Ревматоидный артрит и остеопороз реакция на аледронат

[alenusik83]

02 дек 2021 16:24
Добрый день. Пожалуйста подскажите, как нам поступить. Отец (60 лет)болен ревматоидный артритом более 20 лет, принимает консервативное лечение, метипред, найз, метотрексат. Особо в больницы не обращался, живет сквозь боль. Артрит его довёл до остеопороза. Межпозвонковые грыжи у него, одна близко к спинному мозгу, назначили операцию. Но, начав лечить остеопороз , он принял таблетку аледроната , сразу опухло колено, боли просто адские, ничего не помогало, ровно неделю еле ходил, почти ползал. Затем вновь выпил таблетку, припухла стопа , наступать вообще не может, боль не глушится никакими уколами. Сейчас мы поняли , что это от этой таблетки. Он даже в туалет не может сходить, вообще на страусёнок наступить. Живет не с нами, даже транспортировать его к нам в город не сможем, да и смогут нас положить прокапать от артрита только 16 декабря. Какие-либо быть? Чем вообще снять эту реакцию на таблетки? Может ли быть такая реакция или что то другое и это просто совпадение. Я прикреплю его ужасные анализы и что мы сейчас принимаем. Посоветуйте нам, может лечение изменить . Живем в Тюмени , врач поохал, назначил для печени препараты и все. Сказал отменить метотрексат, а без него он вообще не может, сковывать все тело начинает

[NadezhdaDoc]

Опухают суставы не от алендроната, а от высокой активности заболевания. Это просто совпадение. Метотрексат сейчас отменить обязателно, минимум на 2 недели, если трансаминазы снизятся, возможно возобновление приема, но в меньшей дозе. Фолиевую кислоту пусть продолжает принимать, ее дозу можно увеличить(например, если принимал 5мг.нед, увеличить до 10мг.неделя). Пока придется увеличить дозу гормона(метипред), добавить внутрисуставное введение гормона. Что дальше с основной(базисной) терапией ревматоидного артрита делать надо будет, пока не понятно, будет зависеть от восстановления функции печени. Возможно ваш отец кандидат на назначения генно-инженерной терапии. Это дорого и в нашей стране с этим плохо. Решение о назначении этой терапии как правило принимает врачебная комиссия областного ревматцентра. И да, предварительная госпитализация для этого нужна.