Нарушение менструального цикла, планирование беременности

[valentinasam]

Здравствуйте! Меня зовут Валентина, мне 32 года, рост 164, вес 56кг беременность одна, роды одни в 2009г, без осложнений, единственное на раннем сроке ставили угрозу, пила дюфастон.
На сегодняшний день 7 месяцев планирую беременность и не получается.
В октябре 2013 году произошел сбой - начались скудные мажущие месячные, после двух недель останавливали регулоном, в феврале 2015 года снова сбой, но уже пришлось их вызывать дюфастоном. Месячные последние 2 года стали менее обильными, бывают сгустки, выделения длятся 7 дней, болезненные первый два дня, с 1 по 4 день более обильные, в последний день коричневые выделения.
В 2014 выявили кисты в груди.

В марте 2015г сдала на пролактин 226,3 мМЕ/мл (норма 127-637)
В мае 2015г. сдала
ТТГ 1,61 мкМЕ/мл (норма 0,3-3,6)
св.Т4 12,8 пмоль/л (норма 10,29-21,88)
ФСГ 5,12 мМЕ/мл (норма 3,5-12,5)
ЛГ 8,79 мМЕ/мл (норма 2,4-12,6)
Эстрадиол 36,22пг/мл (норма 12,5-166)
Тестостерон 0,477 нг/мл (норма 0,06-0,82)

В ноябре месячные пришли на 28 день, испугалась что снова сбой и сама пошла сдавать на гормоны на 3 день цикла
ЛГ 8,07МЕ/л (норма 1,1-8,7) этот гормон высокий для 3 дня?
Тестостерон 2 нмоль/л (норма 0,35-2,6)
Пролактин 582,46 мМЕ/л (норма 67-726)
Эстрадиол 46 пг/мл (норма 27-122)
ФСГ 6,14 нг/мл (норма 1,8-11,3)

В январе сходила на УЗИ, 8 день цикла
Тело матки расположено типично 49/37/46мм объем 38см3, контуры ровные, миометрий однородный, толщина стенок ровная , узлов нет.
Эндометрий 4,2мм соответствует 1 фазе м.ц.
Шейка матки 32*28мм, структура не изменена. Цервикальный канал до уровня наружного зева не изменен.
Правый яичник 34/19/26мм объем 8см3, фолликулы 3-4,2мм до 10 фолликулов, расположены диффузно
Левый яичник 36/18/29мм объем 9см3, фолликулы 5-7,1мм до 10 фолликулов, расположены диффузно
Свободной жидкости нет.
Заключение: патологий не выявлено.

Была у врача, она сказала, что судя по последним анализам и УЗИ овуляция бывает очень редко, еще ей не понравился высокий тестостерон и пролактин. Назначила сдать прогестерон на 20-22 день, пролактин снова сдать и еще ДЭГА на 3-5 день цыкла и сделать фолликулогенез.
Последние полгода цикл длится 32-36дней.
Сегодня 13 день цикла, сходила на фолликулогенез, результаты:
М-эхо 8,5мм, эхоструктура однородная
Левый яичник определяется, размеры обычные, длина 35мм,толщина 20мм, ширина 20мм, объем 7,3см3
фол.д.9,0мм, 3-по 8мм, 2-по 7,0мм, остальные до 6мм
Правый яичник определяется, размеры обычные, длина 33мм,толщина 19мм, ширина 22мм, объем 7,2см3
фол.д. 4-по 8мм, остальные до 6мм
Свободная жидкость не определяется.

Так как я очень переживаю, что беременность не наступает, то хочу услышать еще мнение по моим анализам и результатам УЗИ. С Вашей точки зрения необходимо ли регулировать гормональный фон и очень ли критично что тестостерон у верхней границы? Может Вы мне подскажите, на что необходимо обратить внимание, может необходимо еще какое-то обследование провести, правильные ли назначения врача?
К врачу записана только на 3 марта.

[DrAlina]

С мыслями врача по поводу дообследования можно согласиться - нужно разобраться с наличием или отсутствием овуляции. Тестостерон и пролактин у Вас нормальные, результаты УЗИ - тоже. Овуляция даже у абсолютно здоровой женщины бывает не в каждом цикле, поэтому проводить УЗИ-мониторинг и определение уровня прогестерона нужно 3 цикла подряд. При отсутствии овуляции во всех 3-х циклах можно делать какие-то выводы.

[valentinasam]

Спасибо за ответ!

[valentinasam]

У меня еще назрел один вопрос. В какой день лучше сдавать на прогестерон? Обычно сдают на 7 день после овуляции, а если её нет, тогда как быть? Цикл последние полгода 32-36дней

По данным УЗИ у меня получается второй месяц нет овуляции? В январе тоже нет доминантного фолликула?

[DrTatyana]

сдавайте на 20-22 день цикла
можно купить мочевые тесты на овуляцию и по ним контролировать, но УЗИ, конечно, точнее
Пролактин в норме6 его повторно сдавать не нужно
ДГЭА тоже не нужен

[valentinasam]

Сдала прогестерон на 22 день результат 9.53 нмоль/л (норма 10 - 89)
Может причиной отсутствия овуляции и нерегулярных месячных быть низкий прогестерон? Или низкий прогестерон это следствие каких-то других нарушений, отсутствие овуляции в этом цикле?

[valentinasam]

Здравствуйте!
Я наверно панику навожу, но я не знаю что делать.
У меня сегодня уже 38 день цикла, месячные опять не начинаются, боюсь что снова надо будет вызывать дюфастоном. На прием к врачу ходила, назначили только сделать на 20-21 день Допплер УЗИ, пить мастодинон мужу сдать спермограмму и все, больше никаких анализов не назначено. Цикл опять стал удлиняться, что делать не знаю, искать нового врача. Подскажите Вы тоже считаете, что не надо больше никакие исследования проводить, может я зря паникую и накручиваю себя.