 kseniya_23 *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Здравствуйте. При таких размерах и таком описании узелка - пункция не требуется.

Единственное, что нужно полечить - это анемия, многое в самочувствии может улучшиться. А с щитовидной железой все в порядке. Когда наступит беременность, не забывайте принимать препараты йода, чтоб на двоих хватало.
забыла написать, что железо мне назначил терапевт после оак. я принимаю 3 недели, но самочувствие пока никак не улучшается.
спасибо большое за ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.09.2021, 23:22  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,777 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это дело не быстрое, запасайтесь терпением
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.