Хроническая АГ при беременности

[Kurenai]

Добрый день.
Рост 160, вес - 80, 34 года, менархе в 13 лет, цикл установился сразу 30 -31 день. Беременности - 2, роды - 1, аборты - 0, выкидыши-1 н/б в 2013. Диагноз - маточная беременность 16 недель. Сопутствующие заболевания: ожирение I ст. алиментарно-конституционного генеза, гипертоническая болезнь (по МКБ-10: I11.9).

Для коррекции АД с I триместра беременности принимаю метилдопу 250 мг 1 таблетка 3 р. в день. Кардиолог рекомендует сменить препарат с 16-20 неделю в связи с возможным влиянием препарата на содержание допамина в нервной системе плода. Вместо метилдопы прописан нифедипин 20 мг два раза в сутки и магний В6. В аннотации к нифедипину прочла противопоказание: "беременность до 20 недель и грудное вскармливание".
Подскажите, пожалуйста, насколько безопасен для плода прием нифедипина на этом сроке? Можно ли его заменить на более безопасный препарат?

[Tuu-Tikki]

Метилдопа - препарат первой линии для лечения артериальной гипертензии у беременных, данных о негативном его влиянии на плод пока не получено, хотя препарат очень старый и у беременных применяется не меньше сорока лет.

Нифедипин также хороший препарат, применяется для лечения артериальной гипертензии (препарат второй линии) и угрозы прерывания беременности и считается достаточно безопасным для плода, во всяком случае не было выявлено связи между его приемом во время беременности и аномалиями развития плода.

Я, как терапевт, работающий с беременными, не вижу смысла в замене.

[Kurenai]

Спасибо Вам большое за ответ