Здравствуйте.
Мне 32 года.Рост 180,вес 70. Планирую первую беременность.
год назад была выявлена лейкоплакия ш.м, которую удалили радиоволновым ножом. Анализы все были в норме,в том числе и гормоны.
Спустя пару месяцев, в июне 2017 года я обратилась к эндокринологу в связи с плохим самочувствием (выпадение волос,слабость,набор лишнего веса,сухость кож,раздражительность, плаксивость,апатия,ощущение холода ).По результатам анализов выявилось что ТТГ был 14,20 МеД/л (при норме 0.4-4.0),АТ-ТПО 19ед(при норме до 5.6ед).
Эндокринолог назначил пропить селен и йодомарин 200 и сдать анализы в другой лаборатории.Через месяц ТТГ стал 18,66ед,измер. в мкМО/мл (при норме 0.27 -4,2), АТ-ТПО 20.1(при норме до 33ед), Т4свободный 1.07(при нормах 0.93-1.7), тоесть повышен сильно был только гормон ТТГ.Мне назначили л-тироксин по 50мкг в сутки(первые два дня по 25мкг), с контролем анализов через месяц.
при такой дозе гормонального препарата ТТГ стал постепенно снижаться: в сентябре ТТГ 4,09(при норме 0.27-4.2), потом в декабре ТТГ=3.19(при норме 0.27-4.2), Т4свободный 1.27(при норме 0.93-1.7), но на УЗИ очередном выявили изоэхогенный узел в средней левой части доли диам.6мм. По рекомендации врача я сдала кальцитонин,он был в норме( результат <2 при нормах до 11.5). Через месяц я снова сделала узи, узел не вырос. Сдала ТТГ и он ВЫРОС и стал 5.54ед(при нормах 0.27-4.2), Т4св 1.38(при нормах 0.93-1.7) и еще АМС=182.112ед при норме до 10ед.
C этими результатами меня направили к другому эндокринологу.. которая провела еще одно УЗИ и не обнаружила узла, в заключении написала АИТ на фоне зобной трансформации, гипотериоз средней тяжести в стадии медикаментозной субкомпенсации, при пересдаче повторных анализов в другой лаборатории ТТГ показал результат 4,32ед мкМЕ/мл(при нормах 0.4-3.6), а также результат общего кальция в крови показал 2.54 при норме 2.15-2.50максмум) этот доктор назначил мне л-тироксин в новой дозе 75мкг в сутки с контролем анализов через 6-8недель.
ПОДСКАЖИТЕ, нужны ли какие-то дополнительные анализы в течении этих 6-8 недель? что делать с большим показателем АМС и кальция в крови? почему ТТГ пополз вверх спустя несколько месяцев хорошего результата? достаточно ли дозы 75мкг в сутки при таком диагнозе? может ли быть так что узел не всегда просматривается на УЗИ?
когда можно планировать беременность с учетом моего диагноза?

У Вас одно из самых банальных заболеваний на Земле - первичный гипотиреоз аутоиммунного генеза. Нужен прием тироскисна, никаких помех беременности нет,оптимальный уровень ТТГ в первом триметсре -0,1 -2,5
Воникает очевидный вопрос по кальцию крови - и вот в ответе на него нужны общий кальций и альбумин крови, кальций и креатинин мочи -суточной или разовой
И, если межно, без страстей по ГОРМОНАЛЬНОМУ препарату тироксину - в нем не больше гормональности для Вас, чем в воде для полива цыетов для орхидеи. И прочтите ТИРОНЕТ для пациентов

спасибо за ответ.А подскажите, может ли быть такое,что узел,который определили на первых двух УЗИ, потом просто не просматривается? или он исчез? стоит ли сделать УЗИ у других докторов чтобы исключить ошибку?

а как понять "без страстей по ГОРМОНАЛЬНОМУ препарату тироксину - в нем не больше гормональности для Вас, чем в воде для полива цветов для орхидеи."- ? то есть он не ээффективен или доза для меня не подходящая?

и последний вопрос,на который не могу найти нигде ответ..
АМС(антимикросомальные антитела),это важный показатель? результат по моим анализам очень большой (182.112ед при норме до 10ед. ), очень переживаю что это что-то серьезное..

спасибо . но по АМС там все равно не нашла информации..

ИХ ПЕРЕИМЕНОВАЛИ - как Тверскую улицу давным давно - их зовут антитела к тиреоидной пероксидазе... Господи, ну чего люди не выдумают, чтобы со вкусом страдать.
Уже ведь написали - первичный гипотиреоз аутоиммунного генеза. Эти милые антитела по своей роли не отличаются от ябед из первого класса - они нам рассказали, почему у Вас гипотиреоз. Они никому не мешают и не требуют динамичесокго наблюдения.