СПКЯ и бесплодие.

[Evgenia81]

Так уж получилось, что пару недель назад я задавала вопрос о подборе ОК, .т.к цикл сбился совсем. Но мы с мужем подумали и решили, что хотим еще одного ребенка.
Итак.
Мне 27 лет. Менструация с 12-ти лет. Безболезненная, но нерегулярная. Самый большой цикл - 6 месяцев (потом дюфастон). Самый короткий - 14 дней. (был всего 1 раз, а обычно длинные)
В 2004г была сделана резекция яичников. Диагноз бесплодие1 и СПКЯ.
Посде этого наступила беременность (закончилась замершей на сроек 9 недель), а потом еще одна, от которой родился сын.
После родов цикл востановился через 2 месяца. Был регулярным (28-30 дней) в течение 6 месяцев, потом менструация пропала. Циклы стали длинными и без овуляции (БТ, УЗИ, тесты на овуляцию).
В этот раз что-то похожее на менструацию началось после приема дюфастона. Сдала гормоны на 4 день. Вот результат:
Т4св.= 1.14 (0.8-2.1)
ЛГ= 10.82 (1.68-15.0)
ФСГ= 6.36 (1.37-9.9)
ДГА-S= 5/59 (1.8-10.3)
17ОН прогестерон= 1.07 (0.1-0.8)
Эстрадиол= 63.6 (20-160)
Пролактин= 4.55 (1.90-29.20)
ТТГ= 1.150 (0.350-4.5)
тестестерон= 1.09 (0.01-1.18)

Результатов узи на руках нет, но делала его на 18 день цикла. Заключение: Мультифолликулярные яичники - размер фол-ов до 7мм. Эндометрий 4мм.
Врач советует еще одну лапару. Если честно, то я под нож не хочу, надеюсь, что есть еще какие-нибудь варианты.

Подскажите, пожалуйста, куда двигаться дальше?
Очень надеюсь на помощь здесь, т.к. за многие годы лечения бесплодия так и не нашла всоего врача.

[Dr. Nika]

На данный момент в течении двух-трех циклов необходимо отследить наличие овуляции по УЗИ и объем яичников. Если подтверждается ановуляция, то надо начинать программу стимуляции овуляции, но это надо будет делать не виртуально. Эффективным при СПКЯ считается комбинация кломифена с метформином, но, опять-таки, надо обсудить это с врачом очно, потому что эффект стимуляции надо будет отслеживать и корректировать очно.

[Evgenia81]

Я до первой беременности пила сиофор. Но тогда у меня инсулин был повышен. Сейчас же он в норме.
Врач настаивает на лапаре, т.к. еще до первой беременности (до первой лапары) было у меня 3 стимуляции (1,2и3 таблетки клостилбегита), но ни одна не дала результат.
Как Вы думаете, может может ли сейчас стимуляция дать результат, если раньше она его не давала?

[Melnichenko]

Уровень инсулина сам по себе не критерий назначения сиофора
Совместное назначение сиофора и клостильбегита повышает эффективность последненого
Восстановление фертильности при СПКЯ включает различные опции ( в том числе ЭКО ) , нет ни одной 100%, но снижение массы тела всегда на пользу