Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Нарушения менструального цикла (+базальная температура)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2014, 08:40
nkucher nkucher вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 234
Сказал(а) спасибо: 412
Поблагодарили 27 раз(а) за 17 сообщений
nkucher этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
10 дней задержки и нулевой ХГЧ.

Добрый день. Женщина, 29 лет, рост 173, вес 61. Месячные лет с -13-15 (точно не помню, помню что как у всех девочек в классе). Половая жизнь с 18 лет. Беременностей 2 - аборт в 2003 и роды (КС по причине симфизита) в 2009. После родов была установлена ВМС (НОВА-Т), до января цикл был вполне регулярным, 29 дней (+/- 1 день). В январе мы с мужем решили, что пора второго ребенка рожать
15.01.14 я сходила к гинекологу - она взяла мазки и сделала мне узи - все в порядке
16.01.14 пришли последние месячные, 18.01.14 - гинеколог удалила мне ВМС.
Сегодня десятый день задержки - месячных нет. Тесты - отрицательные. 20 февраля я даже ХГЧ сдала - по нулям.
Гинеколог мой (я к частному хожу) в отпуске, приедет только в середине марта. Хотелось бы дождаться и к какому попало не ходить. Надо ли срочно обращаться к врачу? Возможна ли беременность? На УЗИ, наверное, еще и вовсе рано?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.02.2014, 17:24
nkucher nkucher вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 234
Сказал(а) спасибо: 412
Поблагодарили 27 раз(а) за 17 сообщений
nkucher этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Unhappy Вопрос

Добрый день. Я решила все же не дожидаться своего врача и сходила на узи.
Сканера у меня нет, выложу так:
День менструального цикла: 16.01.14 (задержка 11 дней)
Осмотр - абдоминальный + трансвагинальный
Визуализация - удовлетворительная
Мочевой пузырь осмотрен. Объем 100мл. Правильной формы. Контуры ровные. Содержимое однородное, анэхогенное. Пристеночные образования не выявлены. Стенка не утолщена. Паравезикальная клетчатка не изменена. Устья мочеточечников без особенностей.
Матка - Форма овальная. Положение - retroversio-flexio. Контуры ровные, четкие. Размеры - длина 50мм, передне-задний 39мм, ширина 49мм. Миометрий однородный. Миоматозные узлы не визуализируются. Полость матки не расширена. Контуры ровные, четкие. Мэхо 7мм. Эндометрий неопределенного типа.
Шейка матки 39мм, не увеличена. Эндоцервикс не утолщен. Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник визуализируется: 32х21х17 мм. Объем 5,9 мл, не увеличен. Контуры четкие. Структура без особенностей с эхогенными включениями. Фолликулярный аппарат представлен фолликулами 5-6 мм.
Левый яичник визуализируется: 29х20х18 мм. Объем 5,5 мл, не увеличен. Контуры четкие. Структура без особенностей с эхогенными включениями. Фолликулярный аппарат представлен фолликулами 5-6 мм.
Маточные трубы не визуализируются.
В малом тазу визуализируются расширенные яичниковые вены. Свободной жидкости, объемных образований в малом тазу не выявлено. Забрюшинные лимфотические узлы не визуализируются, зибрюшинное пространство без особенностей.
Заключение: Эхографические признаки варикозного расширения вен малого таза.

На консультации гинеколог сказала, что причины сбоя ей неизвестны ("так бывает"). Назначила Дюфастон 10мг по 1 таблетке 2 раза в день + анализы на гормоны: это в случае, если после дюфастона месячные придут, то по дням цикла она мне их расписала. Если не придут в течение 10 дней после того, как я выпью последнюю таблетку дюфастона - срочно к ней.

Прокомментируйте назначение и узи - что со мной такое?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2014, 20:43
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,095
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,015 раз(а) за 4,875 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дюфастон разумная идея
Из гормонов - ФСГ ТТГ и пролактин
__________________
Консультирую. Москва. Пишите
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.03.2014, 11:45
nkucher nkucher вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 234
Сказал(а) спасибо: 412
Поблагодарили 27 раз(а) за 17 сообщений
nkucher этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!
С 26.03 по 08.03 включительно принимала Дюфастон по 1т 2 р.з.
10.03 пришли месячные.
12.03 (на третий день цикла, как велела очный гинеколог) сдала следующие анализы (в скобках нормы):

ДГЭА-SO4 229,6 мкг/дл (98,8 - 340)
ТТГ 2,8 мкМЕ/мл (0,3 - 3,94)
Т3своб. 3,26 пг/мл (2,42 - 4,36)
Т4своб. 1,43 нг/дл (0,95 - 1,57)
ЛГ 6,68 мМЕ/мл (2,4 - 12,6)
ФСГ 7,43 мМЕ/мл (3,5 - 12,5
Пролактин 14,77 нг/мл (4,79 - 23,3)
Тестостерон 0,617 нмоль/л (0,22 - 2,9)

Еще на 21 день цикла мне рекомендовано сдать кортизол, прогестерон и эстрадиол + сделать тест на овуляцию.
Месячные после дюфастона пришли самые обыкновенные - обычного вида, количества, длительности.

Нужны ли дополнительные анализы (УЗИ)?
Нужен ли тест на овуляцию? Мне так-то не вот прям всенепременно сейчас забеременеть нужно, мы планировать только начали
Правильно ли я понимаю, что со мной все в порядке, ничего предпринимать не нужно, а задержка скорее всего связана с удалением ВМС?
При планировании беременности мне тоже нужно принимать фолиевую кислоту?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2014, 07:54
nkucher nkucher вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 234
Сказал(а) спасибо: 412
Поблагодарили 27 раз(а) за 17 сообщений
nkucher этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день! Приближается 21 д.ц., подскажите, есть ли смысл сдавать следующие анализы?
-Кортизол
-Прогестерон
-Эстрадиол

По рекомендации врача делаю тесты на овуляцию с 10 д.ц. - все отрицательные. Имеет ли смысл отслеживать в следующем цикле (если он наступит) овуляцию по УЗИ?
Что делать, если месячные опять не придут?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.04.2014, 16:15
nkucher nkucher вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 18.05.2009
Адрес: Самара
Сообщений: 234
Сказал(а) спасибо: 412
Поблагодарили 27 раз(а) за 17 сообщений
nkucher этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день! Сегодня, на 22 д.ц. я сдала прогестерон и эстрадиол
Прогестерон - 9,21 нг/мл (Лютеиновая фаза - 1,7 - 27; фолликулярная фаза - 0,2 - 1,5; овуляторная фаза - 0,8 - 3)
Эстрадиол - 129,6 пг/мл (Лютеиновая фаза - 43,8 - 211; фолликулярная фаза - 12,5 - 166; овуляторная фаза - 85,8 - 498)

Какие дальше мои действия? Можно ли по уровню прогестерона сказать, что овуляция была? Нужно ли искать врача и продолжать обследования или все в норме и просто спокойно планировать беременность дальше?
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:34.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2017, Jelsoft Enterprises Ltd.