Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 16.08.2016, 19:42
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Добрый день. Хочу поднять тему. Железо пропила, анализы сдала только сейчас. Результаты:
Гематокрит 35.3 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.02 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 87.8 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 176 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.21 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Железо 10.00 мкмоль/л 8.95 - 30.43
Латентная железосвяз. способность 44 мкмоль/л 20 - 62
Общая железосвяз. спос-ть 53.9 мкмоль/л 45 - 76
Ферритин 18 мкг/л 10 - 120.
Витамин 25(ОН) D 28 нг/мл.
Я правильно понимаю, анемия не прошла? И дефицит витамина Д еще есть. Что делать дальше: железо в/в?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 16.08.2016, 19:58
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pamir Посмотреть сообщение
Я правильно понимаю, анемия не прошла? И дефицит витамина Д еще есть. Что делать дальше: железо в/в?
Анемия не прошла и по гемоглобину динамика слабая.
Какую дозу витамина D получали?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 16.08.2016, 20:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все зависит от того, когда было закончено лечение, и сколько месяцев прошло до момента сдачи, если более 2-3 мес., то ЖД(А) могла и рецидивировать, как недолеченная. Еше у Вас низкий индекс массы тела, что вкупе с дефицитом железа и вит.Д может косвенно свидетельствовать и нарушении усвоения (мальабсорбции)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 17.08.2016, 02:17
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Добрый день. Витамин Д два месяца пила по 6 капель, три месяца по 2 капли. Железо закончила пить около трех месяцев назад. Вес понемногу начал набираться сейчас 44 кг, но если не ешь пять раз в день, то падает. Чувствую себя плохо. Может это быть следствием нервных перегрузок, так как вышла на работу? Очень плаксива и не сдержана. Что-то надо делать, но я не понимаю что, хотя бы направление.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 17.08.2016, 03:55
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pamir Посмотреть сообщение
Добрый день. Витамин Д два месяца пила по 6 капель, три месяца по 2 капли. Железо закончила пить около трех месяцев назад. Вес понемногу начал набираться сейчас 44 кг, но если не ешь пять раз в день, то падает. Чувствую себя плохо. Может это быть следствием нервных перегрузок, так как вышла на работу? Очень плаксива и не сдержана. Что-то надо делать, но я не понимаю что, хотя бы направление.
Поищите через интернет-справочные по аптекам препарат Solgar Gentle Iron и принимать его по 2 капсулы один раз в день во время еды - месяц.

Строго через месяц приема (а не полгода) повторите общий анализ крови в той же лаборатории и загрузите результат.


