#1
|
|||
|
|||
Два заключения по тройному тесту...помогите разобраться
Здраствуйте! У меня сложилась не очень понятная ситуация со скриннингом в 16 недель. Опишу поподробней.
Мне 38 лет, 59 кг, 160 рост, не курю. Первый день последней менструации 20.10.2011. Роды будут первые. До этой беременности были анэмбриония и еще замершая на 8 неделе. Сделала узи 15 февраля, сдала кровь на тройной тест 16 февраля в инвитро. Сегодня получила от инвитро результат в виде двух заключений!!!!!! На одном риски расчитаные по БПР, на другом по срокам узи. Сходив на консультацию к гинекологу, особо ничего не добилась, разъяснить что и как она не смогла, единственное сказала, что в женской консультации расчеты идут от БПР. И направила меня к генетику. К генетику попаду овсем не скоро. Вот результаты узи: БПР 38 ОГ 132 ОЖ108 ДБ 23 ДПя 22 шейка матки 25 мм, цирквальный не расширен, зев закрыт. В заключении узиста написано - размеры плода соотв. 16-17 неделям Теперь по тройному тесту: эстриол 2.2 (значение 1,17-5,52) хгч 39142 (значение 10000-58000) АФ 32.58 (значение 15-95) Теперь риски по методу БПР (первое заключение): ставит инвитро 17 недель и 5 дней трисомия 21 - 1:97 возрастной риск - 1:126 риск дефекта нервной трубки 1:10000 Риски по узи (второе заключение): недели ставят 16 недель и 5 дней Трисомия 21 - 1:285 возрастной риск 1:122 риск нервной трубки 1:10000 Очень нервничаю с этой путаницей. 1. Не могу понять, то ли у инвитро свои какие то значения по расчету БПР? Почему у них по значению 38 ставят 17 недель и 5 дней? Сопоставляя с таблицами со значениями в интернете, там вроде 38 соответствует моим срокам в 16 недель и 5 дней! Или я что то не правильно понимаю!? Пожалуйста, помогите разобраться? Просто не нахожу себе места. Боюсь что, что то напутали с расчетами в инвитро, и в связи с этими рисками пошлют на кордоцентез. |
#2
|
|||
|
|||
Дописываю результаты в МоМ (скоректированные с учетом массы тела матери)
первое заключение по БПР: AFP - 0,85 HCG - 1,26 uE3 0,59 второе заключение по узи: AFP - 0,98 HCG - 1,12 uE3 -0,79 |
#3
|
||||
|
||||
Почему Вам прислали эти заключения и как их получили - смогут сказать только исполнители. Связывайтесь с ними расспрашивайте.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#4
|
|||
|
|||
Что вам как профессионалу видится что здесь не стыкуется? Я обязательно задам вопросы лаборатории Инвитро, но мне надо услышать ваш компетентный совет по этим заключениям, что у вас вызывает подозрения в них? Спасибо за понимание и помощь в разрешении этого вопроса.
|
#5
|
||||
|
||||
У меня нет подозрений. Есть недостаточность информации о деталях этих анализов и расчетов.
Если бы Вы хотя бы сканы выложили, может было бы информативнее. В любом случае, в лаборатории обязаны ответить на все Ваши вопросы относительно методологии.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#6
|
|||
|
|||
Вот фотографии узи и скрининга (крови с рисками).
Пожалуйста, напишите, что думаете о результатах? По какому заключению ориентироваться, где правильные расчеты? Очень очень жду ваших ответов... |
#7
|
||||
|
||||
Итак, Вы принесли заключение УЗИ (которое производилось в другом месте) для расчета рисков, а получили два заключения с указанными разными сроками - Вам нужно получить разъяснения у исполнителей анализа.
У меня есть одно предположение. Два разных расчета связаны с тем, что заключение срока УЗИ (16-17недель) уж слишком размыто для использования в программе. По этому, эффективнее делать УЗИ там же, где проводится расчет. Я не знаю на сколько корректны такие уточнения срока пост-фактум. Возможно, мое предположение и не верно.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Хочу завтра пересдать кровь в другом месте. Но в той лаборатории просят принести узи не второго триместра а именно первое (11 недель) с воротниковой зоной!!!! Не знаю, насколько верно это решение, но я попробую. Напрашивается еще вопрос, почему в инвитро берут в расчет метод БПР, (БПР у нас по узи 38), и получают 17, 5 недель? В интернете в таблицах везде значение 38 соответствует 16 с лишним неделям! |
#9
|
||||
|
||||
Да, использование значения ТВП увеличивает достоверность расчета риска.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#10
|
|||
|
|||
спасибо
|
#11
|
|||
|
|||
Пересдала анализ в другой лаборатории. Прислали вот такой вот результат. Говорили что будут показатели снимать с результатом воротниковой зоны, а в бланке указан КТР. Скажите, по КТР делается скрининг 2 триместра? Господи, уже голова кругом
|
#12
|
||||
|
||||
Думаю, что КТР использовали для расчета текущего срока.
__________________
Nataliya Matiytsiv |
#13
|
|||
|
|||
А что им не хватает установленного врачом гинекологом и врачом узистом срока беременности? Зачем они его сами расчитывают по БПР (инвитро) и КТР (цир)?
И еще вопрос-я пью метипред с начала беременности. Может он так влиять на снижение эстриола, и соответственно отражаться на рисках? |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Об этом указано комментарии. Вот только зачем Вы этот метипред пьете? (мне отвечать на этот вопрос не надо)
__________________
Nataliya Matiytsiv |