#1
|
|||
|
|||
Àíàëèçû ìóæà. Ãîòîâèìñÿ ê ÝÊÎ.
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû. Ãîòîâèìñÿ ê ÝÊÎ. Ïðîõîäèì îáñëåäîâàíèå ïåðåä áèîïñèåé (àçîîñïåðìèÿ) Ñäåëàëè ÓÇÈ ìîøîíêè. Âîò ðåçóëüòàò:
Ïðàâîå ÿè÷êî. Ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå. Ðàçìåðû: â ïðåäåëàõ íîðìû 44,9õ39,2õ18,8 ìì. Êîíòóðû:ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ. Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ, â ñòðóêòóðå ïðàâîãî ÿè÷êà îïðåäåëÿåòñÿ ó÷àñòîê ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè äèàìåòðîì 8,4õ4,6 ìì, ñ ðîâíûìè, ÷åòêèìè êîíòóðàìè, íåîäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû. Ïðèäàòîê ÿè÷êà - â îáëàñòè ïðèäàòêà ñïðàâà îïðåäåëÿåòñÿ àíýõîãåííîå êèñòîçíîå îáðàçîâàíèå ñ ðîâíûìè, ÷åòêèìè êîíòóðàìè, îäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû, äèàìåòðîì 11,7õ5,6 ìì. Ñîñóäû íå ðàñøèðåíû, ïðè ÖÄÊ, à òàêæå ïðè ýíåðãåòè÷åñêîé äîïïëåðîìåòðèè- çàïîëíÿåìîñòü âåíîçíûõ ñîñóäîâ öâåòîì ïîëíàÿ, ïî äàííûì ñïåêòðàëüíîé äîïïëåðîìåòðèè ôàçíîñòü êðîâîòîêà ñîõðàíåíà. Ïðîáà Âàëüñàëüâû îòðèöàòåëüíàÿ (èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî â îðòî-êëèíîñòàçå). Êîëè÷åñòâî æèäêîñòè â îáîëî÷êàõ íîðìàëüíîå. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ëåâîå ÿè÷êî. Ðàñïîëîæåíèå òèïè÷íîå. Ðàçìåðû: â ïðåäåëàõ íîðìû 44,9õ37,7õ23,1 ìì. Êîíòóðû:ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîãåííîñòü ïàðåíõèìû ñðåäíÿÿ.Ýõîñòðóêòóðà óìåðåííî äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ. Ïðèäàòîê ÿè÷êà- íå èçìåíåí. Ñîñóäû íå ðàñøèðåíû,ïðè ÖÄÊ, à òàêæå ïðè ýíåðãåòè÷åñêîé äîïïëåðîìåòðèè- çàïîëíÿåìîñòü âåíîçíûõ ñîñóäîâ öâåòîì ïîëíàÿ, ïî äàííûì ñïåêòðàëüíîé äîïïëåðîìåòðèè ôàçíîñòü êðîâîòîêà ñîõðàíåíà. Ïðîáà Âàëüñàëüâû îòðèöàòåëüíàÿ (èññëåäîâàíèå ïðîâåäåíî â îðòî-êëèíîñòàçå). Êîëè÷åñòâî æèäêîñòè â îáîëî÷êàõ ïðèáëèçèòåëüíî 12-15 ìë íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. Ñìóùàåò òî ÷òî ïîä÷åðêíóëà. ×òî ýòî? |
#2
|
||||
|
||||
|
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñìóùàåò âîò ýòà ôðàçà: "â ñòðóêòóðå ïðàâîãî ÿè÷êà
îïðåäåëÿåòñÿ ó÷àñòîê ïîâûøåííîé ýõîãåííîñòè äèàìåòðîì 8,4õ4,6 ìì, ñ ðîâíûìè, ÷åòêèìè êîíòóðàìè, íåîäíîðîäíîé ýõîñòðóêòóðû". Äîêòîð, ÷òî ýòî? È â öåëîì êàê Âû îöåíèâàåòå ðåçóëüòàòû ÓÇÈ. Ãîòîâÿò ìóæà ê áèîïñèè. 45 ëåò, áåç âðåäíûõ ïðèâû÷åê, áàíþ íå ïîñåùàåò. Ãåíåòèêà â íîðìå, ãîðìîíû òîæå âñå â íîðìå, âêëþ÷àÿ ÀÌÃ, íèçêèé òîëüêî èíãèáèí Â.  ïðîøëîì ãîäó ïåðåíåñ îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ ïàõîâîé ëåâîñòîðîííåé ãðûæè. Ìîæíî ëè ãàðàíòèðîâàòü, ÷òî ñïåðìàòîçîèäû íàéäóò ïðè áèîïñèè? È êàêîé òèï áèîïñèè ëó÷øå íà Âàø âçãëÿä ïðåäïî÷åñòü? Ïîæàëóéñòà, ïîäñêàæèòå.... |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ãàðàíòèè, íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ äàâàëà, íåáåçûçâåñòíàÿ êîìïàíèÿ ÌÌÌ.  âàøåé æå ñèòóàöèè åñëè áû íà îñíîâàíèè óç-äàííûõ ìîæíî áûëî áû ãàðàíòèðîâàòü íàëè÷èå ñïåðìàòîçîèäîâ - åå ïîïðîñòó íå ïðîâîäèëè áû èëè ïðîâîäèëè áû óæå â ìîìåíò ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ýêî.  ïðèíöèïå äàæå ïîëó÷åíèå åäèíè÷íûõ ñïåðìàòîçîèäîâ ïðè ïðîâåäåíèè äèàãíîñòè÷åñêîé áèîïñèè íå äàåò íèêàêèõ ãàðàíòèé, ÷òî îíè áóäóò ïîëó÷åíû â ñëåäóþùèé ðàç. Êàê ïðàâèëî íà÷èíàþò âìåøàòåëüñòâî ñ íàèìåíåå òðàâìàòè÷íîãî âàðèàíòà- òîíêîèãîëüíîé áèîïñèè, ïðè íåîáõîäèìîñòè - îáúåì îïåðàöèè áóäåò ðàñøèðåí. |
#5
|
|||
|
|||
Òîíêîèãîëüíàÿ ýòî TESA ? À ñìîòðåòü áóäóò â ÿè÷êå è åãî ïðèäàòêå òîæå? Ïðè íåîáõîäèìîñòè îáúåì îïåðàöèè áóäåò ðàñøèðåí--Âû õîòèòå ñêàçàòü, ÷òî åñëè íå íàéäóò ñïåðìèåâ èãëîé, òî áóäóò áðàòü êóñî÷êè òêàíè (TESE) èëè êàê? È åùå âîïðîñèê, à ñìîòðèòñÿ ñðàçó â äâóõ èëè â îäíîì ÿè÷êå? Èçâèíèòå, åñëè ìîè âîïðîñû êàæóòñÿ íåñêîëüêî ãëóïûìè, ïðîñòî òàê âîëíóþñü çà ðåçóëüòàò îïåðàöèè....ïîéìèòå ìåíÿ È ñïàñèáî Âàì çà ó÷àñòèå! Äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åíü âàæíî!
