Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.08.2016, 17:38
LAVnene4kaa LAVnene4kaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.08.2016
Адрес: Тольятти
Сообщений: 4
LAVnene4kaa *
ИЦН. Двойня.Эко

Добрый день, уважаемые врачи!Беременность первая, срок 30 недель и 3 дня.ИЦН, выявлено с 24 недели, пессарий доктор Арабин с 25 недели. По узи - шейка матки длиной 33 мм. внутренний зев V образно расширен 27*32 мм. длина закрытой части цервикального канала у наружного зева 7 мм. Я верно понимаю, что общая длина шейки матки - 33мм, в нее расширен внутренний зев, а длина закрытой части шейки матки - 7 мм?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2016, 11:58
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,095
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,015 раз(а) за 4,875 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мы никак не можеи ничего сказать! не мы выполняли исследвоание - задавайте вопросы врачу УЗИ кто делал измерения
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.08.2016, 16:32
LAVnene4kaa LAVnene4kaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.08.2016
Адрес: Тольятти
Сообщений: 4
LAVnene4kaa *
Добрый день, спасибо, узи было проведено в больнице, лечащий врач сказал, что мне не надо на это обращать внимания и выписал, а узист не комментирует никак - все у врача.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.08.2016, 17:28
LAVnene4kaa LAVnene4kaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.08.2016
Адрес: Тольятти
Сообщений: 4
LAVnene4kaa *
ИЦН. Двойня. Укорочение до 1см

Здравствуйте,

Мне 30 лет, беременность первая, долгожданная. Срок 30 недель и 4 дня Месячные с 11 лет, обильные, цикл 28 дней, продолжительность - 4-5 дн.
В течение 5 лет первичное бесплодие женский фактор - аденоматозный полип в анамнезе, диагноз поставлен в 2013 году, лечение бусерилином, контроль в 2013 и 2015 году - гистероскопия, истонченный эндометрий. Эко в феврале 2016, подсадка эмбрионов 10.02.2016, удачное. Последние месячные - 23.01.2016
Первый скриннинг - без патологий, Дихориальная диамниотическая двойня, беременность 12,3 недель. в 16 недель - сохранение, кровянистый сгустки, гематома. внутренний зев не расширен, цервикальный канал не расширен. Лечение в стационаре - 3 капельницы с магнезией. Транексам.
Второй скрининг - 03.06.2016, 18, 6 недель. Дихориальная двойня, развитие плодов физиологическое. 1 плацента - по задней стенке, 2 - по передней 80 мм выше внутреннего зева. Степень зрелости ноль. Шейка - 50 мм, вн зев щелевидный.
Беременность была на дюфастоне до 8 недели - 6 таб, потом 4 - снижение до 2 таб. После сохранения - увеличено до 4 таблеток, далее снижение и полная отмена с 08.06.2016.
Узи от 10.06.2016 г. шейка - 3,5 мм, вн зев щелевидный.
на сроке 24\6 недель ставят ИЦН. Узидг от 08.07.16 нарушение МППК нет. Длина закрытой части ш\м 1,59 см, в\зев v образно расширен до 2,43 см на протяжении 2,27 см. Сохранение в стационаре. капельница с гинипралом, дексаметазон. Гинипрал 4 таблетки далее снижение и выписка на 2 таблетках гинипрала. Ввод дюфастона - 3 таблетки. Установлен пессарий доктор Арабин. УЗИДГ при выписке от 18.07.2016г T/VG шейки матки - 2,6 см, в/ зев закрыт.
Я снижаю гинипрал до 1 таблетки, 27.07, шейка укорачивается по УЗИДГ до 24 мм вн зев расширен.
Снова сохранение с 27.07 по 04.08 капельница с гинипралом, таблетки гинипрал -4, при выписке врач один советует прекращать пить гинипрал, еще один врач советует пить по одной на ночь. Дюфастон продолжаю пить в кол-ве 2 таблеток, вместо трех.
13.08.2016 начались коричневые выделения. каменел живот. обращаюсь в роддом. УзиДГ от 13.08 - Длина закрытой части ШМ 1,8 см, вн зев v образно расширен. капельница с гинипралом. Дексаметазон снова - 3 укола.
УЗИДГ от 15.08 - длина закрытой части шм -1 см. Лечение таблетками гинипрала - 4 таблетки *3 дня, далее 3 * 2 дня, 2 таблетки еще три дня. По УЗИДГ от 22.08.16 длина закрытой части шм 1см. Кстати коричневатые выделения продолжались - по словам врачей в стационаре, вероятно из-за пессария. Гинипрал в стационаре отменили, решили просто понаблюдать. Я ушла под расписку, в пятницу 26.08 будет еще одно узидг. если ситуация ухудшится конечно лягу в стационар снова. По узи у плодов патологий не было выявлено. Вес на 15.08 1300 кг. плаценты высоко от внутреннего зева. Пол мужской. Головное и тазовое предлежание.
Вопросы:
1)Кого из врачей слушать - отменять гинипрал или оставить 1 т гинипрала на ночь. Или отсутствие положительной динамики за неделю лечения в больнице говорит о том, что гинипрал на меня уже не действует?
2) Дюфастон увеличен до 3 таб. Он вообще сейчас эффективен? утрожестан мне не захотели вводить из-за пессария. Может оставить 2 таб дюфастона и вводить утрожестан на ночь?
На данный момент соблюдаю постельный режим +т Магний б6 по 1 т 3 раза в день. Коричневых выделений практически нет.
3) Ну и хотелось бы услышать ваш прогноз, до скольки недель смогу доносить. Один из лечащих врачей сказал, что самый высокий риск был когда только был установлен диагноз ицн - в 25 недель, в этот период риск родить в ближайшие 2 недели 50/50. И сейчас скорее всего удастся доносить / долежать до 34-36 недель.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.08.2016, 09:33
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,095
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,015 раз(а) за 4,875 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 гинипрал нужен только для остановки схваток - он не влияет на пролонгирование беременности и длительно не должен применяться
2 должен использовать вагинальный прогестерон в дозе 200 мг
3 постельный режим неэффективен и повышает риск тромбозов
4 наиболее опасный период до 32 нед с точки зрения осложнений для детей
прогноз по времени неясен
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.08.2016, 12:17
LAVnene4kaa LAVnene4kaa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.08.2016
Адрес: Тольятти
Сообщений: 4
LAVnene4kaa *
Спасибо огромное за комментарий!
Еще одно уточнение, а наличие пессария доктор Арабин - никак не мешает всасыванию Утрожестана?
И не опасно ли сейчас менять Дюфастон на Утрожестан?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:54.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.