Тератома

[ta_nita]

40 лет,ноющие боли справа внизу живота,иррадиирующие в ногу,крестец. УЗИ признаки зрелой тератомы? справа.При двуручном исследовании ничего не определяется. СА-125 в пределах нормы. СОЭ 24-26. Жду операции.
Вопрос в следующем : т.к. очень опасаюсь онкологии ( у мамы рак яичников), стоит ли стремиться оперироваться у онкогинеколога,хотя речи о конс. у онколога не было, чтобы в случае плохого объем операции был адекватный? Или спокойно собрать анализы и дождаться своей очереди в гинекологии (в моем случае это ЦПСиР).

[Chebotnikova T.]

Тератома имеет очень характерные признаки при УЗИ, вероятность обнаружения онкологии - минимальна. Пожалуй, тератома - наиболее прогностически благоприятный тип опухоли яичников. Поэтому адекватный объем резекция или аднексэктомия. У онкологов понятия об адекватности объема сильно преувеличены.

[ta_nita]

Спасибо. Доверюсь гинекологам. А очередь в 2 месяца это не критично?

[Chebotnikova T.]

Нет: тератома у Вас существует уже 40 лет - формирование опухоли происходит внутриутробно (до вашего рождения).

[ta_nita]

Еще раз спасибо за быстрый ответ.

[ta_nita]

Проведена двусторонняя резекция яичников: справа удалено образование 3х3см,слева 7х6см. Гистологическое заключение: зрелые кистозные тератомы обоих яичников.
Вопросы: 1) Правильно ли, что дано только заключение без описания препаратов? Надо ли пересматривать стекла в др.месте (на всякий случай)?
2) Характерна ли для тератом двусторонность?
3) Дальнейшая тактика - рекомендовано УЗИ каждые полгода. Но при неоднократных УЗИ образование 7х6см ни разу не видели и пальпаторно не определяли,тогда каким способом не пропустить возможный рецидив?( о вероятности этого мне сказали)

[Voluson]

Сообщение от ta_nita

Вопросы: 2) Характерна ли для тератом двусторонность?)

Зрелые тератомы яичников могут как односторонними, так и двусторонними.

Сообщение от ta_nita

3) Дальнейшая тактика - рекомендовано УЗИ каждые полгода. Но при неоднократных УЗИ образование 7х6см ни разу не видели и пальпаторно не определяли,тогда каким способом не пропустить возможный рецидив?( о вероятности этого мне сказали?)

Дело в том, что зрелая тератома яичника весьма "коварное" образование в плане УЗ-диагностики. Во многих случаях внутренняя структура тератом не позволяет отличить их от окружающих тканей (кишечника), в особенности при наличии крупных тератом, в результате чего тератома может не определяться при УЗИ. Дополнительными осложняющими УЗ-диагностику факторами могут являться ожирение, переполнение кишечника, возрастные изменения, а также относительно "высокое" расположение тератом в брюшной полости.
Но все-таки, Вам действительно целесообразно проводить УЗИ 1-2 раза в год.

[silver]

Дествительно процент двусторонних тератом достаточно высок 10-20 по некоторым данным
Также довольно вереятна ситуация перекрута яичника несущего в себе тератому из-за относительно высокого содержания в опухоли жировой ткани
Абсолютно согласен с коллегой Волюсоном о сложности эходиагностики этого вида образований яичников

[ta_nita]

Спасибо. А что по поводу моего первого вопроса (по поводу гистологии) можете подсказать?