Грыжа позвоночника - как выносить и родить?

[Glaphira]

У меня грыжа пояснично-крестцового отдела 6 мм, протрузия 5 мм. Обнаружилась эта бяка 2 года назад, как раз когда я настроилась забеременеть. Тогда мне было 38 лет.
Но прихватил остеохондроз так, что в течение полутора лет обострения с периодичностью в месяц-полтора были такие, что передвигалась то ползком, то скрючившись.

А потом боли от поясницы стали отдавать в ногу по ходу нерва. Чувство такое, что тебя живьем рвут на кусочки...
В магазине больше чем полкурицы купить не могла, сидеть больно, лежать больно... Казалось, что так уж до конца дней обречена ползать до поликлиники на процедуры...
И тут вроде как мои мучения завершились сами по себе.
Ужасы забылись.
В женской консультации посмотришь - полно женщин за 35.
И снова замаячила мысль - может, смогу?

Сейчас мне 40, один взрослый ребенок, но все время думаю о маленьком создании, которое могло бы появиться на свет.
Очень боюсь, что во время беременности нагрузка на позвоночник приведет к новому обострению.
Взвешиваю все за и против, мучаюсь...
Есть ли у врачей опыт ведения беременных, имеющих подобные проблемы со спиной, как в таких случаях рожают?
Спасибо

[DoctorStupin]

Так как на приеме, пару раз в неделю, мне задают такой вопрос, то у меня есть стандартный ответ. Если он вас не удовлетворит, то давайте обсудим эту тему.

Рожать надо!
Все зависит от вида и степени проблемы. Причины боли в спине вам известны - остеохондроз,мышечный болевой синдром и грыжа межпозвонкового диска, и эти причины не являются причиной для отказа от самой большой радости в жизни.
Конечно, необходимо подготовиться:
- провести превентивный курс лечения;
- подобрать гимнастические упражнения для различных периодов беременности;
- определиться с ортопедическими мероприятиями на период беременности (обувь, поясничный бандаж, грудной корсет);
- предусмотреть возможность уменьшения дополнительных нагрузок на позвоночник (работа, магазины, уборка в доме).

Практика показывает, что остерегаться надо не периода вынашивания беременности, когда нагрузка нарастает постепенно. И при условии соблюдения вышеперечисленных условий организм женщины успевает приспособиться к беременности, не смотря на любые хронические заболевания. Как правило, и сами роды протекают без осложнений, хотя не исключена возможность "кесарева сечения".

К вопросу о "кесаревом" сечении. Здесь больше страха и моды на безболевые роды, хотя все зависит от диагноза и причины болезни. Очень часто среди причин ранних осложнения остеохондроза находятся врожденные поражения позвоночника и тазовых костей (несросшиеся дужки пятого поясничного или первого крестцового позвонка, недоразвитость межпозвонковых суставов), все это в сочетании с клинической картиной (болевым синдромом) может послужить показанием к неестественному родовспоможению. И всё же основная масса женщин рожает правильно и без проблем.

Остерегаться надо нагрузок после родов, когда на руках будут драгоценные, но весомые килограммы. И хотя "своя ноша не тянет", именно здесь понадобиться помощь второго виновника произошедшего и всех, кто будет радоваться появлению на свет малыша.

Научитесь правильно поднимать и переносить ребенка, выполнять ту домашнюю работу, которую не возьмут на себя другие члены семьи.

При правильном подъеме тяжести необходимо согнуть ноги, а не позвоночник, присесть на корточки, при этом спина должна быть прямой и прижав ребенка к груди двумя руками, поднять его, разгибая ноги и не сгибая спину (как делают штангисты).

Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления - не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу.

При переноске ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника). Наилучшее положение для позвоночника -когда маленький ребенок в специальном рюкзаке на груди, а большой на спине. При длительной прогулке и подъеме коляски на этажи надевайте полужесткий корсет. Хотя, если лифт сломался, договоритесь с соседкой с первого этажа приглядеть за коляской до прихода мужа с работы.

При уборке использовать швабру и удлинители ручки пылесоса. Стирку и глажение белья делать с прямой спиной, не наклонившись в ванну или над низким столиком, а поставив таз на высокую подставку и используя гладильную доску.

Купать ребенка так же лучше не наклонившись в ванну, а поставив ванночку на специальную подставку. Если все же используете обычную ванну, не стесняйтесь встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.

При обострении боли в спине, применение медикаментозных средств ограничено. Поэтому основными средствами лечения станет физиотерапия, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия (всё очень разумно!).

Не бойтесь беременеть! Не бойтесь рожать! Не бойтесь растить!

[Glaphira]

Огромное спасибо за ответ. А что Вы имеете ввиду под превентивным лечением?

[DoctorStupin]

Превентивно-предварительно.
Специального превентивного лечения вашей проблемы не существует, скорее превентивность в данном случае можно обозначить как способность научиться жить с остеохондрозом и его проявлениями.
Тут существует несколько направлений, и опять применю определённую заготовку:

Первое – научить человека правильно пользоваться позвоночником (правильно ходить, вставать с постели, садиться, работать). Задача - не допускать новых обострений болезни. Сюда же можно отнести применение ограничивающего полужесткого корсета или воротника при интенсивных или не контролируемых движениях. Применение лечебных корсетов и воротников с функцией местного вытяжения. Применение лечебных кушеток, матов, матрасов, подушек с функцией пластичного вытяжения.

Второе – подготовить позвоночник, чтобы он мог выдерживать неизбежные жизненные нагрузки. И здесь главным методом является биодинамическая коррекция опорно-двигательного аппарата с восстановлением полной подвижности в здоровых позвонках и суставах, и некоторым ограничением подвижности в проблемных. Пожалуй, сюда же отнесу применение различных БАД, массажа, физиотерапии, грязи, примочки и т.д.

Третье – поддержание способностей позвоночника выдерживать нагрузки. Здесь лучший способ - самостоятельные лечебно-тренировочные занятия. Здесь как ЛФК, так и тренировки, вплоть до занятий со свободными весами. Но не забывайте, что у нас нет мышц, которые растягивают позвоночник, наоборот стягивают. И тренируете вы не только мышцы, а прежде всего стереотип движений, при котором нет боли и нет возможности обострения.