Панические атаки

[Juliasovana]

Добрый день!С психотерапией проблемы:все меняю психотерапевтов,т.к не могу найти своего.
Подскажите,а могут быть такие варианты,что слезть с нейролептика вообще не получится и придется сидеть на нем постоянно?
Хотелось бы остаться на одном антидепрессанте,почему он не действует один?Может надо повысить его дозу или добавить другой?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Вы уж найдите "своего" психотерапевта. И продолжайте психотерапию с ним несколько месяцев или даже лет.

Сочетание как у Вас сейчас (антидепрессант + нормотимик + антипсихотик 2-го поколения) - вполне нормальное сочетание. Его можно использовать годами.

Комбинировать два антидепрессанта можно, если они из разных групп. Но нынешняя Ваша комбинация - тоже хорошая.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Juliasovana]

Добрый день!Вчера посетила еще одного психотерапевта для очного мнения,она мне ставит Бар смешанный что ли.Маний или гипоманий у меня нет и не было.Она аргументирует это тем,что если бы это была послеродовая депрессия,то антидепрессант мне давно бы помог,говорит,что мои мысли о болезни это как сверхценные идеи.То что прошла тревога по ее мнению это заслуга только нейролептика.А депрессивное состояние сейчас и в месячные обусловлено снижение дозы оланзапина.
Как Вы считаете являются ли данные аргументы за диагноз Бар?

[Divisenko]

она мне ставит Бар смешанный что ли

Чтобы было можно как-то прокомментировать диагноз врача, лучше его озвучить точно, как это написано в заключении.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Juliasovana]

Заключения нет,сказано было на словах

[Juliasovana]

Меня на данный момент очень беспокоит удрученное состояние,я не ощущаю никаких положительных эмоций,только грусть, печаль,отчаяние. Я беспокоюсь,что пью рексетин с декабря,тревога прошла ,но депрессия вылезла на первый план.Я плачу каждый день, кажется,что это душевная боль никогда не закончится((Может это действительно бар раз антидепрессанты не помогают?И наверное мне надо повышать оланзапин?

[Juliasovana]

добрый день!Отписываюсь спустя 2 недели,побывала еще у одного психиатра,ставит диагноз f 53.1. Лечение рексетин 40,депакин хроно 1000 мг, оланзапин 2.5 мг. Я оланзапин пока оставила 1.25 мг
По состоянию настроение то ровное,то скатывается в депрессивное,например один день слезы, потом неделю относительно нормальное. Похоже это все на бар-2?Непонятно,почему за столь длительный период антидепрессанты не вывели в ремиссию,если это обычная депрессия?

[Divisenko]

Сообщение от Juliasovana

Заключения нет,сказано было на словах

Тогда стоит попросить заключение на бумаге.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от Juliasovana

Меня на данный момент очень беспокоит удрученное состояние,я не ощущаю никаких положительных эмоций,только грусть, печаль,отчаяние. Я беспокоюсь,что пью рексетин с декабря,тревога прошла ,но депрессия вылезла на первый план.Я плачу каждый день, кажется,что это душевная боль никогда не закончится((Может это действительно бар раз антидепрессанты не помогают?И наверное мне надо повышать оланзапин?

Нужно постепенно поднимать дозу антидепрессанта до максимальной.

И можно добавить нормотимик.
Это должен сделать очный врач психотерапевт или психиатр.

добрый день!Отписываюсь спустя 2 недели,побывала еще у одного психиатра,ставит диагноз f 53.1. Лечение рексетин 40,депакин хроно 1000 мг, оланзапин 2.5 мг. Я оланзапин пока оставила 1.25 мг
По состоянию настроение то ровное,то скатывается в депрессивное,например один день слезы, потом неделю относительно нормальное. Похоже это все на бар-2?Непонятно,почему за столь длительный период антидепрессанты не вывели в ремиссию,если это обычная депрессия?

Депакин хроно - хороший нормотимик.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Juliasovana]

Подскажите, набрала 25 кг веса на оланзапине, можно попробовать применять орлистат для снижения массы тела?

[Divisenko]

Сообщение от Juliasovana

Подскажите, набрала 25 кг веса на оланзапине, можно попробовать применять орлистат для снижения массы тела?

Можно. Но придётся очень чётко контролировать диету, избегать любой жирной пищи.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.