Мажущие выделения, боли, 4 неделя.

[MrsPetson]

ssg2501, рекомендованный уровень ТТГ для 1 триместра беременности 2,5. Есть возможность обратиться к эндокринологу очно?

[ssg2501]

спасибо, к сожалению нет возможности, только через месяц, когда буду в России.Ну надо же, а мне врач сказала, что все нормально, вот не ожидала.

[ssg2501]

Значит ли это, что не нужно теперь принимать йодомарин?И как быть теперь?Вот уж не ожидала еще тако проблемы.Спасибо Вам огромное за консультации.

[MrsPetson]

ssg2501, попробуем зазвать в тему консультантов-эндокринологов. Пока не переживайте, повышение очень незначительное, думаю, что нужен только контроль.

[ssg2501]

Спасибо большое.Значит лучше сдать еще раз кровь через неделю-две?

[ssg2501]

Здравствуйте,уважаемые врачи.Очень прошу Вашего совета.Уже неделю мучает токсикоз, срок беременности 6-7 недель.Понимаю, что токсикоз бывает у многих, но, наверное, не такой как у меня.Эта изнуряющая тошнота длиться круглосуточно, рвота чаще желчью или кислым содержимым желудка, пеной какой-то кислой,это очень мучительно.В первую беременность рвота продолжалась до дня родов, именно рвота кислым содержимым желудка и желчью.Все общепринятые рекомендации по уменьшению токсикоза не помогают, кушать не хочется совсем.Рвота пока 7-8 раз, слюнотечение, слабость, сильная сонливость.Как еще можно уменьшить эти ужасные симптомы?и почему рвота именно желчью и желудочно слизью и кислотой?

[Tuu-Tikki]

1. Что и сколько Вам удается съедать в течение суток и не потерять сразу же из-за рвоты?
2. Сколько Вы пьете (и не теряете опять же)?
3. Сколько раз в день Вы ходите помочиться?
4. Как изменился вес с начала беременности?
5. Как относится наблюдающий Вас доктор к выраженности проявлений токсикоза?
6. Когда последний раз сдавали общий анализ мочи и биохимический анализ крови? Надо бы сдать.

Почему рвота слизью и кислотой - потому что они вырабатываются слизистой оболочкой Вашего желудка. Это собственно основное его содержимое в отсутствии пищи.
Почему желчью - у Вас имеет место заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (идет сразу после желудка) в желудок. Постоянно, только на фоне беременности или только при рвоте - мы не знаем. Так бывает нередко и в данном случае это не очень важно.

Я бы рекомендовала в первую очередь обратиться к наблюдающему Вас доктору - не дожидаясь плановой явки - и обсудить с ним свое состояние. Если будет предложена госпитализация - не отказывайтесь.

Что касается уровня ТТГ - он несколько повышен в с тем, каким он должен быть во время беременности. Если честно, с учетом Вашего состояния в первую очередь актуальна коррекция токсикоза и уже потом - консультация эндокринолога. Дойдете до акушера и решите вместе с ним ничего особо не предпринимать в связи с токсикозом - возьмите у него тогда направление к эндокринологу, хорошо?
И отписывайтесь здесь, пожалуйста.

[ssg2501]

Спасибо за ответ, Ольга Ивановна.
1. Что и сколько Вам удается съедать в течение суток и не потерять сразу же из-за рвоты?
1.часа в 4-5 вечера могу съесть кашу или бутерброд,пирожок вот это остается, то, что ем раньше-обычно нет.
2. Сколько Вы пьете (и не теряете опять же)?
2.Чашки 3 чая с медом не теряю,опять же,если пью ближе к вечеру,остальное теряю сразу же практически или через время.
3. Сколько раз в день Вы ходите помочиться?
3.раза 3, до беременности в несколько раз больше, у меня хронический пиелонефрит, правда за последние 8 лет ни одного обострения.
4. Как изменился вес с начала беременности?
4.вес снизился за последнюю неделю на 2 кг.
5. Как относится наблюдающий Вас доктор к выраженности проявлений токсикоза?
5.Доктор не видела меня еще в таком состоянии, завтра УЗИ,после пойду на прием.
6. Когда последний раз сдавали общий анализ мочи и биохимический анализ крови? Надо бы сдать.
6.на 4 неделе, хорошо, спасибо, завтра сдаю общий анализ мочи,спрошу у доктора насчет биохимии.
К сожалению эндокринолога здесь(во Вьетнаме) нет, через месяц перелет в Россию.
Во время первой беременности лежала с токсикозом 2 раза, но тогда рвота была до 20 раз, так вот, только в меня вольют все эти растворы, а примерно через час была рвота литрами прямо жидкости, не знаю возможно ли такое.Кроме солевых растворов ничего больше не кололи, так что не наю есть ли в них смысл, хотя это, конечно не мне решать.

[Tuu-Tikki]

То, что Вы во Вьетнаме, несколько усложняет жизнь, да)

Потеря веса в общем-то закономерна при описываемых Вами событиях. На нее сейчас внимания обращать не надо, наверстаете.

Наша задача путем перебора найти продукты которые могут хоть как-то удерживаться и есть их. Даже если они странные или считаются не очень полезными (колбаса какая-нибудь или там селедка или экзотические фрукты). Это не навсегда, это временно, просто хоть что-то есть иногда надо, согласны?)

И, более интересный момент - жидкость. Мне не очень нравится частота мочеиспусканий. Она, если это не Ваша нормальная частота, может говорить о том, что Вы теряете больше жидкости, чем следует.
Поэтому вопрос - Вы знаете, как выпаивают пациентов, например детишек, с вирусными инфекциями, сопровождающимися рвотой?
Завариваете себе чай или ту жидкость, которая хоть как-то удерживается. Можно с сахаром, медом, чем угодно вообще, главное чтобы это само по себе не провоцировало рвоты.
И, прямо начиная с утра, каждые десять минут выпиваете по ложке. Это очень муторно, да, но при таком поступлении она с большей вероятностью останется с Вами. Пробовали? Попробуйте. Иногда, в качестве эксперимента, можно увеличивать порцию воды и интервалы между приемами. Если это не провоцирует рвоты - оставляйте, спровоцировало - опять уменьшайте.
Наша задача - выпивать не меньше литра в сутки. Выпивать - в смысле удерживать. В идеале - все полтора. Если у Вас там сейчас жарко - нужно больше.

Это я все рассказываю на случай, если Вы понравитесь Вашему доктору и в таком состоянии, и Вас оставят дома.
В таком случае обсудите с доктором возможность использования церукала (метоклопрамид). Это противорвотный препарат, эффективный, но не самый легкий и приятный, самостоятельно, без консультации с доктором, его использовать не надо.

Что касается рвоты после капельниц - а насколько быстро "прокапывалась" одна бутылка?

С эндокринологом все правда пока терпит, Вам можно посоветовать начать принимать небольшую дозу тироксина, пока Вы не встретитесь с эндокринологом, но в Вашем состоянии каждая дополнительная таблетка - это новый повод для рвоты. Если какие-то таблетки все же удерживаются - скажите об этом, тогда можно будет начать его принимать. Переносится он отлично.

[ssg2501]

Удерживается фолиевая и йодомарин, если на ночь выпить.Подскажите, какую дозу тироксина принимать?Здесь сейчас самый жаркий сезон, до токсикоза я выпивала полтора литра и мочилась часто.Сейчас еще это слюнотечение ужасное,но попробую пить так, как Вы написали.Могу пить только чай с медом, хотя раньше пила только несладкий и кока-колу, понимаю, что вредно, но не больше стакана, почему-то хочется и удерживается.Йодомарин продолжать принимать, или в связи с таким результатом ТТГ он не нужен?Что касается капельниц, я точно не помню как быстро,помню, что рвота постоянно после них была всей это жидкостью.

[Tuu-Tikki]

Ну и давайте Эутирокс по 75 мкг, если с утра ничего вообще не держится - на ночь. Как начнет получаться - перенесете на утро.
А в России пересдадите ТТГ и обсудите с эндокринологом.
Фолиевая кислота и йодомарин - отлично.

Чай с медом - отлично, с кока-колой осторожнее, ей довольно трудно утолить жажду из-за хорошей концентрации сахара. Ваш организм будет сильно против, если Вы будете ее слегка разводить кипяченой водой? Если не будет - чем сильней разведете, тем лучше.

По идее рвать после капельного введения раствора не должно, а вот после быстрого введения - может.

[ssg2501]

Доктору я не понравилась, лечение на дневном стационаре, капают магнезию, колят церукал и аскорбинку.Назначили хофитол, вит.Е, но знаю, что их принимать не надо.

[Tuu-Tikki]

Ну вообще правильно не понравилась, мне тоже. В смысле не Вы лично, а то, как Вас тошнит)
Рассказывайте, как будет меняться самочувствие.

[ssg2501]

Вот сейчас рвота была, несмотря на церукал, но рвота снова желудочной слизью и кислотой.После еды у меня сильная длительная тяжесть в желудке и вздутие живота.Можно ли принимать какие-то ферменты и эспумизан детский, например?

[Tuu-Tikki]

Во время беременности почти у всех происходят чудеса с моторикой желудочно-кишечного тракта. Легче возникают рефлюксы - забросы содержимого желудка в пищевод (изжога) или содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (незаметно для пациентки, только при ФЭГДС или рвоте), замедлена эвакуация из желудка и далее. Есть препараты, действующие именно на это, но их не надо применять во время беременности.
Постарайтесь уменьшить порции съедаемого за один раз. Я понимаю, да, что они и так невелики.
Сколько раз рвало за сегодня?
Расскажите поподробней про вздутие живота, просто многие пациенты понимают под этим разные вещи. После рассказа будет понятней, что именно происходит в Вашем случае и что с этим можно сделать.