Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.06.2019, 15:14
22Mari22 22Mari22 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2019
Адрес: Краснодар
Сообщений: 1
22Mari22 *
Нейропатия подошвенного нерва

Здравствуйте. Неврологом поставлен диагноз: компрессионно-ишемическая нейропатия медиального подошвенного нерва слева.
Ортопедом травматологом - плантарный фасции слева.
Обследования:
- КТ стопы (Суставные поверхности пяточной и таранной костей умеренно субхондрально скллерозированы, края их заострены. Нижняя поверхность пяточной кости четкая, ровная, без наличия костных астиофитов. Признаков наличия избыточной жидкости в полости суставов не определяется. Аххилово сухожилие имеет нормальную толщину и однородную структуру. Подошвенный апоневроз без особенностей.Видимых паталогических изменений в периартикулярных мягких тканях не выявлено).
- МРТ поясницы: МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (0,45 см). Периневральная киста на уровне S2 позвонка.
- Признаки поражения медиального подошвенного нерва слева по аксональному типу. При исследовании F волн замедление проводимости в проксимальных отделах б/берцовой порции седалищного нерва слева. При игольчатой ЭМГ невральные изменения с явлением активности в мышце левой ноги. Признаков нейронального процесса в исследованных мышцах нет.
Симптомы:
В ноябре прошлого года после отпуска (длительные пешеходные прогулки) начали болеть пятки: вначале только утром, потом боль при движении сохранялась и в течение всего дня (то больше, то меньше), в покое - периодически ощущался дискомфорт всей стопы (чувство жжения). При этом в левой стопе более выражено, чем в правой (боль только по утрам). При движении на левой стопе снизу как-будто что-то мешает.
Лечение:
февраль 2019:
- УФФ с гидрокортизоновой мазью (5 раз)
- НПВС: Аркоксиа (Костарокс) 90мг х1 раз в день -14 дней, НПВС мазь: диклофенак на кожу пяток - 2 раза вдень 10 дней
- февраль 2 мл 2% раствора лидокаина и 1 мл глюкокортикоида преднизолона блокада подошвенного нерва № 5 через день
- Аксамон внутримышечно по 15 мг (1 амп.) ежедневно в течение 10 дней 1 раз в сутки
- иглорефлексотерапия 8 раз
- массаж правой стопы 10 раз
- Габапентин внутрь по 300 мг 1 кап. 1 раз в сутки, вечером в течение 30 дней
- Аксамон по 20 мг 1 таб. 2 раза в сутки, 1 месяц.
- Комбилипен по 1т*2 р/сут 1 мес.
Кроме того, утром и вечером делаю упражнения на растяжку стопы.
После проведенного лечения симптомы стали меньше, затем покаталась на горных лыжах - опять возобновились. Боль по утрам, боль при ходьбе, чувство жжения в покое (периодическое).
май 2019:
- внутримышечно: актовегин + нейробион (10 раз)
- табблетки дулоксетин – 2/р в день (14 дней)
- иглорефлексотерапия 10 раз
- общий массаж – пока 6 раз
- УФФ с гидрокортизоновой мазью (10 раз)
- СМТ (10 раз)
Вначале симптомы уменьшились, затем через неделю возобновились.
Сейчас ортопед рекомендует ударно-волновую терапию, индивидуальные стельки, плазмолифтинг. Хотелось бы услышать Ваши рекомендации. Заранее благодарна!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.06.2019, 16:00
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Адрес: Красногорск
Сообщений: 4,253
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,282 раз(а) за 1,244 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите осмотр невролога, полностью исследоаание энмг и игочатой эмг и кт стопы
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна.
Клиника Чайка в Riga Land +7(495)6681155
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.