Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 07.07.2005, 10:57
Аватар для Tanya G
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Адрес: Иркутск
Сообщений: 1,753
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемые Владимир Михайлович и Ирина Геннадьевна!
Я получила от Фарида Исмагильевича ответ.
Во-первых, информация для Вас:
Конференция по психосоматике будет
ежегодная - следующая в июне 2006
года. Постараемся сделать ее
общероссийской и возможно будут
иностранные специалисты. Можем
отправить приглашение и программу
по адресу.

Теперь обещанные тезисы (не знаю, порадуют ли Вас...).

Психосоматические и соматоформные расстройства в современ-ной клинический практике. Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции. Иркутск 2005;102.

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАК-ТИКИ СУИЦИДАЛЬНЫХ ТЕНДЕНЦИЙ
Степанченко О.Ю., Судейкин И.В., Конопак И.А., Москалев В.И.
Иркутский государственный университет, Иркутский областной психонев
рологический диспансер, Иркутск

В.П.Коханов, В.Н.Краснов (2000) отмечают особую роль взаимодействия врачей и пси-хологов в оказании помощи лицам с психосоматическими расстройствами.
За последние годы перед медицинскими психологами поставлены новые задачи работы с населением. После чрезвычайных ситуаций практически во всех возрастных группах зна-чительно возрастает психосоматическая заболеваемость, растет число самоубийств. Суици-дальные тенденции наблюдаются у лиц опасных профессий, вернувшихся из горячих точек. Недаром Н.И.Пирогов писал: "Война - это травматическая эпидемия". Существенный вклад в развитие данного направления внесли видные ученые: В.М.Бехтерев, В.А.Гиляровский, Г.Е.Сухарева, О.В.Кербиков, П.К.Анохин.
По данным сотрудников медицины катастроф известно, что в чистом виде психотера-певтические методы сложны для использования ввиду трудоемкости; но уже на первом этапе возможно использование минимальных портативных средств, в том числе использование се-ансов музыкотерапии в сочетании с релаксирующими методиками.
Исключительно важной составляющей, на наш взгляд, оказывается и грамотное прове-дение целенаправленных бесед, включающих "Методику контактного взаимодействия с личностью" Л.Б.Филонова, правильную организацию метода включенного наблюдения.
Подобный комплекс психологического воздействия позволяет ослабить возникающие аффективные нарушения, насыщенность переживаний; кроме того, этим предотвращается и возможные в будущем интеллектуально- синестические нарушения.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 07.07.2005, 10:59
Аватар для Tanya G
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Адрес: Иркутск
Сообщений: 1,753
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИЗ ОПЫТА ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Степанченко О.Ю., Судейкин И.В., Конопак И.А., Провадо И.П.
Иркутский государственный университет, Иркутск

Нами проведена реабилитация в отдаленный постсуицидальный период 47 пациентов. После проведения реанимационных мероприятий с пациентами проведена комплексная пси-хологическая работа, включающая экспериментально-психологическое исследование, пси-хологические занятия в индивидуальной и групповой формах.
Обследование осуществлялось батареей стандартных методик, в частности, MMPI; "ТОРЗ" (Томский опросник ригидности Залевского); тест Спилбергера - Ханина.
Подавляющее большинство пациентов составили женщины - 90%; 10% -мужчины. По возрасту: до 20 лет - 23%; до 30 лет - 33%; до 40 лет - 29%; до 50 лет - 6%. Более 60% со-ставили лица со средним образованием; 24% - со средне-специальным; чуть более 10% име-ли высшее образование, остальные - ниже среднего. В браке состояли 51%; разведены - 10%; 39 % - одиноки. В 100% случаев попытка совершена посредством отравления. При сборе анамнеза выяснилось, что в 100% случаях пациенты незадолго до "с"- попытки обра-щались за помощью к участковым врачам. При консультации психиатром все они признаны "психически здоровыми".
Результаты психологического исследования продемонстрировали "высокие" показате-ли предикторов суицидального риска, имеющих прогностическое значение: личностная тре-вожность достигала 37,06 6,6 баллов, а реактивная - достигала 50,46 баллов ("высокий" уровень); Шкала СКР (Симптомокомплекс ригидности) достигала "высокого" уровня - до 152,6 баллов; Шкала АР (Актуальной ригидности) - до 38 баллов ("высокий" уровень); Шкала СР (Сензитивной ригидности) - до 46 баллов ("высокий" уровень); Шкала РСО (Ри-гидности как состояния) доходила до 19,2 баллов - уровень "очень высокий".
Проведенная психологическая реабилитация, включающая преимущественно методы арт-терапии, в том числе "музыко-" и "смехо-" терапии в сочетании с релаксирующими ме-тодами в индивидуальной и групповой формах позволила снизить все эти показатели до "умеренного" уровня. Катамнестический период наблюдения позволил сделать вывод о дос-таточной эффективности предложенной батареи методов.
Таким образом, использование в медицинской практике всех достижений современной клинической психологии, тесное взаимодействие врачей соматической практики и клиниче-ских психологов, работающих с пациентами по партнерскому принципу, способствует ак-туализации и мобилизации защитных ресурсов личности и направлена, в целом, на охрану психического здоровья населения.

