|
#1
|
||||
|
||||
Узел щитовидной железы
Добрый день.
Женщина, 57 лет, жалоб нет. На УЗИ щитовидной железы обнаружен мелкий узел с микрокальцинатами. Назначили контроль в динамике. Кальцитонин и ТТГ в норме. Подскажите, пожалуйста: 1. Достаточно ли динамического наблюдения или необходимо делать пункцию? 2. Если необходимо только наблюдение, через какой срок нужно повторить УЗИ? Протокол УЗИ: Щитовидная железа расположена типично, в размерах не увеличена, структура однородная, в правой доле определяется гипоэхогенный узел с микрокальцинатами в структуре, размерами 0,48 x 0,27 x 0,48 см, при доплерографии - с кровотоком в структуре узла. В других отделах щитовидной железы без узловых образований и коллоидных включений. Кровоток в железе не усилен. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Достаточно контроля - 1 раз в год УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.
|
#3
|
||||
|
||||
Dr_Jara спасибо большое за ответ. Если честно, сбивает с толку, что рекомендации врачей очень разные: рекомендовали наблюдать и раз 3 месяца, и раз в 6 месяцев, и раз в год.
А не опасно ли наблюдать этот узел? Если в нем присутствуют подозрительные УЗИ-характеристики... Подскажите, пожалуйста, почему не проще сделать пункцию? |
#4
|
||||
|
||||
У Вас нет узла - узел, это размером более 1 см.
Микрообразования в щитовидной железе не пунктируют даже при "подозрительных" УЗИ-характеристиках. Потому как на прогноз не влияет, а вот на жизнь в целом повлиять может и далеко не в лучшую сторону. Микрораки щитовидной железы жить не мешают и от них не умирают. А вот получить хирургическое лечение по поводу миллиметровой "пипки", которая, вполне возможно, за всю Вашу жизнь никак себя не проявит, получить невроз и психосоматические реакции ("переживания по поводу"), вполне возможно осложнения после операции и горсть таблеток на всю оставшуюся жизнь... И все это, еще раз подчеркну, по поводу вполне безобидного состояния, которое никак не повлияет на продолжительность Вашей жизни, даже если это "микрорак". Оно Вам надо?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Проблема разных ответов разных врачей отражает дефекты медицинского образования в нашей стране - и напрямую является следствием экономии наших граждан на медицине
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
FilippovaYulia, Melnichenko большое спасибо Вам!
|