Имеет смысл исключить дефицит цинка.
Сможете сейчас сдать и загрузить цинк сыворотки, трансферрин и щелочную фосфатазу?
После этих анализов лучше возобновить прием витамина D также по 6 капель 1р/день.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 17.08.2016, 04:41
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Большое спасибо Вам за участие. Кровь сдам в ближайшие дни, результат выложу. Анализ на железо сдавать через месяц приема без перерыва? Витамин Д сколько времени принимать? И еще вопрос, последний. Наконец мне поставили диагноз по поводу носа: персистирующая форма аллергического ринита. Нет никакого тонзиллита оказывается)) С аллергией разбираться отдельно или это все может быть как-то связано?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 17.08.2016, 04:52
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pamir Посмотреть сообщение
Большое спасибо Вам за участие. Кровь сдам в ближайшие дни, результат выложу. Анализ на железо сдавать через месяц приема без перерыва? Витамин Д сколько времени принимать? И еще вопрос, последний. Наконец мне поставили диагноз по поводу носа: персистирующая форма аллергического ринита. Нет никакого тонзиллита оказывается)) С аллергией разбираться отдельно или это все может быть как-то связано?
Не нужно сдавать на железо через месяц, достаточно только ОАК.
Через месяц приема без перерыва.
С проблемами по мере поступления.
Аллергический ринит - отдельное заболевание.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 17.08.2016, 05:56
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Спасибо, поняла.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 21.08.2016, 09:59
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Добрый день, Умар Владимирович. Проблемы не заставили себя ждать(( Обострение хронического тонзиллита. Очень сильная боль в горле, гнойные пробки, температуры, насморка нет, несильный кашель. Терапевт назначил: флемоксав солютаб 1000 мг*2р в день, 1 день, далее по 1/2 3 р в день, 8 дней, стрепсилс интенсив по 1 т *3р в день, 3 дня затем, ренгалин по 2 т 3 р в день 7 дней, аскорил 200 мг по 10 мл*3 р вдень 10 дней, грудной сбор по 150 мл *3 р в день 20 дней, полоскания. Анализы сдать хотела завтра. На фоне болезни они будут информативны? Лечение адекватное?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 21.08.2016, 12:34
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pamir Посмотреть сообщение
Добрый день, Умар Владимирович. Проблемы не заставили себя ждать(( Обострение хронического тонзиллита. Очень сильная боль в горле, гнойные пробки, температуры, насморка нет, несильный кашель. Терапевт назначил: флемоксав солютаб 1000 мг*2р в день, 1 день, далее по 1/2 3 р в день, 8 дней, стрепсилс интенсив по 1 т *3р в день, 3 дня затем, ренгалин по 2 т 3 р в день 7 дней, аскорил 200 мг по 10 мл*3 р вдень 10 дней, грудной сбор по 150 мл *3 р в день 20 дней, полоскания. Анализы сдать хотела завтра. На фоне болезни они будут информативны? Лечение адекватное?
Анализы не информативны на фоне воспаления.
Ферритин будет завышен в 2-3 раза, а трансферрин снижен.
Через 10-14 дней после выздоровления.

Лечение необычное.
В Вашем городе есть возможность провести стреп-тест?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 21.08.2016, 13:04
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Спасибо, что в воскресенье отвечаете)) В инвитро как он называется? А лечиться как, антибиотик пить? Можно Вас попросить про дочку посмотреть, будем готовиться к операции, я писала в разделе оториноларингология. Какие-то общие у нас с ней проблемы((
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 21.08.2016, 14:34
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pamir Посмотреть сообщение
Спасибо, что в воскресенье отвечаете)) В инвитро как он называется? А лечиться как, антибиотик пить? Можно Вас попросить про дочку посмотреть, будем готовиться к операции, я писала в разделе оториноларингология. Какие-то общие у нас с ней проблемы((
В Инвитро это посев, а в данном случае лучше экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 21.08.2016, 15:54
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Завтра попробую прозвонить центры, где есть лаборатории, так не выдает кто делает.Есть вроде еще тест-полоскив аптеках стрептатест (ангина, тонзиллит). Ими можно воспользоваться?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 21.08.2016, 17:21
Аватар для KhasanovMD
KhasanovMD KhasanovMD вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.11.2013
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,089
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 479 раз(а) за 417 сообщений
KhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKhasanovMD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pamir Посмотреть сообщение
Завтра попробую прозвонить центры, где есть лаборатории, так не выдает кто делает.Есть вроде еще тест-полоскив аптеках стрептатест (ангина, тонзиллит). Ими можно воспользоваться?
Неизвестно что за тест системы и насколько можно им доверять.
Если очный врач видит признаки бактериального тонзиллита, то наиболее логичным будет сдать
мазок утром и начать флемоксав солютаб 1000 мг каждые 12 часов пока на 5 дней, а результат посева определит длительность терапии.
Нурофен по потребности, обильное питье и все остальное не нужно.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 21.08.2016, 19:11
pamir pamir вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.12.2015
Город: новосибирск
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 8
pamir *
Раз Вы еще отвечаете), что-то у меня приключилось с правым глазом, может ответите и я успокоюсь. В пятницу было чувство, что что-то мешается, потом стал нагнаиваться, я его промывала, сегодня мне показалось, что лучше и в итоге сейчас на радужке красное пятно через которое ничего не видно. К офтальмологу надо или можно обойтись антибиотиком?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.