ДИНАМИКА ВЕГЕТОСОМАТИЧЕСКИХ ДИСФУНКЦИЙ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ В СТРУКТУРЕ ОПИЙНОЙ АБСТИНЕНЦИИ НА ФОНЕ СТАН-ДАРТНОЙ ТЕРАПИИ.
Ясникова Е. Е.
Иркутский областной психоневрологический диспансер, Иркутск

С целью изучения динамики вегетосоматических и эмоциональных расстройств в структуре абстинентного синдрома при героиновой наркомании проведено исследование 156 больных, проходивших стационарное лечение в Иркутском областном психоневрологиче-ском диспансере в 2002-2004 г.г. Средний возраст больных составил 20,6+0,3 лет, среднесу-точная доза уличного героина 0,5 г.
Применялся комплекс методик, позволяющий зарегистрировать изменения психосома-тического статуса. Контрольную группу составили 80, сопоставимых по возрасту, практиче-ски здоровых лиц мужского пола, никогда не употреблявших наркотики. Обследования про-водились в динамике: начальный период абстинентных расстройств (1-2 день пребывания в стационаре), на высоте синдрома отмены (3-5 день), к концу острого периода (9-10 день) и на 14-15 день.
В процессе пребывания в стационаре у пациентов наблюдался линейный рост (р<0,01) показателей ЧСС (с 74,8+0,9 до 101,2+ 1,2 уд в мин) и ЧД (с 16,5+0,2 до 20,3+0,36 в мин), вегетативного индекса (с 8,4+1,6 до 28,8+1,2), коэффициента Хильдебранта (с 4,61+0,1 до 5,1+0,1), тяжести депрессии (с16,1+0,5 до 24,3+1,5 б по шкале Гамильтона). Систолическое и диастолическое АД снижалось (p<0,01) к 2 исследованию (со 110,6+1,2/67,8+1,0 до 104,7+0,1/63,2+0,8 мм рт ст), на фоне терапии клофелином, но вновь возрастало (p<0,01) к концу обследования (до 121,3+1,1 /71,6+0,1 мм рт ст). Сходную динамику обнаружил уро-вень пролактина в крови. Уже в первой пробе он оказался значительно выше контрольных значений (859,0+92,4 и 137,0+10,9 мЕД/мл соответственно), достоверно возрастая к 3 пробе (1567,0+106,8 мЕД/мл) и несколько стабилизируясь в дальнейшем (1471,2+185,2).
Патологическое влечение к наркотику достигало максимума (p<0,01) на высоте АС (с 16,5+0,3 до 25,3+0,4 б в сумме по шкале Винниковой), затем постепенно редуцировалось (p<0,01) к концу пребывания в стационаре (до 18,2+0,7 б), не достигая, однако, первоначаль-ных значений. Уровень тревожности снижался (p<0,01) в процессе наблюдения cо "средне-го" до "низкого" по шкале Спилбергера, что можно объяснить применением транквилизато-ров (феназепам, сибазон). Показатели АСТ, АЛТ и тимоловой пробы на всем протяжении были выше контрольных; содержание билирубина, общего белка, калия и натрия в плазме - в пределах нормы. В процессе лечения происходило улучшение некоторых биохимических показателей: повышение (p<0,01) содержания общего белка, натрия и калия. Снижение уровня билирубина, АСТ, АЛТ и тимоловой проб наблюдалось, но было недостоверным, при этом содержание трансаминаз и тимоловая проба так и не достигали нормальных величин.
Таким образом при опийном абстинентном синдроме наблюдаются значительные пси-хические и вегетосоматические расстройства, которые не подвергаются полной редукции в течении 15 дней на фоне стандартной терапии, а некоторые (вегетативный дисбаланс в сто-рону симпатикотонии, рассогласование в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, депрессивные нарушения) имеют тенденцию к росту, что необходимо учитывать при дальнейшем ведении таких больных.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 07.07.2005, 10:59
Аватар для Tanya G
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Адрес: Иркутск
Сообщений: 1,753
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ДИСФУНКЦИИ В СТРУКТУРЕ ОПИЙНОЙ
АБСТИНЕНЦИИ
Ясникова Е. Е.
Иркутский областной психоневрологический диспансер, Иркутск