|
#6
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
À êàê Âû ñ÷èòàåòå, êàêàÿ áèîïñèÿ öåëåñîîáðàçíåå äèàãíîñòè÷åñêàÿ èëè óæå â ïðîòîêîëå, ñ çàáîðîì ÿéöåêëåòîê?  ïëàíå êà÷åñòâà ìàòåðèàëà? Ìíå ãîâîðèëè, ÷òî ïðè ðàçìîðîçêå ñïåðìèè òåðÿþò ñâîè êà÷åñòâà íà ïðîö.10...
|
|
#8
|
||||
|
||||
Åñòü ïëþñû è ìèíóñû ó îáîèõ âàðèàíòîâ. Âàðèàíò "óæå â ïðîòîêîëå" ïðåäïî÷òèòåëüíåé.
|
#9
|
|||
|
|||
À êàêèå êîíêðåòíî ïëþñû è ìèíóñû â äèàãíîñòè÷åñêîé áèîïñèè, à êàêèå "â ïðîòîêîëå"? Îäèí àíäðîëîã íàì ñêàçàë, êîãäà ÿ ñïðîñèëà î áèîïñèè ñ çàáîðîì ÿéöåêëåòîê: " À ÷òî âû ñîãëàñíû íà ñïåðìó äîíîðà?" Ðàçâå ýòî àðãóìåíò...
|
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàê ÿ è ãîâîðèë âûøå, âàðèàíò "âî âðåìÿ" ïðåäïî÷òèòåëüíåå, íî ëèøü â òîì ñëó÷àå åñëè ñóïðóæåñêàÿ ïàðà ïñèõîëîãè÷åñêè ãîòîâà ê èñïîëüçîâàíèþ äîíîðñêîãî ìàòåðèàëà. |
#11
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, Áîðèñ Àëåêñàíäðîâè÷, åñëè âäðóã ïðè äèàãí. áèîïñèè íå íàõîäÿò ñïåðìèêîâ, òî áåðóò æå êóñî÷åê òêàíè íà ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, ÷òîáû îïðåäåëèòü íàëè÷èå ñïåðìàòîãåíåçà, ïðàâèëüíî ÿ ðàññóæäàþ? Ïî êîòîðîìó óæå ìîæíî ñóäèòü, ÷òî äåëàòü äàëüøå..... âîçìîæíî ñòèìóëÿöèÿ+ÝÊÎ, òàê?
|
#12
|
|||
|
|||
 òêàíè â ïåðâóþ î÷åðåäü èùóò ñïåðìàòîçîèäû, à çàòåì óæå îöåíèâàþò ñîñòîÿíèå ñïåðìàòîãåííîãî ýïèòåëèÿ.  òàêòèêå ëå÷åíèÿ, åñëè ñïåðìàòîçîèäû íå íàéäåíû, ýòî íè÷åãî íå ìåíÿåò.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#13
|
|||
|
|||
Ýòî ÿ ïîíèìàþ. Íî ãîâîðÿò, åñëè íå íàõîäÿò ñïåðìàòîçîèäû, òî ìîæíî èñïîëüçîâàòü èõ íåçðåëûå êëåòêè, äîðàùèâàþò èõ êàê-òî ïðè ýòîì.... ïðîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïðîèñõîäèò ýòîò ïðîöåññ
|
#14
|
||||
|
||||
Äà òàêèå âàðèàíòû ðàññìàòðèâàþòñÿ, íî áîëüøå ãèïîòåòè÷åñêè.  ìîåé ïðàêòèêå áûëè äâå áåðåìåííîñòè íàñòóïèâøèå ïîñëå ÈÊÑÈ íåçðåëûìè ñïåðìàòîçîèäàìè (èõ íèêòî íå "äîðàùèâàåò"? à èñïîëüçóþò èìåþùèåñÿ). Îáå çàêîí÷èëèñü ïðåðûâàíèåì íà ðàííèõ ñðîêàõ. Ê ñîæàëåíèþ, åñëè ðàññìàòðèâàòü ïðàêòè÷åñêóþ ÷àñòü ïðîáëåìû, òî ðåàëüíûì ðåøåíèåì â ïîäîáíûõ ñèòóàöèÿõ ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå äîíîðñêîé ñïåðìû.
|
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèÿ. Íàäåþñü, ÷òî ó íàñ âñå áóäåò õîðîøî!!
|