Микроаденома гипофиза

[Anna_Shvedova]

1. Признаки микроаденомы гипофиза находятся при МРТ примерно у 10-15% всех здоровых людей, называются эти опухоли инциденталомами. они гормонально-неактивны. Именно по этому не стоит делать МРТ без показаний. Судя по всему, именно ее и обнаружили. Ничего с ней делать не надо. Динамику через 3-5 лет посмотреть можно.

2. Посмотрела тему, упоминания о бесплодии не нашла. Есть проблемы?

[Myata_s_koricei]

беременность пока не планирую=беременеть целенаправленно не пытались))
Вопрос возник, в связи с рассказами лечащего гениколога о проблемах с зачатием, связанных с повышенным пролактином. хотелось бы знать на будущее, если такие проблемы возникнут, могу ли я исключить пролактин, как фактор бесплодия? или анализы надо переодически повторять, т.к. все может измениться и из Неактивного он может стать активным?
изините за сумбур, мысли путаются от неожиданной приятной новости)

[Anna_Shvedova]

Не нужно пугаться проблем с зачатием, к которому Вы еще не приступали. Макропролактинемия никак зачатию не мешает. Проблемы решаем по мере их поступления - повторное обследование (+обследование мужа) может понадобиться через год регулярной половой жизни без предохранения и без результата, но будем надеяться, что такого не случится.

[Myata_s_koricei]

Спасибо огромное!
Надеюсь, мою тему не закроют, т.к. постоянно к ней возвращаюсь!

[Myata_s_koricei]

Добрый день! возвращаюсь к своей теме.
Снова у меня прыгают месячные. С октября по май были регулярые(1-3 дня разница), в мае сдавала макропролактин:
пролактин общий: 452мМе/л (59-612)
макропролактин: 242мМе/л
макропролактин относительно общего пролактина: 54%
Поясняют так:более 60%-достоверная макропролкинемия
40-60% сомнительная
менее 40%-нет макропролактинемии
Прокомментируйте пожалуйста результаты.
А после мая до августа месячных не было вообще. С июля пропила 10 дней Дюфастон. На его фоне месячные (мажущие) шли 15 дней.
На 15ДЦ делала УЗИ.
результаты все в норме кроме:
эндометий 0,2мм. однородный,
свободная жидкость-20м3.
По рекомендации врача 10 дней пропила витамин Е.
Сейчасй идет 40ДЦ и как я понимаю месячные не ожидаются.
прокомментируйте пожалуйста

[Melnichenko]

В целом коммент правильный : макропролактинемией называют ситуацию , при которой 40-60% пролактина представлены макропролактином.

Из чего складывается разница? Прежде всего реактивы разных наборов могут "хватать" разные количества и общегог пролактина и макропролактина , кроме того , могут быть разные системы разделения.

Словом, макропролактинемия есть - но есть и клиника, более того, впервые уровень макропролактина был оценен ПОСЛЕ проведенного лечения достинексом , а этот последний долго хранит нормлаьный уровень пролактина.
На старте пролактин был более 3000 тыс, быстро и эффективно был подавлен, медленно повышался его уровень причем за счет фракции макропролактина ( мы знаем о приеме Вами только одного препарата - мастодинон , но , мб , были и другие- хоть от живота, хоть от головы)

Медленно повышается общий пролактин после отмены достинекса и падает процент макро в этой общей куче+ есть клиника.

Получается так- еще год примерно на полтаблетке достинекса в неделю, целевой уровень пролактина выше верхней границы референсных занчнеия ( делаем поправку на макропролактин )_ Этот последний определять в непрерывном режиме ни к чему, а общий можно спустя месяца два лечения

[Myata_s_koricei]

спасибо, все поняла.а месячные скорее всего пролактин и подавляет?

[Melnichenko]

Если пролактин реально повышен

[Myata_s_koricei]

Добрый день! Это сново я
Хотела проконсультироваться с Вами по поводу развития моей ситуации:
Сделала в этом сентябре МРТ гипофиза на предмет динамики. Делала на мощном томографе с контрастом. Заключение: патологических изменений гипофиза не выявлено. Я это понимаю, что микроаденома рассосалась?
ну и результаты пролактина:
пролактин 916
макропролактин 792
86 %

прокомментируйте пожалуйста результаты

[Melnichenko]

Принципиально это возможно

[Myata_s_koricei]

я так до конца и не понимаю: макропролактин - это "хорошая" или "плохая" составляющая пролактина?

[Melnichenko]

Хорошая , безобидная, не требующая лечения