|
#1
26.03.2009, 20:53
|
|||
|
|||
|
Анемия у девушки
Увджаемый доктора! Недавно во время простуды моя девушка сдала анализ крови и выявилась анемия. Снижен гемоглобин и другие показатели. Пишу всё с её ведома и согласия
 .Вот результаты анализа Гемоглобин - 92 Гематокрит - 29.8 Эритроциты - 4.02 MCV - 74.1 MCH - 22.9 MCHC - 30.9 Тромбоциты - 205 Лейкоциты - 3.07 Anti H.Pilory IgG - 4.6 (>1.1 положительно) Раньше вроде бы было снижено железо в крови. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в этой ситуации. Насколько я понимаю в силу своих скромных медицинских познаний есть хеликобактер и вследствие этого железодефицит... 
|
|
#2
26.03.2009, 21:03
|
|||
|
|||
|
Весьма вероятно, что это железодефицитная анемия.
Для подтверждения требуется исследование сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Плюс - поиск источника кровопотери.
|
|
#3
26.03.2009, 21:07
|
||||
|
||||
|
Также можете попросить ее подсчитать сколько крови она теряет за цикл
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
|
|
#4
30.03.2009, 16:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, мы сделали рекомендованные анализы и вот результаты
Железо - 2.87 (7.2 - 25.9) ЛЖСС - 67 (20 - 62) Ферритин - 5 (10 - 120) Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше.
|
|
#5
30.03.2009, 17:52
|
|||
|
|||
|
Начать терапию препаратами железа - доза элементарного железа 200 мг в сутки (например, сорбифер-дурулес - 2 таблетки в день, если другие препараты - смотреть на содержание железа) плюс витамин С (аскорбиновая кислота) 200-250 мг в сутки (вместе с железом). Оценка эффективности примерно через 3 месяца приема железа.
Кровопотери оценили? Поиск источника кровотечения выполнен?
|
|
#6
30.03.2009, 18:29
|
|||
|
|||
|
Анемия, судя по всему, давно - годы. Источников кровотечния нет. Оценка кровоптери в процессе. Скажите пожалуйста, нужно ли перед началом приема железа лечить хеликобактер?
|
|
#7
30.03.2009, 19:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
30.03.2009, 20:27
|
||||
|
||||
|
Добавлю, что лечение начинать лучше со 100 мг в течение первых дней, при нормальной переносимости - увеличить до 200, если будут побочные явления, снизить дозу до 50-60 или перейти на железа фумарат или лактат. Если еффекта от лечения не будет, то провести ерадикацию хеликобактера.
|
|
#9
01.04.2009, 10:42
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, потери за цикл в районе 80 мл. Еще есть вопрос по поводу приема сорбифер-дурулес. В препарате уже содержится аскорбинка. Нужно ли принимать ее дополнительно?
|
|
#10
01.04.2009, 17:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
06.04.2009, 12:47
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, как правильно пить сорбифер дурулекс - до или после еды.
|
|
#12
06.04.2009, 19:39
|
|||
|
|||
|
Я не наглею, в инструкции ничего про еду не написано. Означает ли это, что нет разницы принимать таблетки до или после еды?
|
|
#13
06.04.2009, 21:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
24.04.2009, 21:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора,
Девушка около 20 дней принимает Сорфибер, по 2 таблетки в сутки. Переносимость хорошая. Недавно была на приеме у гинеколога, были назначены анализы, в числе которых и общий анализ крови и железо. Вот результаты: Железо - 9.28 (10.7 – 32.2) Гемоглобин – 111 (120 – 165) Эритроциты – 4.21 (3.9 – 5.4) Ретикулоциты – 1.71 (0.5 – 2.5) Ретикулоциты - 72.1 (22 – 139) Гематокрит – 33.3 (36 – 46) Средний объем эритроцита – 79 (80 – 96) Среднее содержание Hb в эритроците – 26.4 (26 – 34) Ширина распределения эритроцитов 18.4 (11.5 – 14.5) Тромбоциты – 160 (180 – 320) Лейкоциты – 2.9 (4 – 9) ПЯ – 3 СЯ – 55 Э – 0 Б – 0 ЛФ – 36 М – 6 СОЭ 10 Судя по всему препарат железа работает. Но возникло несколько новых вопросов – по прежнему снижены тромбоциты и лейкоциты? Почему это может быть и что с этим делать? Могут ли эти показатели снижаться от железодефицита?
|
|
#15
24.04.2009, 21:46
|
||||
|
||||
|
Ответ на лечение хороший, разницы между лейкоцитами 3,07 и 2,9 никакой, лейкоциты бывают снижены при железодефиците, восстанавливаются позже гемоглобина. Тромбоциты в норме (более 150), колебания скорее зависят от мес. цикла.
|
Линейный вид
