Анализы на ферритин. Есть ли ЖД?

[Oksanabondar]

Здравствуйте! Причина обращения - очень сильное выпадение волос. У меня и у ребенка.
О себе: жен. - 37 лет рост 160см, вес 50кг. Очно местная эндокринолог ставила гипотериоз (анализы сдавались 21.10.2019 - Тироксин Т4 - 11,8, ТТГ - 4,8091). Здесь на форуме два врача этот диагноз опровергли.
Сдала ферритин и ОАК. Результаты прилагаю:Бондарь_Оксана_Викторовна_102-042229_1.08(1).pdf.
Железо - 23,2
Цинк - 12,6.

Ребёнок - девочка, 5 л.10мес. рост 106см, вес 16 кг. ТОже выпадение волос. Анализы на ферритин и ОАК:Вложение 193436, Вложение 193437.

Есть ли ЖД?

[Dr.Vad]

У Вас точно есть, у ребенка - неизвестно, так как ферритин сдавался похоже на фоне недавней инфекции и может быть ложно-нормален

[Oksanabondar]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Ребенку сдавали кровь на фоне небольшой ОРВИ. Нужно повторить анализ?
Порекомендуйте, пожалуйста, препарат и дозу для коррекции железа маме.

[Oksanabondar]

У нас я нашла в аптеках
Сорбифер -(железа сульфат 320 мг, кислота аскорбиновая 60 мг)
Мальтофер капли - (Железа III гидроксид полимальтозат 50 мг/мл, 30 мл)
Тардиферон - (железа сульфат II полуторноводный 256,3 мг (соответствует 80 мг железа). Вспомогательные вещества: мукопротеоза, аскорбиновая кислота, картофельный крахмал, эудрагит С,).
ферретаб - (в 1 капсуле содержится 3 мини-таблетки железа фумарата и 1 мини-таблетка фолиевой кислоты), железа фумарат 163,56 мг, фолиевая кислота 0,54 мг);
Ферлатум фол. флаконы 15мл - железа протеин сукцинилат 800 мг, что соответствует содержанию Fe 3+ 40 мг.
Солгар джентал айрон легкодоступное железо капсулы (Бисглицинат железа - 137, 5 мг. )

[Oksanabondar]

Здравствуйте Вадим Валерьевич! Ребенок выздоровел и мы заново сделали анализ крови, в т.ч. ферритин.kdl-935511954-1.pdf.
1. Получается у нас все таки есть железодефицит?
2. Ребенок очень плохо ест мясо, вплоть до рвотного рефлекса. Только в виде котлет едим мясное. Хватит ли нам железа в поливитаминах "Баер "Флинстоны Железо". (содержание железа в них 18мг)?

[Dr.Vad]

да дефицит железа есть, лучше пектинки с железом с айхерба

[Oksanabondar]

Спасибо!

[Oksanabondar]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! После нескольких недель приема ферретаба с витамином С, начал беспокоить дискомфорт и болезненные ощущения в желудке. У меня хр. гастрит, но до этого желудок никак не беспокоил. Думаю перейти на Венофер в/в. Порекомендуйте, пожалуйста дозировку?

[Dr.Vad]

можете попробовать прием через день по одной, в/в венофер в сумме 400-500 мг за 2-3 введения

[Oksanabondar]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! После двух месяцев приема ферретаба, сделала новый анализ крови для контроля.

.
Получается показатель сыворочного железа и гемоглобина немного увеличился, а ферритина уменьшился.

По формуле, которую Вы писали в разделе "Алопеция" - коэффициент насыщения трансферрина железом: (железо/ОЖСС)х100%. У меня получается (28,7/25,35)х100% =113. Может такое быть или я неправильно поняла формулу?

[Dr.Vad]

что-то перепутали в лаборатории - не бывает железо больше ожсс, наверное лжсс на бланке, тогда ожсс = железо + лжсс

[Oksanabondar]

Тогда 53 получается. Могут быть такие цифры при низком ферритине?
Прочитала, что омепразол влияет на всасывание железа. Принимала ИПП последний месяц 2 раза в день. Имеет смысл принимать ферретаб утром натощак за полтора часа до омепразола (например 6.00 ферретаб, 7.30 омепразол)?

[Oksanabondar]

Тогда 53 получается. Могут быть такие цифры при низком ферритине?
Прочитала, что омепразол влияет на всасывание железа. Принимала ИПП последний месяц 2 раза в день. Имеет смысл принимать ферретаб утром натощак за полтора часа до омепразола (например 6.00 ферретаб, 7.30 омепразол)? (Прошу прощения за дубль - не туда ответила)
Может ли появиться металлический привкус во рту от препарата железа?

[Oksanabondar]

Вадим Валерьевич, я прошу прощения за навязчивость, но мне кроме Вас просто некому задать эти вопросы. Врачи, к которым я обратилась говорят, что у меня нет ЖД, так как показатели в пределах референсных значений и "ферретаб это на витаминка и от излишка железа оно начнет откладываться у меня на роговице глаз и внутренних органах" - цитата.
Я созвонилась с лабораторией и мне сказали, что анализы делаются на автоанализаторе и ошибки быть не может, всё автоматизировано.

[Dr.Vad]

ничего не могу подсказать - ИПП угнетают секрецию на 12-24 ч, железо на их фоне не усваивается, не имею возможности ежедневно консультировать особенно по выходным, наберитесь терпения или обратитесь в скорую, если невтерпеж