|
#16
28.11.2007, 18:58
|
||||
|
||||
|
Катеринушка, а можно все-таки снимок в профиль ?
|
|
#17
28.11.2007, 19:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сейчас выложу еще раз
|
|
#18
28.11.2007, 19:22
|
|||
|
|||
|
вот. пока фотографировала, страшно расстроилась.
На данный момент у ребенка абсолютно чистая кожа и стул раз в 2 дня. nata-k, "наш" доктор пока ничего не говорит. Я позвоила ей и предложила прочитать результаты по телефону, она сказала ,чтобы приходила на прием. Пока договорились на понедельник. Не хочется обсуждать здесь финансовые и этические аспекты данного вопроса, но есть некоторые нюансы..... Скорее всгео доктор предложит нам биопсию. Поскольку на первом приеме ее слова были примерно такими: "Молитесь ,чтобы все три показателя были отрицательными, иначе придется делать биопсию". Насколько я понимаю, у нас не "все показатели отрицательные"  Честно сказать, я несколько в растерянности. Я просто теперь не знаю что делать. В данной ситуации на биопсию мне кажется идти смысла нет. А от врача, который нас консультировал мне нужно только исключение целиакии. "Искать" с ней причины пузика я не хочу..... не подвергая сомению ее квалификацию. К кому теперь обращаться, я плохо представляю. Буду общаться еще с врачом, который наблюдает дочку с рождения. И видимо надо показаться тому специалисту ,которго здесь рекомендовали (в ДИБ 5 занимаеся проблемами непереваривания у малышей)? Даже не знаю. Хотелось бы услышать Ваши мнения. Потому что пока все разводят руками. Ни на что это не похоже. Да, еще я сейчас собираю анализ кала в консервант на цисты лямблий...... это уже моя личная инициатива, не уверена, что правильная на 100%
|
|
#19
28.11.2007, 19:35
|
||||
|
||||
|
Думаю вам имеет смысл обратиться в 5 больницу. На отделение гастроэнтерологии. Там и хирург девочку посмотрит.
Но у меня все-таки складывается впечатление, что ребенок здоров.
|
|
#20
28.11.2007, 19:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Большое спасибо Вам за Ваше мнение.
|
|
#21
04.12.2007, 09:53
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты!
Врач настаивает на проведении ФГС с биопссией двенадцатиперсной кишки. Вопрос: можно ли как-то облегчить ребенку прохождение этой процедуры? Может быть возможно применение каких-то седативных препаратов, чтобы стресс для ребенка был минимальный? Естественно хотелось бы соотносить риск их применения с возможной "пользой". Поскольку я сама имела опыт такой процедуры, то понимаю насколько это "не приятно" и переживаю, что у ребенка может развится "врачебоязнь". На данный момент опыта негативного общения с людьми в белых халатах у нее нет. Хотелось бы и продолжить в том же духе. Дает ли биопсия 100% результат? В смысле можно ли получить по результатам этого исследования четкий ответ: да или нет. Не хотелось бы подвергать ребенка такой болезненной и стрессовой процедуре без надежды получить четкий ответ. Этот вопрос конечно более важен, чем первый. Я еще размышляю, стоит ли делать биопсию. Чтобы принять взвешенное решение, хотелось бы услышать Ваше мнение по данным вопросам. Но врач настроена решительно. Наше нежелание делать ФГС назвала "страусиной политикой" 
|
|
#22
04.12.2007, 10:37
|
||||
|
||||
|
Единственный способ подтвердить целиакию : биопсия тощей кишки трижды. В исходном состоянии, на безглютеновой диете, после нагрузки глютеном.
Учитывая,что жалоб никаких нет, кроме формы живота ( возможно индивидуальная особенность) оптимально получить второе мнение. Обратитесь в 5 больницу , как вам советовал доктор Ковалев.
