Боль в суставах, лимфоаденопатия, дефицит массы тела, ВЭБ или что то другое?

[KhasanovMD]

Сообщение от pamir

Раз Вы еще отвечаете), что-то у меня приключилось с правым глазом, может ответите и я успокоюсь. В пятницу было чувство, что что-то мешается, потом стал нагнаиваться, я его промывала, сегодня мне показалось, что лучше и в итоге сейчас на радужке красное пятно через которое ничего не видно. К офтальмологу надо или можно обойтись антибиотиком?

Отсюда не видно, а это в компетенции терапевта.

[pamir]

Спасибо Вам большое, и очень извините за настойчивость))

[pamir]

Здравствуйте, Умар Владимирович. Результатов посева пока нет, сегодня пятый день приема антибиотиков. Хотела спросить как дальше, так как результат посева может быть в понедельник(. Есть кровь, сдавала вместе с посевом.
Единицы Референсные значения:
Гематокрит 35.4 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.06 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.)87.2 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр)12.4 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)30.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)35.3 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 200 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 9.12 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), 72.8 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 15.9* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 9.6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.5 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 6.63* тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.45 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.88 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.14 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч < 20.
Состояние стабилизировалось, кашель под вечер, горло немного болит. Моча, ФЛГ в норме.

[KhasanovMD]

Сообщение от pamir

Здравствуйте, Умар Владимирович. Результатов посева пока нет, сегодня пятый день приема антибиотиков. Хотела спросить как дальше, так как результат посева может быть в понедельник

Продолжайте антибиотик и в понедельник по результатам посева будет видно можно ли прекращать.

[pamir]

Добрый день. Бета-гемолитический стрептококк группы А (S.pyogenes) не обнаружен. Антибиотики заканчиваю? Горло с правой стороны опять болит, там как складка какая-то, глотать больно. И для лечения стрептодермии курса 7 дней хватит или опять возможен рецидив?

[KhasanovMD]

Сообщение от pamir

Добрый день. Бета-гемолитический стрептококк группы А (S.pyogenes) не обнаружен. Антибиотики заканчиваю? Горло с правой стороны опять болит, там как складка какая-то, глотать больно. И для лечения стрептодермии курса 7 дней хватит или опять возможен рецидив?

Если подтвержденная стептодермия, то лучше антибиотик на 10 дней.
По горлу без осмотра сложно что-либо порекомендовать.

[pamir]

Добрый день, Умар Владимирович. Наконец сдала анализы.
Фосфатаза щелочная 54 Ед/л 40 - 150,
Трансферрин 2.85 г/л 2.50 - 3.80,
Цинк (сыворотка) 1.23 мкг/мл 0.75 - 1.50.
Пока пью железо. Витамин Д через месяц повторить?

[pamir]

Добрый день. Пришел ОАК через месяц приема Solgar. Есть ли сейчас дефицит железа? Неделю назад была у ревматолога, так как стало больно ходить. Вероятный диагноз: недифференцированный артрит под вопросом, синовиты коленных и пр м. ф. по узи, недифференцированная дисплазия соединительной ткани (синдром гипермобильности суставов 2 ст.). Все назначенные анализы во вложении. Так как единственный постоянный очаг это горло, она отправила меня опять к лору. Диагноз: хронический тонзиллит, декомпенсированная форма. По словам лора процесс уже аутоиммунный, и иммунитет не дает ответа, поэтому анализы отрицательные. Есть ли какие-нибудь абсолютные анализ, которые могут подтвердить причину или это можно узнать только удалив миндалины?

[pamir]

Добрый день. Спрошу еще раз)) Пропила железо Solgar месяц. Хотелось бы понять, пить ли железо дальше?Сколько времени и какие показатели контролировать? Или лучше в/в? Ощущение скованности усилилось, хромаю на обе ноги(
Последний анализ крови после месяца приема:
Клинический анализ крови Исследование Результат Предыдущий результатЕдиницы Референсные значения
Гематокрит 39.0 35.4 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.9 12.5 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.38 4.06 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.)89.0 87.2 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр)12.0 12.4% 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)
29.5 30.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)33.1 35.3 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 204 200 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.68 9.12 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 54.9 72.8 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 34.2 15.9* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.6 9.6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.6 1.5 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.7 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.12 6.63* тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.94 1.45 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.49 0.88 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.09 0.14 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 12 18.

[pamir]

Вадим Валерьевич, можно Вам вопрос? Вы как-то писали версию про мальабсорбцию, я приняла к сведению, но до гастроэнтеролога так и не дошла. Сейчас читая Ваши ответы наткнулась на целиакию и очень многие симптомы совпадают, вплоть до жирного стула. Проблемы были всегда, просто беременность спровоцировала и у ребенка похоже была лактазная недостаточность, орала от молока и дисплазия тазобедренного сустава(кости неплотные). Можно же просто сделать один тест? И по железу может подскажите, лучше прокапать, а потом разбираться со всем остальным?

[Dr.Vad]

Изменения в ОАК небольшие: или одного месяцая мало или нет ответа, а изменения из-за стат. погрешности измерений - непонятно. Про целиакию ничего точно посоветовать не могу - найдете очного гастроэнтеролога - исключайте с ним. Стоит ли капать железо или продолжать прием внутрь - решение за Вами.