Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.12.2010, 23:31
Аватар для Zlata2
Zlata2 Zlata2 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2010
Город: Украина
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Zlata2 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
ЖДА

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу дать врачебную консультацию по моему наболевшему вопросу.
У сына (1,2 года, 12 кг, хронический заболеваний нет) имеется ЖДА. Это подтверждают анализы и консультации гематолога.
Вот наш первый анализ в возрасте 11 месяцев:

Эритроциты - 3,61*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 8мм/ч (1-10)
Лейкоциты -7,9*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 179,8*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 7% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 46% (47-72)
Эозинофилы - 4% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -37% (19-37)
Моноциты -6% (3-11)
Ретикулоциты - 1,2% (0,2-1,0)


Скажу сразу, что жалоб никаких нет, единственное - бледность кожных покровов (ушей, личика), что и послужило к сдаче анализа и проверки гемоглобина.
Гематолог установила, что мы имеем классическую анемию и назначила, помимо сбалансированной диеты, приём препарата Ферум Лек. Мы принимали его 1 месяц, но спустя неделю после начала приёма у ребёнка, по видимому, началась незначительная аллегрия на препарат, так как появилась сыпь и шелушение незначительно на щёчках.
Позже мы сдали анализ крови и.....

Эритроциты - 3,61*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 3мм/ч (1-10)
Лейкоциты -5,7*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 176,8*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 1% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 42(47-72)
Эозинофилы - 10% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -44% (19-37)
Моноциты -0% (3-11)

...значения после приёма препарата не поменялись на единицу, ко всему поднялись эозинофилы, что свидетельствует о глистах или аллергии. Нас отправили лечить глисты. Глистов у нас не было, мы их удачно пролечили до этого. Значит имеет место быть аллергии на мед. препарат, тем более были кожные высыпания.
Я отменяю на 3 недели приём препарата Ферум Лек, дабы выяснить причину аллергии. Сдаём анализ крови...(Сдаём кровь под другой фамилией, дабы исключить "штамповки" анализов):

Эритроциты - 3,73*10 (норма4-5)
Гемоглобин - 100г/л (норма 130-160)
Цветовой показ - 0,83 (0,85-1,15)
СОЭ - 10мм/ч (1-10)
Лейкоциты -7,9*10 (4,0-9,0)
Тромбоциты - 177,6*10 (180-360)
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы - 8% (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 40% (47-72)
Эозинофилы - 4% (0,5-5)
Базофилы - 0% (0-1)
Лимфоциты -36% (19-37)
Моноциты -12% (3-11)

...эозинофилия пропала, анализы остались те же...Хочешь пей, хочей не пей...
Сегодня были опять у гематолога: назначили приём Ферум Лек в таблетках, в инструкции не пишется,что можно принимать таким маленьким детям и т.д. Я склоняюсь сдать анализ в другой лаборатории до приёма препарата.
Вопрос:
1. Возможна ли такая картина с анализами детей с анемией, ведь не может такого быть, чтоб анализ не на единицу не изменился после приёма препарата железа (принимали ровно месяц железо).
2. Если анализы достоверные, можно ли принимать препарат в таблетках той же фирмы, на сироп которого была аллергия. В инструкции говорится о дозировке детям старше 12 лет, но не о грудных...
3. Что посоветуете в нашей ситуации.
Спасибо большое за любой отзыв и комментарий дальнейших действий!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.12.2010, 02:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте подавать ребенку нормальный препарат железа II: актиферрин капли или гемофер в дозе 1,5-2 мг/кг веса
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.