|
#1
27.07.2016, 14:12
|
||||
|
||||
|
35 нед.беременности, повышен ПЛ и снижен ПФР
Здравствуйте, коллеги, пишу о своей сестре. 30 лет, 179 см, 75 кг (35-я неделя беременности, до беременности 66). Беременность 1, естественная, плод 1, женского пола. Из сопутсвующих состояний у сестры - тиреоидэктомия с лимфодиссекцией и неоднократными сеансами радиойода по поводу Cr щитовидной железы в 16-летнем возрасте, считается излеченной, противопоказаний к беременности и естественному родоразрешению нет, находится на полной заместительной терапии тироксином, к концу беременности доза тироксина составляет 187,5 мг в сутки, при этом ТТГна нижней границе нормы, Т4 свободный норма. АД 110/70, ЧСС 80.
Течение беременности было нормальным, скрининг 12-14 недель - низкий риск. При последнем УЗИ в 33 недели - двойное обвитие пуповины вокруг шеи, в остальном норма. Сделали КТГ - в положении на спине ЧСС была норма, в положении на боку вроде прибор показал 110 и 70, но у смотревшего остались сомнения, было ли это действительно сердцебиение плода. рекомендовали повторить через неделю, через неделю сказали, что в боковом положении мамы сердцебиение плода не выслушивается из-за его положения (сама искала – не слышу..), в остальном результат КТГ от 22.07 охарактеризован как идеальный. Высказано исследующим предположение, что 70 была ЧСС матери. При повторном узи - обвитие однократное. Но, как говорится, осадок остался. Движения плода, все показатели его развития по УЗИ в норме. Сделали неконьюгированный эстриол (13,2 при норме выше 3,3 для данного срока) и плацентарный лактоген (17,1 при норме 3,7 - 10,1). Вторая цифра вызвала у лечащего врача большие опасения, хотя ни один из факторов, достоверно приводящих к его повышению, у сестры не присутствует (скрининг диабета - все на нижней границе нормы, резус-позитивная, беременность одноплодная с самого начала). По этим результатам назначено сделать плацентарный фактор роста - он 26.07 составил 74,9 (12-100 - средний риск преэклампсии при наличии гипертензии). Гипертензии не было ни разу. Как было до беременности 100/60, так и осталось. Самочувствие нормальное. Скажите, есть ли признаки неблагополучия? 
|
|
|
Линейный вид
