Ребенок умер - почему?

[ehesketh]

Здравствуйте,
пытаюсь определить причину смерти ребенка и понять, что произошло.
У меня есть результаты анализов, прилагаю здесь ультразвук.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Беременность велась в США, там же проходили роды.
Единственный поставленный диагноз - это многоводие. Объяснено это ничем не было.
У меня отрицательный резус-фактор, делались уколы при предыдущих беременностях, которые должны были помочь - Rhogam shots это здесь называется.
Мне делали два раза проверки на диабет - ничего не нашли, но второй раз данные были близки к границе.
До этого были 2 нормальные беременности - 2 детей.
Это 3 беременность.
Наследственность у меня включает сердечные проблемы у мужа - дырка в сердце, но его оперировали в детстве и сейчас все ок. Плюс моя наследственность - это стеноз превратника, меня тоже оперировали в детстве.
Мы подозреваем, что у ребенка была водянка, но мы не знаем точно, что произошло. Ребенок родился мертвый, умер на 39 неделе.
Хотелось бы понять причины смерти ребенка и что делать дальше - что мне нужно лечить, проверять? Если это была водянка, то от чего? Есть ли какие-то физиологические причины?
Мы не знаем может ли быть причина в какой-то инфекции, и тесты не проводились.
Понятно, что ребенка не вернуть, но хочется понять как дальше себя вести с новой беременностью, потому что хотим ребенка, и можно ли считать это медицинской ошибкой - можно ли было что-то исправить, если понять причину.
Спасибо.

[Melnichenko]

Сахар крови в период беременности ?
ТТГ крови?

[ehesketh]

Что такое ТТГ?
Мне делали проверку содержания сахара путем питья жидкости Glucola.
Первый раз анализ был нормальный. Второй раз на границе, но все еще нормальный (125, при 130 равным анализу при диабете). Потом больше не делали.
Вскрытие ребенка тоже показывало, что могло быть за счет диабета такое развитие событий, но так как 2 раза анализ показывал ситуацию без проблем, это как-то отмели пока, но не известно, конечно, может быть и из-за диабета.

Мне интересно, что Вы можете увидеть по ультразвуку. У меня есть предположения, но мы не врачи, пытаемся разобраться не зная предмета.
Спасибо.

[Melnichenko]

Цифры в студию - гестационный диабет имеет другие отрезные криетрии
ТТГ = TSH

[ehesketh]

Ага, ТТГ делали в самом начале беременности, показало 1.18 при норме в 0.40-5.00.
В то же время в начале беременности брали результаты глюкозы в крови - у меня было 79 при норме в 65-99.
Потом это уже больше не проверяли.
По Глюколе здесь делают анализ на голодный желудок дают выпить жидкость и через час берут анализ крови. И во второй раз такие данные - 125 при норме ниже 130. Врач от этого решила, что все ок.

[Melnichenko]

Пробую еще раз :
натощакаовая цифра ? Глюкоза -50 грамм ? 75 грамм ? 100 грамм ?
Поясняю - протоколы оценки наличия гестационного диабета менялись с годами и различны в различных популяциях
По ТТГ вопросов нет - все ОК

[ehesketh]

В то же время в начале беременности брали результаты глюкозы в крови - у меня было 79 при норме в 65-99.
Потом это уже больше не проверяли.
Насчет натощак - нет уверенности, так как брали все разом после обычного визита к врачу, в 14-30 дня, поэтому не совсем натощак, но до обеда по-моему.

[Melnichenko]

То есть речь идет о глюкозе в случайной точке в первом триместре - 4, 3ммоль\ л , проблем нет
Когда провели тест с глюкозой и какой была глюкоза на старте ?
Ваш возраст . масса тела, родственники с схарным диабетом 2 типа ?
национальность ?
По всей вероятности Вам провели тест с 50 -ю грамами глюкозы и по результату ( 6, 9 ммоль \л ) приняли решение не проводить тест со 100 граммами .
Обращаю внимание на то , что в настояще время оценку ГСД проводят по критериям НАРО - поговорите об этом с лечащим врачом

[ehesketh]

Когда провели тест с глюкозой и какой была глюкоза на старте ?

Итак, по тесту с глюкозой - мне делали 2 раза, норма менее 130. Первый раз делали на 28 неделе - было 87. Потом делали на 35 неделе - было 125.
Может быть я Ваш вопрос не так поняла, извините, я совсем не врач.

Ваш возраст . масса тела, родственники с схарным диабетом 2 типа ?
национальность ?
Возраст - сейчас 35 лет, было 34 на момент беременности.
Родственники только у мужа с пред-диабетом - мама его сейчас пытается сбросить вес, но диабета у нее еще нет пока, просто говорят, что почти. С моей стороны ни у кого вообще нет диабета и не было никогда.
Я армянка по национальности. Муж - канадец британского происхождения.
Намешали на свою голову.
Моя масса тела сейчас - 76 кг. При беременности в конце было 90 килограмм. До беременности вес был где-то 60-63 килограмма.

Еще раз извините, если я что-то не так поняла.

[ehesketh]

Мы считаем, что диабет какой-то развивался, и, наверное, нужно было делать повторные какие-то более глубокие анализы, чем эту Глюколу давать и успокаиваться, что ниже предельного уровня.
То есть мы не знаем, какие анализы на последнем месяце беременности шли по сахару.
Но это все hindsight. Уже после того, как все произошло.

[ehesketh]

Да, это был тест с 50 граммами, и больше не делали тестов.

[Melnichenko]

Вы угрожаемы по гестационному диабету , обсудите с врачом дальнейшую оценку углеводного обмена у Вас ( гликрованный гемоглобин ? ) и уж бесспорно оценку по НАРО при беременности в будущем , здесь много плодводных камней .

[ehesketh]

Интересно еще услышать комментарии по ультразвуку - если можно. Мы сами увидели там целую кучу вещей, еще советовались с тетей - специалистом по ультразвуку.
Нам интересно понять причинно-следственную связь - что явилось причиной, а что следствием в заболеваниях/смерти ребенка.
По ультразвуку нам сказали, что возможно была водянка мозга, желудка, мошонки, поликистоз почки, утолщение плаценты.