|
#1
19.11.2018, 13:44
|
|||
|
|||
|
Мальчик, 1 год 6 мес., ЖДА в анамнезе, нужна ли профилактика?
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Очень нуждаюсь в Вашем компетентном мнении! Мальчик, 1 год 6 мес., рост 83 см., вес 11,3 кг. Родился 12.05.2017 на сроке 40 недель ровно путем ЭКС с весом 2610, ростом 50 см, доношенный, зрелый, 8/9 баллов по шкале Апгар. У меня во время беременности анемии не было, перед родами гемоглобин был 122 г/л. Грудное вскармливание до года, в первые месяцы жизни набирал по килограмму-полтора веса, прикорм с 5 мес. овощи, каши, с 6 мес. мясо. Психомоторное развитие по дневнику развития ребенка всё время было в срок. Привит по нац.календарю. Зубов двенадцать. При плановых осмотрах претензий у врачей никаких не было ни разу. За полтора года жизни перенес четыре лёгких ОРВИ и розеолу. Результаты ОАК в 6 мес.: WBC: 5,9 109/1 RBC: 3,90 1012/1 HGB: 88 g/l HCT: 298 l/l PLT: 403 109/1 PCT: 349 10-2/1 MCV: 76 fl MCH: 22,5 pg MCHC: 294 g/l RDW: 13,2 % MPV: 8,6 fl PDW: 13,5 % %LYM: 66.9 % %GRA: 23.1 % #LYM: 3.9 109/1 #MON: 0.5 109/1 #GRA: 1.5 109/1 СОЭ 5 мм/ч По поводу ЖДА ребенку назначили 20 капель актиферрина на 10 дней и фолиевую кислоту. Изучив темы на РМС, скорректировала данные назначения, актиферрин давала по 2-3 капли на килограмм веса, фолиевую не давала, ввела мясной прикорм. Актиферрин принимали с середины ноября 2017 до конца февраля 2018. В конце февраля сын заболел ОРВИ, временно препарат железа не принимали. Далее до конца мая 2018 пили в профилактической дозе по 10-15 капель. Актиферрин переносился хорошо, никаких проблем с ЖКТ я не замечала. Результаты ОАК в год: WBC: 13.1 109/l RBC: 4.71 1012/l HGB: 129 g/l HCT: 419 l/l PLT: 212 109/l PCT: 177 10-2l/l MCV: 89 fl MCH: 27.3 pg MCHC: 307 g/l RDW: 12.5 % MPV: 8.4 fl PDW: 11.2 % %LYM: 60.5 % %MON: 10.0 % %GRA: 29.5 % #LYM: 7.9 109/l #MON: 1.3 109/l #GRA: 3.9 109/l СОЭ 6 мм/ч С самого начала прикорма у сына был неплохой аппетит, съедает чуть меньше возрастной нормы, но всегда охотно. В год безболезненно завершила ГВ и перевела его на общий стол. Мясо любит, ест почти ежедневно, говядина один-два раза в неделю, в остальные дни - свинина или курица, очень редко - индейка, баранина, печень. Молока и молочных продуктов съедает не более 500 гр. в день, включая творог и кисломолочное (ребенка не ограничиваю, просто не слишком любит). Замечаю, что в последние два месяца сын стал хуже засыпать, вертится, не может спокойно положить ноги и руки, постоянно ими двигает. Речь появилась, но развивается очень медленно. Главный мой вопрос: нужен ли ещё профилактический курс препаратов железа? Или достаточно мясной пищи в рационе? Если нужен, то какой длительности и как часто? Можно ли обойтись без нового ОАК? Огромная благодарность за Ваш труд на форуме! 
|
|
#3
22.11.2018, 13:31
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за Ваше внимание и помощь!
 Жевать может, хочу заказать такие желейные конфетки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Подойдут ли они? Сомневаюсь, так как в описании указано, что это витамины для взрослых. В составе: железо (в виде черной меди) 10 мг, витамин С (как аскорбиновая кислота) 30 мг, витамин В12 (в виде цианокобаламина) 2 мкг, фолиевая кислота 100 мкг. Цена имеет значение, ну и сын любит кисло-сладкий вкус. Или все-таки выбрать клубничные Vitamin Friends? По одной в день 2-3 месяца?
|
|
#5
26.11.2018, 13:53
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, еще раз огромное спасибо за помощь! Конфетки заказала.
|
|
#6
24.10.2019, 13:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Снова нуждаюсь в Вашем совете! Сейчас сыну 2 года, 5 месяцев, рост 94 см, вес около 13 кг. Зимой по Вашему совету давала ему желейные конфетки с железом, в общей сложности три месяца (прерывали прием на время ОРВИ). Сон у него наладился, был бодр и весел, хорошо ел. Дважды пришлось делать ОАК на фоне полного здоровья (комиссия в поликлинике в два года и комиссия в детский сад). Гемоглобин всё время был 130-129 г/л. В середине июля сын пошел в детский сад, адаптация сложная, очень много плачет и пять ОРВИ за три месяца, все с высокой температурой. И в целом ребенок стал беспокойным, плаксивым, плохо засыпает, вертится, злится, часто отказывается от еды, либо ест выборочно. Гемоглобин снизился до 120 г/л, но сдавали на фоне выздоровления, температуры не было пару дней, кашель сохранялся. Параллельно с адаптацией к детскому саду у сына произошел огромный скачек в развитии речи и вообще в психо-эмоциональном развитии. Все это на фоне стрессов в семье. Мы с мужем приняли решение найти психолога, сейчас ждем приема. Вадим Валерьевич, нужен ли снова профилактический прием железа? Я понимаю, что в идеале необходимо сдать анализ на ферритин, но совсем не хочется травмировать психику ребенка забором крови из вены. Мне и так уже слишком часто приходится водить его по врачам из-за необходимости получения справок в детский сад( Может быть попробовать например через день давать железо? Если можно, выскажите Ваше мнение.
|
|
#8
25.10.2019, 15:52
|
|||
|
|||
|
Вас поняла, огромное спасибо!
|
|
#9
29.06.2021, 12:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Сыну исполнилось 4 года, вес 16 кг, рост около 106-107 см. Уже несколько месяцев очень плохой аппетит вообще, и в частности совсем перестал есть мясо. Ребёнок возбудимый и тревожный, но есть улучшения после консультаций с пси-специалистами. Физическое и интеллектуальное развитие в норме. Видела Вы в нескольких темах рекомендовали для улучшения аппетита пробно принимать не только железо, но и цинк. Сейчас буду сыну заказывать желейки с айхерба с железом для очередного профилактической курса, хотела бы заодно заказать и с цинком. Не могли бы Вы подсказать дозировку для его возраста и веса, чтобы я могла выбрать подходящий препарат? Снова и снова огромное Вам спасибо! 
|
|
#11
01.07.2021, 16:29
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо!
|
Линейный вид
