3 замершие подряд план обследования

alenkaB · #1 26.11.2010, 19:55

Уважаемые доктора. прошу помочь мне разобраться в плане обследования по поводу 3х замерших беременностей подряд. мне 29 лет. менструации с 12 лет по 4 дня, цикл 28 дней. роды в 2005 году на 37 недели. беременность протекала с токсикозом 1 половины и угрозой прерывания в 5 и 15 нед.(отслойка плаценты). наблюдаемся у невролога с рождения. делали кариотип сыну-нормальный 46ХУ.
затем в июле 2009 замершая беременность на сроке 4-5 нед(обнаружили на 9). проходила обследование- гормоны, инфекции-отриц. тогда же обследовалась на АФС- заключение повышение титра бета2 гликопротеида до 80( норма до 20). лечение не назначалось.
в феврале 2010 повторная замершая беременность на сроке 3-4 нед. была назначена спирационная биопсия эндометрия через 3 месяца после выскабливания. заключение: эндометрий в начальной фазе секреции(18 день цикла).норма. повторять анализ на АФС доктор не назначила

. назначила только дюфастон с 15 по 26 день цикла и тромбоасс по 100 мг. и разрешила беременеть. последняя 3 замершая беременность(последние месячные 1.09.2010) наступила в следующем цикле после аспирационной биопсии
сразу после положительного теста на беременность начала принимать тромбоасс и дюфастон.
на сроке 11 недель началась скудная мазня. на узи-неразвивающаяся беременность на сроке4-5 нед. врач также не увидел эмбрион. проводилось выскабливание. гинеколог, которая производила выскабливание показывала мне удаленное плодное яйцо с эмбрионом( значит это была не анэмбриония).
мои вопросы:
необходимо ли нам с мужем кариотипирование, если у нас есть сын с нормальным кариотипом?
необходимо ли повторять анализ крови на АФС, если свертываемость крови во время последних 2 беременностей была нормальной?
возможна-ли в нашем случае иммунологическая причина невынашивания? если да, то какие виды обследований необходимо провести?
возможно-ли замирание беременности от перемены климата?( при 1 и 3 беременности меняла климат-переезд с крайнего севера в среднюю полосу на срока 3-4 нед.)
помогите нам, пожалуйста, в плане обследования! у нас нет финансовой возможности оплатить дорогостоящие и, возможно, не очень информативные анализы. врачи у нас опять назначают стандартный бестолковый набор-гормоны, инфекции, узи....

**nata-k** · #2 28.11.2010, 12:44

Кроме стандартных рекомендаций по планированию беременности (они есть на форуме), показано ваше с мужем кариотипирование. Больше ничего.

alenkaB · #3 28.11.2010, 14:03

Цитата:

Сообщение от nata-k

Кроме стандартных рекомендаций по планированию беременности (они есть на форуме), показано ваше с мужем кариотипирование. Больше ничего.

Спасибо за внимание к нашей проблеме.
У меня еще есть некоторые сомнения. В случае выявления после кариотипирования отклонений какая обычно назначается тактика? Или это обследование ограничивается только опредением вероятности успешного зачатия?

**nata-k** · #4 29.11.2010, 00:12

Кариотип нужен лишь для уточнения прогноза вероятности ХА плода. Повлиять на процесс не возможно.

alenkaB · #5 01.12.2010, 15:37

спасибо большое вам, доктора, что помогаете нам в нашей проблеме. скажите, пожалуйста, если кариотип окажется нормальным, нужно ли в нашем случае исследовать иммунологическую причину? какие для этого нужны анализы?
у нас центр планирования семьи находится очень далеко от нашего города, и нам очень проблематично каждый раз туда ездить. хотелось бы сдать максимальное количество обследований за один приезд. помогите советом, пожалуйста.

**nata-k** · #6 01.12.2010, 21:19

Исследовать иммунологические причины не имеет смысла вообще, ни при каких обстоятельствах.

alenkaB · #7 02.12.2010, 16:55

спасибо, доктор, за вашу неоценимую помощь. почему вы не советуете исследовать иммунологические причины? много читала, что до 50 процентов причин привычного невынашивания являются иммунологические проблемы

. что еще нужно сдать в нашем случае , кроме кариотипа? спасибо за ответы.

**nata-k** · #8 03.12.2010, 22:24

Иммунологические проблемы не возможно достоверно определить и на них не возможно повлиять.

alenkaB · #9 04.02.2011, 12:27

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сделали кариотипирования вместе с мужем-нормальный кариотип. В чем же тогда причина замерших на раннем сроке? Сдавала ТТГ -он в пределах нормы.Я ни разу не сдавала ДЭА S и 17-ОП. Тестостерон был нормальным. Есть-ли смысл в сдаче этих анализов, если клинических признаков гиперандрогении нет и всегда регулярный цикл с овуляцией? Помогите, пожалуйста, я уже не знаю, что еще обследовать? рисковать в 4 раз не хочу.

alenkaB · #10 06.02.2011, 20:58

уважаемые доктора, почему вы не отвечаете на мой вопрос? может я еще что-то не дописала? У меня очень серьезная ситуация. У меня ведь не одна замершая, из-за которой некоторые женщины впадают в панику и задают множество типичных вопросов, а три. И каждая такая ситуация не прибавляет здоровья. А причина пока не найдена. А она должна быть!Это уже не случайность. я перечитала весь форум и похожей ситуации а не нашла. У меня были одни роды на сроке 37 недель 5 лет назад. потом 3 замершие одна за другой с интервалом в полгода. На наследственную тромбофилию не похоже, потому что есть сын и проблем со свертываемостью крови не было никогда, антифосфолипидный синдром исключен, клинических проявлений гиперандрогении нет, цикл регулярный, есть овуляция, инфекции отрицательные и кариотип нормален. что же это?Помогите, пожалуйста.

alenkaB · #11 14.02.2011, 12:54

здравствуйте, уважаемые доктора.пришли результаты анализов. антитромбин III. протеин С и волчаночный коагулянт в норме. может есть еще какие-либо анализы, которые редко используются для диагностики причин невынашивания. я где-то читала, что при неполноценной первой фазе формируется патологическая яйцеклетка и преждевременно овулирует фолликул и в результате тоже неполноценная вторая фаза.правда-ли это? есть какие-либо анализы для диагностики? как на это можно влиять. помогите, пожалуйста.

alenkaB · #12 07.03.2011, 22:02

а я все жду и жду ответа..... может кто-нибудь мне поможет.Пожалуйста!