Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.03.2016, 22:58
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
Железо понижено?

Здравствуйте!
Я женщина. 35 лет. Рост 166 см. Вес 53 кг. Знаю, что нужно каждый год сдавать анализ на холестерин. Поэтому решила в первый раз проверить свой. И с железом у меня всегда проблема. Но принимала препараты железа только во время беременности (3 года назад). Я несколько дней назад закончила принимать антибиотики. Был синусит. Может это как-то могло сказаться на результатах анализов? На правой ноге болит в районе вены, боль как от синяка.

Клинический анализ крови:
WBC (лейкоциты) 7,0х10^9/л
RBC (эритроциты) 4,44х10^12/л
HGB (гемоглобин) 117,0 г/л
HCT (гематокрит) 36,3 %
MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 26,4 пг
PLT (тромбоциты) 363х10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 33 %
MONO (моноциты) 6 %
NEUT (нейтрофилы) 4,22х10^9/л
Палочкоядерные 2 %
Сегментноядерные 58 %
EOS (эозинофилы) 1 %
BASO (базофилы) 0 %
EOS (эозинофилы) 0,07х10^9/л
BASO (базофилы) 0,0х10^9/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 11 мм/час
MCV (средний объем эритроцита) 81,8 фл
MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 322 г/л
RDW (распределения эритроцитов по объему) 12,2 %
PDW (распределения тромбоцитов по объему) 9,8 фл
PCT (тромбокрит) 0,33 %
MPV (средний объем тромбоцита) 9,1 фл
MONO (моноциты) 0,4х10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 2,32х10^9/л

Глюкоза 4,9 ммоль/л

Железо 17,3 мкмоль/л
ЛЖСС 52,44 мкмоль/л
Коэффициент насыщения железом (ОЖСС) 24,82 %
ОЖСС 69,7 мкмоль/л
Ферритин (Олимпус) 7,7 мкг/л

Липидограмма
Триглицериды 0,41 ммоль/л
Холестерин 5,46 ммоль/л
ЛПВП 1,72 ммоль/л
ЛПНП 3,54 ммоль/л
ЛПОНП 0,19 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 2,17

Я так понимаю, что с железом как всегда что-то не так. И с холестерином тоже.
1. Нужно ли мне принимать железо? Если да, то какой препарат лучше принимать, в какой дозировке, как долго?
2. ЛПНП выше норм лаборатории. Нужно ли куда-то обращаться по поводу этого показателя? Нужны ли какие-то препараты? Что-то исключить из питания?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.03.2016, 23:07
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас железодефицитная анемия, лечите анемию препаратами железа-2 в течение 4-6 мес. и все нормализуется и с холестерином. Подробнее - см релев. темы в разделе
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.03.2016, 23:12
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
Простите, пожалуйста за нарушение. Больше так не буду.
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, препарат и дозировку. Нужно ли на данном этапе исключать какие-то явные причины, которые могут послужить плохому усваению железа (хеликобакт и т.п.)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.03.2016, 23:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферретаб или тардиферон 1 в день;
можете исключать, но с очным врачом только, как правило проблемы с усвоением начинают искать, когда/если нет ответа на принимаемое железо
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.03.2016, 21:33
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
Вадим Валерьевич, читаю Ваши посты о ЖДА. Неужели у меня постоянные головные боли, которые вынуждали меня периодически принимать Парацетомол, возникали из-за ЖДА? Может и экзема на руке, которая внезапно появляется и исчезает, тоже с этим связана? Моё поседение уже до 30 лет тоже из-за ЖДА? Периодическое сердцебиение, и даже какое-то "хлюпанье" в районе сердца (но последнее очень редко бывает)? И ещё кое-что. Жаль, что этого раньше не знала. Вопросы скорее риторические. Купила сегодня железо. С завтрашнего утра буду принимать. Посмотрим, что изменится в моей жизни. И только два вопроса, на которые прошу Вас ответить. Витамин С нужно принимать вместе с таблеткой железа или достаточно просто принимать его постоянно? И Не скажется ли негативно на желудок прием железа натощак?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2016, 21:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
желательно вместе с железом;
в большинстве случаев - не сказывается, если будет дискомфорт перенесите прием на 1.5-2 ч после еды (но может потребоваться более длит. лечение, тк еда может снижать усвоение железа на 30-50%)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2016, 21:45
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
Спасибо за быстрые ответы!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.03.2016, 22:24
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
Вадим Валерьевич, прочитала Вашу тему "Много ли Вы теряете крови во время месячных?" В ней написано, что в норме кровопотери не должны быть более 50 мл. Это за весь цикл или за один день? Почитала в интернете статьи по этому поводу, там пишут, что потеря крови 70 гр и выше за сутки это опасно. В этом цикле понаблюдаю, сколько у меня получается. Подозреваю, что именно в эти дни я теряю железо больше, чем надо. Но хотела спросить
1. Можно ли прокладки взвешивать (естественно, вычитая массу чистой прокладки)? Это информативно?
2. Задать вопрос по моим детям можно в этой теме или новую создать?
3. Почему многим с железом назначают цинк? Нужно ли сдавать на него анализ?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.03.2016, 16:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
За весь цикл, который длится 2-3 дня, женшина в норме теряет 30-45 мл крови, кровотечение более 4 дней или потеря более 60 мл считается повышенной; как считать кровопотерю написано в диаграммах - ничего взвешивать не нужно;
про детей - отдельная тема, только если у них действительно есть проблемы, а не неверные нормы крови на бланках;
http://forums.rusmedserv.com/showpos...&postcount=111
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.03.2016, 20:40
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
У меня получилось 43. Но в предыдущих циклах точно были большие кровопотери (посмотрю, что будет в следующем месяце). Могло ли сказаться на цикле начало приема препарата железа? Хотя перед началом цикла успела принять только две таблетки.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.03.2016, 21:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вряд ли: просто совпадение
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.03.2016, 13:30
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
У меня есть такая проблема, я часто забываю слово, которое хочу произнести. Это обычно лёгкие слова, но они вылетают из головы, когда мне нужно употребить их. Мне нужно сконцентрироваться и припомнить слово, чтобы его произнести. Такое со мной происходит много лет.
1. Это моя особенность (что-то с головой ) или может указывать на то, что не хватает цинка в организме? Стоит сдать анализ на цинк сейчас, или потом, когда буду через 4 месяца пересдавать на железо?

И ещё узнала о препарате Gentle Iron. Видела Ваши положительные мнения о нём. Хочу, допив таблетки Ферретаб, перейти на Gentle Iron. В связи с этим ещё вопрос:
2. Мне также оставить 1 табл. в сутки? В аннотации написано принимать во время еды. Эти таблетки принимаются действительно во время еды, а не с утра, натощак, за 40 мин. до еды?

И ещё
3. вит. С в драже нужно глотать или рассасывать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.03.2016, 17:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. корректируйте жд и все улучшится;
2. 2 таблетки по 18-20 мг примерно соотв. одной ферретаба;
3. глотать вместе с железом
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 05.05.2016, 23:00
kisris kisris вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 52
Поблагодарили 6 раз(а) за 4 сообщений
kisris *
Принимаю железо уже 1,5 месяца. Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы для контроля. Часто когда резко встаю начинает темнеть в глазах. Это из-за дефицита железа? Может оно у меня не усваивается?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.05.2016, 23:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как пройдет 2 мес. от начала лечения, повторите Клинический анализ крови в той же лабе, что и в сооб.1
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.