|
|
|
|
#23
04.12.2007, 15:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пооветуйте мне как себя вести. Принести с собой запись в карточке, сделанную другим врачом? Или только результаты анализов? Как описать ситуацию? Дело в том, что мне бы не хотелось конфликтной ситуации. Далеко не все специалисты любят, когда мнение их коллег или их собственное мнение подвергают сомнению. Поскольку консультировались мы не в деревне Поповка, а у весьма известного в городе специалиста, мне бы не хотелось получить изначальный негатив, из-за того, что мы ставим под сомнение ее мнение. Например на приеме, когда я выразила свое сомнение в том, что нужно вот прямо сейчас бежать и делать биопсию, мне прямым текстом сказали, что если меня не устраивает мнение врача, то меня здесь никто не держит и дверь вот там..... Все люди разные, я считаю, что нужно просто ко всем находить свой подход. Их профессионализм от этого не сильно страдает. Я предпочитаю свои эмоции/недовольтсво на эту тему оставлять за рамками общения с другими специалистами. Вот как Вы порекомендуете поступить при обращении в ДИБ 5? Как было бы правильно с точки зрения врача, а не мамы......
|
|
#24
05.12.2007, 14:47
|
||||
|
||||
|
Если Вы обратитесь с целью ФГДС с биопсией в ПМА, то Вам там найдут целиакию. Они всем пишут, что "картина соответствует 1 стадии целиакии". На моей памяти, диагноз целиакии еще не разу не снимался.
Да, целиакия - распространенная болезнь. Но не все дети с мальабсорбцией болеют целиакией. Вам стоит просто обратиться с уже имеющимися результатами анализов в амбулаторное отделение ДИБ5 на консультацию к их гастроэнтерологам (только с кафедры профессора Корниенко).
|
|
#25
05.12.2007, 18:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
...А дальше доктор, который вас консультирует выскажет свои диагностические гипотезы и даст рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, если сочтет это необходимым. ...Ваша первейшая задача - интересы вашей дочки. Подвергать маленького ребенка процедуре ФГДС , в том виде, как она проводится в наших условиях ( без премедикации ) нужно только в случае серьезной необходимости. Если у вас возникают сомнения , вы имеете полное право получить второе мнение в таком важном вопросе. Никакой конфликтной ситуации в этом нет. ИМХО. Если бы мне с моим ребенком в процессе обследования даже завуалировано сказали, что если меня что-то не устраивает, то я могу отправляться восвояси, то я без разговоров забрала бы ребенка и пошла консультироваться и лечиться в другое место. Благо живем мы с вами не в глухой деревне и проблема с которой вы обращаетеь не требует экстренных мер.
|
|
#26
07.12.2007, 01:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Я вообще-то тоже рассчитываю, что конфликта интересов нет. Но как оказалось, далеко не все врачи воспринимают естественное родительское сомнение нормально.... В любом случае обязательно обращусь в ДИБ 5. Сейчас получу анализы на лямблии, сдеклаем свежую копрограмму. И надеюсь, что сможем попасть туда еще до НГ. Еще раз спасибо ВАм за советы.
|
|
#27
12.12.2007, 10:09
|
|||
|
|||
|
получили анализы на лямблии в консерванте
Результат: 0-0-1
|
|
#28
12.12.2007, 20:41
|
|||
|
|||
|
выкладываю результаты копрограммы очередной
консистенция плотная, жесткая, форма оформленная, цвет коричн., реакция кислая мыш. волокна с исчерченностью 1 без исчерч. 1 детрит 1 жир нейтральный 1 жирные кислоты 1 раст клетчатка переваримая 1, непервар 1-2 крахмал внутриклет 1 лейкоциты 0
|
|
#29
20.12.2007, 14:32
|
|||
|
|||
|
Были сегодня на консультации у проф. Корниенко. Осмотр хирурга не назначен. По внешнему виду она тоже подозревает целиакию и рекомендует биопсию.
Пока приняли решение провести лечение лямблиоза (рез-ы анализов на лямблии в косерванте в лаборатории МАПО 0-0-1) и посмотреть на динамику. Если положительной динамики не будет, то делаем биопсию через месяц после проведения лечения. Для начала все же предложила: 1. Кровь на аллергены пищевые 2. Гипоаллергенная диета по результатам анализа. Почему-то она очень настаивает на аллергии на молоко. Хотя ребенок получает молоко только с 1 г и 2-3 мес. До этого молочные продукты не давались. Творог с 10 мес. Каши только безмолочные, натуральные на воде. 3. Лечим лямблии: немозол 100 мг 1 р в день - 7 дней, бифиформ 1 к * 2 р в день - до месяца, хофитол 1/3 ч. л *3 р в день до еды - 2-3 недели, креон 1 капсула 3 р в день - 1мес, 4. антигистаминное - зиртек 10 кап - 1 раз в день 1 мес.
|
|
#30
23.12.2007, 17:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
