|
#1
25.06.2014, 10:25
|
|||
|
|||
|
Ребенок 2,7лет увеличена селезенка+ОАК+лимфоузлы в кишечнике
Здравствуйте, уважаемые гематологи,проконсультируйте, плиз, по нашей проблеме.
Мальчик 2г7 мес, рост 99 см, вес 15 кг Неделю назад вечером поднялась температура -38, жалобы на боли в животе, следующие 2 дня температура 37 - 37,5, ест нормально, НО запор, через день с утра рвота (в 5.00 выпил молока, его и вырвал), слабость небольшая. Смотрели 4 педиатра, ОРВ сняли, лямблии под вопросом, направили к гематологу с результатами УЗИ и крови. Также последние 2 месяца иногда по утрам бывают рвотные позывы как только проснется. Посдедние 4 дня температура в норме, слабость по вечерам, живот вздут, кожные покровы чистые, желтизны нет, кал норм. цвета, назначили эспумизан и дюфалак. Анализ мочи - норма. [u]Узи брюшной полости: ПЕЧЕНЬ не увеличена, размерами: толщина правой доли 86,7мм, левой доли 39 мм, контур ровный, эхогенность паренхимы не изменена, звукопроницаемость сохранена, эхоструктура однородная. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, не изменены. Холедох не расширен, включсений не содержит. Лимфоузлы не визуализируются. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ имеет перегиб в средней трети тела, р-ры - 43х17мм, натощак объем составляет - 4.6 см3, не увеличен. Стенки не утолщены, 1 мм, нормальной эхогенности, контур ровный, конкрементов не содержит, в полости анэхогемное содержимое. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА размеры:головка - 19мм, тело 8.5мм, хвост 18мм, утоолщена в области головки и хвоста, эхогенность паренхимы не изменена, эхоструктура однородная, контур ровный, границы четкие. СЕЛЕЗЕНКА размерами 78х36мм, увеличена на 1,5 сма, расположена типично, эхоструктура не нарушена, контур ровный, границы четкие. Жидкости в желудке натощак не определяется, стенки желудка без изменений. В брюшной полости патологически образования не определяются. В брюшной полости определяются множественные мезентериальные лимфоузлы. Оценка: эхопризнаки умеренного увеличения поджелудочной железы и селезенки, аномалии формы желчного пузыря, лимфааденопатии. ОАК: СОЭ - 8 мм/ч Лейкоциты (WBC)-11.83 10*9 клеток\л Эритроциты (RBC)-4.62 10*12 клеток\л Гемоглобин-125г/л Гематокрит-35.6% Ср. объем эритроцита (MCV)-77.1 фл Ср.содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-21.7 пг Ср. концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)-35.1 г/дл Тромбоциты (PLT)-273 10*9 клеток\л Шир. распр. эритроцитов (RDW-SD)-36.2 фл Шир. распр. эритроцитов (RDW-CV)-13.2% Шир. распр. тромбоцитов (PDW)-11.5% Ср. объем тромбоцитов (MPV)-10 фл Тромбокрит (РСТ)-0.27% Нейтрофилы на 100 лейкоцитов - 18.6% Нейтрофилы абс.- 2.210*9 клеток\л Лимфоциты (на 100 лейк)-67.4% Лимфоциты абс.-7.97 10*9 клеток\л Моноциты (на 100 лейк)-10.7% мОНОЦИТЫ АБС.-1.27 10*9 клеток\л Эозинофилы (на 100 лейк)-3% Эозинофилы абс.-0.35 10*9 клеток\л Базофилы (на 100 лейк)-0.3% Базофилы абс.-0,04 10*9 клеток\л Пожалуйста, расшифруйте, к гематологу пойдем, но педиатр как-то напрягся и прокомментировал, что может это спровоцировала кишечная инфекция, может паразиты, а может и селезенка+лейкоциты.... 
|
|
#2
25.06.2014, 10:36
|
|||
|
|||
|
Также последние 2 месяца ходим в садик, стресс, отказывался там есть вообще, похудел на 500-700г, сейчас немного стал есть в садике, может его и там чем-то накормили...
Еще чуть больше месяца принимали Гопантенат кальция (назначен неврологом при ЗРР), но тк таблетка горькая, я ее растирала в порошок+вода+ чуть-чуть кока-колы (10-20 мл) (  ) по другому не пил! сейчас прекратили. Могла ли кола это спровоцировать?
|
Линейный вид