Проведено динамическое обследование 156 больных с героиновой зависимостью, про-ходивших стационарное лечение по поводу купирования абстинентного синдрома (АС) в Иркутском областном психоневрологическом диспансере в 2002-2004 гг в возрасте 20,6+0,3 лет со среднесуточной дозой 0,5 г уличного героина. Для характеристики функционального состояния пациентов использовался комплекс методик, позволяющий зарегистрировать из-менения психосоматического статуса. Контрольную группу составили 80 практически здо-ровых, сопоставимых по возрасту мужчин, никогда не употреблявших наркотики. Обследо-вания проводились в динамике: начальный период абстинентных расстройств (1-2 день пре-бывания в стационаре), на высоте синдрома отмены (3-5 день), к концу острого периода (9-10 день) и на 14-15 день.
У пациентов к концу пребывания в стационаре наблюдался линейный рост (р<0,01) по-казателей ЧСС (с 74,8+0,9 до 101,2+ 1,2 уд в мин) и ЧД (с 16,5+0,2 до 20,3+0,36 в мин), веге-тативного индекса (с 8,4+1,6 до 28,8+1,2), коэффициента Хильдебранта (с 4,61+0,1 до 5,1+0,1), тяжести депрессии (с16,1+0,5 до 24,3+1,5 б по шкале Гамильтона). Систолическое и диастолическое АД снижалось (p<0,01) ко 2 исследованию (со 110,6+1,2/67,8+1,0 до 104,7+0,1/63,2+0,8 мм рт ст), вероятно под действием центрального адреноблокатора клофе-лина, а затем возрастало (p<0,01) к концу обследования (до 121,3+1,1 /71,6+0,1 мм рт ст). Сходную динамику обнаружил уровень пролактина в крови. Уже в первой пробе он оказался значительно выше контрольных значений (859,0+92,4 и 137,0+10,9 мЕД/мл соответственно), достоверно возрастая к 3 пробе (1567,0+106,8 мЕД/мл) и несколько стабилизируясь в даль-нейшем (1471,2+185,2). Патологическое влечение к наркотику достигало максимума (p<0,01) на высоте АС (с 16,5+0,3 до 25,3+0,4 б в сумме по шкале Винниковой), затем постепенно ре-дуцировалось (p<0,01) к концу пребывания в стационаре (до 18,2+0,7 б), не достигая однако первоначальных величин. Уровень тревожности достоверно снижался (p<0,01) в процессе наблюдения cо "среднего" до "низкого" по шкале Спилбергера, что можно объяснить при-менением транквилизаторов (феназепам, сибазон). Показатели АСТ, АЛТ и тимоловой про-бы на всем протяжении были выше контрольных; содержание билирубина, общего белка, калия и натрия в плазме - в пределах нормы. В процессе лечения происходило улучшение некоторых биохимических показателей: повышение (p<0,01) содержания общего белка, на-трия и калия. Снижение уровня билирубина, АСТ, АЛТ и тимоловой проб наблюдалось, но было недостоверным, при этом содержание трансаминаз и тимоловая проба так и не дости-гали нормальных величин.
Таким образом при опийном абстинентном синдроме наблюдаются значительные пси-хические и соматовегетативные расстройства, которые в большинстве не купируются в тече-нии 15 дней на фоне стандартной терапии, а некоторые (вегетативный дисбаланс в сторону симпатикотонии, рассогласование в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной сис-тем, депрессивные нарушения) имеют тенденцию к росту, что необходимо учитывать при дальнейшем ведении таких больных.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 07.07.2005, 11:38
Аватар для Tanya G
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Адрес: Иркутск
Сообщений: 1,753
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И еще - я пригласила Фарида Исмагильевича в форум.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 08.07.2005, 05:42
Аватар для bill
 bill  bill вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.03.2003
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,445
Поблагодарили 212 раз(а) за 131 сообщений
bill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbill этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
WELCOME!
__________________
С уважением
Владимир Михайлович Подколзин
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.07.2005, 02:20
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Адрес: Москва
Сообщений: 19,876
Поблагодарили 619 раз(а) за 556 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А мне плиз вот это (простите, что поздненько):
Куклин С.Г. Краткосрочная динамика боли, тревоги, депрессии и прогнозирование артериального давления у больных гипертонической болезнью
Корнье Пьер (Франция) Современные взгляды на соматическую конверсию
Щербакова А.В. Психосоматические факторы в клинике внутренних болезней.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 21.07.2005, 08:11
Аватар для Tanya G
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Адрес: Иркутск
Сообщений: 1,753
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина, я свяжусь с Фаридом Исмагильевичем, он сейчас в отпуске.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.