АДС, АДС-М или Инфанрикс?

[Irinka1983]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться какую прививку лучше всего сделать? Ребенку 5 лет 5 мес., в анамнезе: роды в 28 недель, наблюдается у невролога, в данный момент невролог вакцинацию разрешает. Так же на учете у нефролога: двусторонний ПМР 2-3 ст. с обеих сторон в анамнезе, гематурия. До 1 года 4 мес., был медотвод. Далее была вакцинация: В 1 год 4м - кпк, в 1г5м- ИПВ + гепатит, в 1г6м- гепатит + превенар, в 1г 9м - 2-я вакцина превенара. До этого все вакцины перенес без осложнений. В 1г 11м- гепатит (3-я вакцина) на третьи сутки после вакцинации ребенок с утра не просыпался, никакой реакции не давал, экстренно госпитализировали в больницу, там пока брали анализы ребенок сам стал приходить в себя, в итоге никакой терапии не было, врачи оставили на сутки под наблюдение, по анализам все в норме, предположили что это реакция на вакцину была. Дали медотвод на год. В 2г9м - сделали вторую ИПВ (реакция в виде температуры 37,1-37,3), в 2г11м- третья ИПВ (дала температуру до 39, после нурофена у ребенка температура резко упала до 34). Был опять медотвод в течении 2-х лет. В 4г8м - RV1 ИПВ (реакция в виде температуры до 37,5), в 5л3м - RV2 ИПВ (температура 37-37,3).
Сейчас встает вопрос о вакцинации против дифтерии и столбняка. Наш врач говорит что лучше всего сделать АДС-м (но как я понимаю она идет с 6 лет), про Инфанрикс что коклюшный компонент может дать сильную реакцию. Также хочу отметить что после реакции на третью прививку гепатита, в течении почти 3-х лет у ребенка были такие "непонятные" состояния (сонливость, вялость, сниженная реакция) после каждого ОРЗ и ОРВИ. Однозначного ответа повлияла ли так прививка на ребенка или нет никто дать не может, поэтому вакцинацию проводим очень осторожно. В ближайшие дни еще поедем на консультацию к иммунологу. Но хотелось бы здесь услышать мнения специалистов, какую вакцину нам лучше всего сделать.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Варианта 2:

Первый: начинать с Адасель сейчас (в нем уменьшенное количество коклюшного компонента) и продолжать после 6 лет АДС-М.

Второй: в 6 лет сделать АДС-М двукратно с интервалом 1-2 месяца и ревакцинацию Адасель через 9-12 месяцев.

[Irinka1983]

Спасибо большое за разъяснение!
Можно еще вопрос? Адасель у нас в городе сделать проблематично она бывает но очень редко, сейчас в наличии нет.
1) Возможно ли АДС-м сделать не в 6 лет а в 5,5 лет?
2) Если повезет и в ближайшие пару месяцев появится Адасель, то она делается также двукратно как и адс-м, или трёхкратно?

[Igoryaka]

1. Так допустимо.

2. Адасель по инструкции идёт именно как для ревакцинации, всё же.

[Irinka1983]

Спасибо за ответ!