#1
|
|||
|
|||
Беременность после 3-х замерших и ТТГ
Возраст - 35 лет, рост - 166 см, вес - 67 кг.
Месячные с 13 лет, продолжительность 4-6 дней, циклы от 28 до 33 дней, безболезненные. Беременности - 7: 1- роды в декабре 1996, без осложнений и патологий; 2,3- аборты в 1997 и 2002гг, 4,5,6- замершие беременности (ЗБ) на сроке 8-9 недель в 2004, 2006, 2009гг. Последние месячные - 02.04.2012 После последней ЗБ сдавала гормоны щитовидной железы (прикреплен файл Анализы_щитовидн.doc) Сейчас у меня беременность 5 недель. Из лекарств ставлю вагинально утрожестан по 100 * 2 р/д утром и вечером, фолиевая кислота. Сдала: ТТГ - 3,52 мМЕ/мл Т4 св - 1,11 нг/дл (0,93-1,7) По результатам ТТГ начала пить эутирокс (первые 2 дня по 25 мг, далее по 50 мг), через 3 недели назначили контроль ТТГ. Такую дозу эутирокса взяли потому, что я сидела на этой дозе и она мне снизила ТТГ с 3,31 до 0,31. 1. Правильное ли назначение относительно дозировки и последующего контроля? Заранее спасибо. С уважением Наталья Л. |
#2
|
|||
|
|||
Дублирование тем является нарушением правил форума. Ответы Вы получили. Если необходимо, смежные специалисты приглашаются в основную тему.
|
#3
|
|||
|
|||
Извините, пожалуйста. Я хотела получить консультацию эндокринолога по поводу приема эутирокса на протяжении всей беременности и узнать когда и что сдавать для контроля ТТГ. Как мне это теперь правильно сделать?
|
#4
|
||||
|
||||
Надо было продолжать в предыдущей теме. Про дозу тироксина Ольга Ивановна уже ответила (75 мкг). Контроль ТТГ каждые 4 недели в первом и втором триместрах, однократно в третьем триместре. Целевые значения ТТГ 0,1-2,5 ме/л в первом, 0,2-3 ме/л во втором и 0,3-3 ме/ л в третьем триместре
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. Начну завтра принимать по 75 мкг. Т4 св контролировать не надо? Я правильно поняла, только ТТГ? И подскажите, мог ли высокий ТТГ быть причиной замершей беременности на сроке 8-9 недель?
|
#6
|
||||
|
||||
Достаточно ТТГ.
Нет, не мог |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию.
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Принимаю эутирокс 75 мкг с 13.05.2012, сейчас беременность 13 недель. Показатели ТТГ: 07.05.12 - 3,52 мМЕ/мл (до начала приема эутирокса) - 4-5 недель Б 01.06.12 - 0,661 мМЕ/мл - 8-9 недель Б 02.07.12 - 0,861 мМЕ/мл - 13 недель Б Подскажите, пожалуйста, мне продолжать принимать дозировку эутирокса 75 мкг? |
#9
|
||||
|
||||
Да, ТТГ отличный, продолжайте ту же дозу
|
#10
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
У меня сейчас 30 недель. Принимаю эутирокс 75 мкг с 13.05.12. Для оформления больничного листа по беременности и родам гинеколог потребовала пройти консультацию эндокринолога, который мне назначил сдать ТТГ и Т4 свободный. Как объяснил эндокринолог т.к. ТТГ в норме, то надо еще проконтролировать Т 4 свободный, он должен быть ближе к верхней границе. Если будет низкий, то будем корректировать дозу эутирокса. ТТГ - 1,55 мМЕ/мл Т 4 св. - 0,883 нг/дл (норма взрослые 0,93-1,7) По заключению лаборатории Т 4 св ниже нормы (( Подскажите, пожалуйста, надо ли мне увеличивать дозу эутирокса и чем чреват низкий Т4 св? Заранее спасибо за ответ. |
#12
|
||||
|
||||
Эндокринолог перепутал первую и вторую половины беременности: если в первом триместре мы косвенно можем судить о функции ЩЖ по свТ4, то во второй половине беременности свТ4 неинформативен из-за несовершенства лабораторных наборов. Так что правильно ориентироваться на ТТГ, а он у Вас идеальный.
|
#13
|
|||
|
|||
Спасибо Вам огромное.
Тогда мне теперь сдать ТТГ уже ближе к родам? И подскажите, пожалуйста, что мне делать после родов? Вне беременности у меня ТТГ чуть меньше 4 мМЕ/мл. Я так понимаю, что после родов можно будет отменять прием эутирокса? И необходимо ли ребенку взять анализ ТТГ? |
#14
|
||||
|
||||
До родов больше ТТГ не нужен, после родов можно отменить тироксин и пересмотреть ТТГ через 2 месяца.
Всем новорожденным в роддоме исследуют ТТГ |