#1
|
|||
|
|||
Тромбоцитопения (прошу совета коллег)
Ж., 26 лет, не курит и не злоупотребляет алкоголем. Посоянно не принимает никаких препаратов. Повышенная кровоточивость, образование синячков. Т нормальная. Объективно без особенностей.
Консультирована гематологом, назначено 40 мг. преднизолона, без эффекта. Выполнена стернальная пункция: Я склоняюсь к поиску - внелегочного туберулеза - цитомегаловирусной инфекции, персистенции вируса простого герпеса, вирус Эпштейн-Барра, ВИЧ, гепатита В и С |
#2
|
||||
|
||||
слишком мало инфы для предположений, подробнее анамнез болезни, рост, вес, питание и диеты, гепатиты кто-то до Вас уже исключил; 40 мг преднизолона доза достаточна для "анорексичек" с весом 40 кг, а для женшин с норм. весом доза недостаточна, тем более что неизвестно, сколько по времени было лечение, на преднизолон 1 мг/кг в течение неск. недель отвечают 2/3 пациентов; тогда как на пульс дексаметазоном по 40 мг в течение 4 дней - более 80%. Про лечение ИТП введением ВВИГ гематолог не слыхал?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |