Отключённой желчный пузырь

[Anastasia2016]

Добрый день, уважаемые доктора.
Женщина 42 года. В анамнезе - язва 12-перстной кишки, обнаружена в 1998 году, через 5 лет снята с учёта. Больше никогда ничего не было.
В 2003 году был приступ желчного пузыря. По результатам обследования обнаружена дискинезия жвп.
После купирования приступа и проведенного лечения приступов больше не было, иногда возникала несильная и недолгая боль в правом подреберье, после погрешности в диете.
В 2016 году родила ребенка.
Во время беременности ощутила незначительную боль в правом подреберье, на УЗИ мне сказали, что в желчном пузыре взвесь. Боль прошла сама.
После родов ничего не беспокоило.
В январе 2018 год случился острый приступ. Боль, тошнота, жидкий стул.
Пошла к врачу. Сдала анализы.
В биохимии крови были повышены АлАТ - 50, АсАТ- 32, Гамма- ГТ- 36. СОЭ - 59. В моче - уробилиноген - 50. Остальные показатели в норме. По УЗИ - признаки калькулезного холецистита (фото узи от 04.01.2018 прилагаю).
Врач назначила Урсофальк - 3 мес. По 1*3раза. Одестон - месяц пить, месяц отдыхать, потом месяц пить. По 1*3 раза. Параллельно была назначена терапия для кишечная - Ципрофлоксацин, метронидазол, интетрикс, Но-шпа. Последовательно по 5-7 дней каждый.
Через три месяца врач сказала сделать повторное УЗИ.
Боль в подреберье ушла сразу после начала лечения, самочувствие нормализовалось.
Через 1,5 месяца лечения перенесла гнойную ангину.
Пришлось ещё пропить курс антибиотиков. Пила для восстановления флоры - Закофальк, Линекс.
Мучает постоянное газообразование и нерегулярный стул, склонный к запорам.
Прошло три месяца. Сделала УЗИ.
По результатам - признаки хр.калькулезного холецистита, "отключённый" желчный пузырь (фото от 09.04.2018 прилагаю).
Сказала врач, что желчный сморщился. Желчь и камни стоят в желчном, желчь не поступает и не выходит. Выходит через другой проток, напрямую в 12-перстную кишку. Врач сказала пока наблюдать в динамике через полгода. Я при сравнении двух УЗИ особых изменений не заметила, кроме того, что стенки уменьшились. Размеры самого пузыря не изменились. Но я не врач же... К врачу попаду только через неделю.
В связи с этим у меня вопрос. Можно ли по данным результатам узи действительно говорить о отключенном жп? Если да, то опасно ли такое состояние у меня сейчас? Почему такое произошло после лечения? Нужно ли с этим состоянием что-то срочно делать или просто пока наблюдать? Диету я соблюдаю.
Заранее спасибо за ответ.

[Nayada]

Сообщение от Anastasia2016

В январе 2018 год случился острый приступ. По УЗИ - признаки калькулезного холецистита
Врач назначила Урсофальк - 3 мес. По 1*3раза.

Наличие калькулезного холецистита, проявляющегося клинически , - повод посетить хирурга для определения показаний к оперативному вмешательству. Есть попытки растворять урсофальком конкременты в желчном пузыре, но: 1) не все конкременты растворяются, 2) в последствии конкременты образуются вновь, 3) доза, названная вами, недостаточна.

[Anastasia2016]

Спасибо за ответ. Скажите, пжста, по результатам узи действительно есть отключённый желчный пузырь? Разве может быть в отключенном жп желчь , а сам он хорошо просматриваться на УЗИ и иметь ровные неутолщенные стенки? Не может быть ошибка УЗИ в этом диагнозе?

[Polyakov A.V.]

Нет смысла разбирать отключен пузырь или подключен, эти термины, в общем-то, никаким особым смыслом не обладают. По УЗИ есть конкременты и билиарный сладж, как вам уже написали, при наличии жалоб это повод рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

[Anastasia2016]

Спасибо за ответ!

[Anastasia2016]

Добрый день, уважаемые доктора.
Хочу вернуться к этой теме. Дело в том, что после проведенного курса лечения, я вновь обратилась к врачу, который не настаивал на операции, а просил меня сделать ещё раз УЗИ через месяц.
УЗИ я повторила (прилагаю) и пошла с ним на прием. УЗИ мне делали на голодный желудок, а потом через час после еды.
По результатам узи пузырь сокращается, сладж, пузырь заполнен густой желчью и есть мелкие камни.
С этим узи я пошла снова к врачу и мне было рекомендовано пропить 3 мес по 2 таб на ночь Урсофальк. Обоснование - попытаться полечить для разжижения густой желчи.
Сейчас меня ничего не беспокоит, я придерживаюсь диеты.
В связи с этим у меня вопрос. Обосновано ли назначение снова Урсофалька? Сможет ли он что либо разжижать и не вызовет ли он у меня приступ?
Заранее спасибо за ответ!