|
#1
14.05.2017, 07:26
|
|||
|
|||
|
Беременность после позднего выкидыша
35 лет, рост 162, вес 70 кг, месячные с 12 лет, цикл нерегулярный, в основном 30 дней, болезненно и обильно.
Субсерозная миома матки небольших размеров ~1 см в течение 5 лет без динамики роста. Первая беременность 2000 г доношенная, роды кс (слабость род. Деятельности), 2 аборта 2001 и 2007 г. 2016 поздний выкидыш на 22 недели вес плода 420 г, внезапно началась родовая деятельность, воды не отходили, кровотечения не было. По результатам гистологии: париетальный хориоамнионит, базальный децидуит, кровоизлияния в межворсинчатых пространствах. После проводилось обследование на иппп, коагулограмма, полиморфизм фолатного цикла. Все показатели в норме. Бак посев из цервикального канала- выявлен e.coli массивный рост. Лечения не назначено, врач настаивала на обследовании мужа на иппп, без этого лечение не назначалось. На сегодняшний день - беременность 8 недель. Жалоб нет, выделения в норме. Обследовано: д-димер (про его бесполезность я уже прочитала), ачтв 29,6 при нормах лаборатории 23.0-32.0 Назначено 1. утрожестан 200 вагинально на ночь 2. Клексан 0,4 5 дней с последующим контролем ачтв и д-димера 3. Актовегин капать через день 4. Курантил 0,25 3 раза в день 5. Магне в6 6. Фолиевая кислота 1 мг По факту принимаю лишь утрожестан и фолиевую, насчет утрожестана тоже сильно сомневаюсь. Вопросы: 1. Стоит ли принимать лекарства пунктов 2-5? (Клексан, актовегин, курантил) в данном случае на основании вышеизложенных данных? 2. Стоит ли на данном этапе осбледовать мужа на иппп? 3. Что делать с e.coli? 4. Возможно, стоит пройти еще какие-то обследования чтобы предотвратить выкидыш? 
|
|
#4
15.05.2017, 09:53
|
|||
|
|||
|
MrsPetson, спасибо Вам!
ИППП: хламидии, герпес, уреаплазма, микоплазма, трихомонада, гонорея, гарденелла, цмв, Кандида - все отрицательно, сдавалось 2 раза в разных лабораториях с разницей в 4 месяца Сахар норма точно, постоянно проверяю. ТТГ обязательно сдам
|
|
#5
03.07.2017, 17:47
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора!
16 недель беременности на сегодняшний день Вопрос - возможен ли благоприятный исход беременности при подтекании вод на таком сроке? Нужно ли срочно обращаться в мед учреждение при подозрении на подтекание? Или у меня есть несколько дней понаблюдать? Мой доктор неделю на больничном будет. Можно ли по результатам узи "увидеть" признаки инфекции и какие-либо признаки подтекания вод? И очень глупый вопрос - подтекание вод не зависит от раскрытия шейки матки? Или это могут быть взаимоисключающие процессы?
|
|
#7
26.07.2017, 20:08
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора! Прошу совета.
Узи: шейка матки 39 мм, в/з Y-образный 12,1 сформ.24 мм (извините за сокращения, списываю как есть в заключении) плодный пузырь пролабирован на 13,5 Беременность 19 недель. Это ицн? И просить наложение швов? Нужен ли строгий постельный режим? Наличие эховзвеси в водах и степень старения плаценты 1 на данном сроке - опасные состояния?
|
|
#8
26.07.2017, 22:35
|
|||
|
|||
|
Нужны швы, строгий постельный режим не нужен.
Взвесь не имеет значение, степень зрелости 1 в этом сроке сомнительна, советую повторить УЗИ у другого эксперта.
|
|
#10
11.09.2017, 15:27
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые доктора!
На сегодня Беременность 26 недель, открытие внутреннего зева, сомкнутая часть шейки матки 5 мм. Ранее были Наложены швы и установлен пессарий. При выписке из стационара сказали, что в моем случае любая инфекция губительна. Утром появился насморк, температура 37,2 Я правильно понимаю, что это может стать причиной преждевременных родов в ближайшее время? Опять сдаваться в стационар? И еще: в случае начала родовой деятельности кесарево более предпочтительно для плода? Т.к. Первый ребенок рожден путем кесарева сечения, в карте поставили направление на кесарево в случае начала родовой деятельности, но обговорили, что я могу отказаться. В данном случае хочется выбрать наименее травматичный способ для незрелого плода.
|
Линейный вид
