Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.02.2020, 11:48  
Olga111986 Olga111986 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Город: Москва
Сообщений: 2 Olga111986 *
АТ к рецепторам ТТГ

Добрый день, уважаемые специалисты! В октябре 2018 года (чуть больше года назад) мне поставили диагноз ДТЗ, на тот момент в анализах было: свТ4 - 35.46 pmol/L, свТ3 - 11,93 пг/мл (1,71-3,71), ТТГ - 0, АТ к р-рам ТТГ - 12,71 ед/л. Назначено лечение: тирозол 30мг/сут в течении месяца, далее месяц 20мг/сут, через 2 месяца гормоны пришли в норму ( свТ3 - 4,2пмоль/л, свТ4 - 9,99 пмоль/л), далее месяц принимала тирозол в дозировке 10мг/сут, после чего врач перевёл меня на поддерживающую терапию с приёмом тиразола 5мг/сут. Тирозол 5мг/сут я пропила вплоть до декабря 2019 (в общей сложности 1г и 2 мес), после чего самовольно прекратила приём полностью. По анализам:
01.2019г.: общТ3 - 1, 24 нмоль/л, свТ4- 12,51 пмоль/л, ТТГ - 0,436 мЕд/л.
02.2019г.: общТ3 - 1,23 нмоль/л, свТ4 - 12,74 пмоль/л, ТТГ - 0,983 мЕд/л.
03.2019г. : общТ3 - 1,34 нмоль/л, свТ4 - 12,11 пмоль/л, ТТГ - 1,29 мЕд/л.
06.2019г.: общТ3 - 1,28 нмоль/л, свТ4 - 13,52 пмоль/л, ТТГ - 1,27 мЕд/л.
АТ к рТТГ - 3,56 МЕ/л.
07.2019.: общТ3 - 1,52 нмоль/л, свТ4 - 13,14 пмоль/л, ТТГ - 1,17 мЕд/л.
11.2019г.: общТ3 - 1,26 нмоль/л, свТ4 - 11,90 пмоль/л, ТТГ - 2,17 мЕд/л
АТ к рТТГ - 2,70 МЕ/л.
У врача я в последний раз была в июне. Тирозол не пью 2 месяца, сейчас сдала анализы - общТ3 - 1,65 нмоль/л, свТ4 - 15,15 пмоль/л, ТТГ - 1,01 мЕд/л. АТ к рТТГ тоже сдала, но результат пока не готов.
У меня вопрос, правильно ли я сделала, что отменила тирозол? гормоны в пределах нормы уже год, а вот антитела к рецепторам ТТГ хоть и снизились значительно, но в норму не вошли. Только не отправляйте, пожалуйста, к врачу, эндокринолог в нашей поликлинике даже диагноз не смогла правильно поставить, а к профессору, у которого я в итоге лечилась, я пока попасть не могу. Посоветуйте, как быть дальше, может УЗИ нужно сделать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.02.2020, 12:13  
shelkovin_endo shelkovin_endo вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.06.2019
Город: Брянск
Сообщений: 60 shelkovin_endo этот участник имеет превосходную репутацию на форумеshelkovin_endo этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не нужно Вам делать, только активное наблюдение. Будет рецидив ДТЗ - возобновите лечение. Период полужизни АТ-ТТГ около года, в крови определяются долго, так часто их смотреть не нужно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо shelkovin_endo за данное сообщение:
  #3
Старый 07.02.2020, 13:43  
Olga111986 Olga111986 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.02.2020
Город: Москва
Сообщений: 2 Olga111986 *
Цитата:
Сообщение от shelkovin_endo Посмотреть сообщение
Ничего не нужно Вам делать, только активное наблюдение. Будет рецидив ДТЗ - возобновите лечение. Период полужизни АТ-ТТГ около года, в крови определяются долго, так часто их смотреть не нужно.
Спасибо за ответ!Подскажите, а как часто нужно сдавать общТ3, свТ4 и ТТГ? Или может быть и вовсе не все их нужно сдавать? И ещё вопрос, то что ТТГ у меня сейчас снизилось до 1,01 мЕд/л - это нормально? Вообще т3, т4 могут в пределах нормы гулять туда-сюда на несколько единиц, это не подозрительно?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.02.2020, 15:26  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно проверять только ТТГ - в первый год 1 раз в 3 месяца, далее 1 раз в год или при немотивированном ухудшении самочувствия.
Лабораторная вариабельность анализа никакого значения не имеет. Это относится и к ТТГ, и к другим анализам.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.