Астенотератозооспермия

[АленкаInt]

Здравствуйте, мужу поставили диагноз - астенотератозооспермия. Прошли много анализов, инфекций нет, гормоны в норме.
Дополнительные анализы:

Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Контуры - ровные.
Стенки - не утолщены.
Содержимое - эхооднородное.
Конкременты - не определяются.
Объемные образования - не определяются.
Мочеточник в нижней трети - не расширен.
Остаточная моча - не определялась.
Дополнительные замечания - нет.

Ультразвуковое исследование предстательной железы
Контуры – ровные, четкие.
Размеры – 38*31*32мм.
Объем – 19 см3.
Структура – эхонеоднородная, диффузнонеоднородна, зональная дифференцировка сглажена, с очагами фиброза во всех отделах 5 мм.
Семенные пузырьки – не расширены.
Дополнительные замечания – нет.
Заключение - УЗ картина хронического простатита.

Ультразвуковое исследование органов мошонки
Правое яичко
Расположение – типичное.
Размеры – 35*16*мм , в пределах нормы.
Контуры – ровные, четкие.
Структура – однородная.
Эхогенность – средняя.
Придаток 8*8* мм.
Варикозное расширение вен – нет.
Объемные образования

Левое яичко
Расположение – типичное.
Размеры – 37*18*мм , в пределах нормы.
Контуры – ровные, четкие.
Структура – однородная.
Эхогенность – средняя.
Придаток 9*7* мм.
Варикозное расширение вен – нет.
Объемные образования
Свободная жидкость – нет.
Пахово-мошоночная грыжа – нет.
Дополнительно – нет.
Заключение – эхоструктурных изменений не выявлено.
Вопросов много. Причины такого заболевания, каков прогноз и какие варианты лечения.

[АленкаInt]

Спермограмму сдавали 2 раза. После первого раза нашли у нас с мужем 2 инфекции, хламидиоз и уреаплазмоз. После лечения, сдали спермограмму еще раз - результат улучшился, но не намного, диагноз мужу не сняли.
Вот результат второй:
Объем (утеря части эякулята), 2,3 мл
Время разжижения, 50мин.
Лейкоциты, 7-8 п/з млн/мл.
Количество сперматозоидов в 1 мл, млн/мл. 28 п/з
Количество сперматозоидов в эякуляте, млн. 64,4 млн.
Активно подвижные сперматозоиды (a+b): 31%

- быстрое поступательное движение (a), 17%

- медленное поступательное движение (b), 14%

Подвижные на месте сперматозоиды (с), 12,5%

Неподвижные сперматозоиды (d), 56,5%

Количество подвижных спермат. в эякуляте20 млн.
Деформированные сперматозоиды, 90%

[Борис Каменецкий]

Ув. АленкаInt!

Речь действительно идет о асетенотератозооспермии. К сожалению причину изменений в спермограмме не всегда удается найти. Не думаю, что выявленные инфекции являются основной причиной.
Теперь о рекомендациях. Если Ваше репродуктивное здоровье не вызывает сомнений, т.е. Вы должным образом обследованы и ничего не выявлено, то возможно имеет смысл попробовать пообщаться с андрологами. Единственно, что необходимо уточнить у врача перед началом лечения - это планируемую тактику, а именно:
1 Как долго будет длится лечение.
2 Каких результатов следует ожидать
3 Решит ли проведенное лечение проблему бесплодия
4 Как изменится тактика, если ожидаемый результат не будет достигнут.

[АленкаInt]

Делов в том, уважаемый доктор, что у меня СПКЯ. Как говорится встретились 2 одиночества :-((

[Борис Каменецкий]

Я думаю, Вы изложили этот факт Вашему лечащему врачу. Целесобразность проведения той или иной терапии при бесплодии действительно должна рассматриваться с обеих позиций. К сожалению часть андрологов, да и гинекологов, часто рассматривают пациента с бесплодием вне супружеской пары.

[АленкаInt]

Спасибо за ответ, но хотелось бы поподробнее о методах лечения. Это мне важно.

[Борис Каменецкий]

Ув. АленкаInt!
В предидущих сообщениях я пытался Вам объяснить, что тактика лечения бесплодия определяется на основании данных о репродуктивном здоровье обоих супругов.
Лечением мужчин занимаются специалисты-андрологи и этот вопрос уместнее задать в соответствующей конференции вот здесь : http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=62