Во время беременности в апреле обнаружили узловой нетоксический зоб, и большой узел в левой доле щитовидно железы. После пункции назначили операцию по удалению. 15.01.20 по удалили долю щитовидной железы и близлежащие лимфоузлы. По результатам гистологии подтвердилась аденома.
Через 2 недели после операции как положено сдала анализы, Назначили эутирокс в дозировке 50. (До операции пила 32,5 т е 1/2 от 75мкг) Пью с субботы 1.02.20 сегодня с утра чувствую себя плохо. Тошнота, бросает то в жар, то в холод. Это адаптация к препарату так идет? Нужно ли срочно обращаться к врачу снова? Или подождать пару месяцев? И есть ли шансы, что оставшаяся доля будет в состоянии работать за всю щитовидную железу?
Результаты анализов на гормоны прилагаю. Спасибо.

Миниатюры

 

У Вас послеоперационный гипотиреоз, дозы левотироксина недостаточно. Оставшаяся доля не будет вырабатываать достаточное количество гормона, поэтому замещаете из таблетки. Какой Ваш вес?

И не забудьте - узловому коллоидному зобу легче рецидивировать в регионе йодного дефицита, поэтому готовьте пищу на йодированной соли и несколько месяцев дополнительно к тироксину - йодид калия 300 мкг

Мой вес 60 кг, рост 170. До этого я себя нормально чувствовала.
В той доле, которую удалили сказали совершенно не было здоровой ткани. Бороться было не за что. По результатам узи картина была не такая страшная как по результатам пункции. В связи с этим хирург-эндокринолог настаивал на скорейшем удалении доли.

Нездоровая ткань слдавливала Вам шею, или была нарушена работа железы? Чем Вам плохo было жить тогда и наскколько стало лучше сейчас?
А почему стала нездоровой железа , Вы не спросили хирурга?
И как помешать оставлейся не стьб такой же, ежели Вы как жили в регионе йодного дефицита, так в нем и остались, но зато вс плохой работой оставшейся доли?

Учитывая гемитиреоидектомию, попробуйте сперва увеличить дозу препарата до 75 мкг , далее по самочувствию или Т4св через 2 недели натощак до приема таблетки.
Что было по ТАБ до операции? Фолликулярная опухоль/неоплазия?
Детальнее опишите гистологию.
Про йодиды уже сказано выше

Да, витовата - гистологиЯ - аденома, то есть операция носила характер последней диагностичекой опции и в таком варинте оправдана,и йодный дефицит не отвечает за возникновение аденомы- но остальную ткань побережем и йодом защитим.

Т к я не компетентна в этом вопросе, то что бы не вводить вас в заблуждение, прилагаю результаты пункции, узи и последние результаты гормонограммы перед операцией.
Обнаружили опухоль в апреле 2019 года. Раньше у эндокринолога никогда не была, ничего не беспокоило, мне повезло, что был осмотр врачом в патологии по беременности и она увидела увеличенную щитовидную железу с одной стороны. Я обратилась к эндокринологу, врач-эндокринолог мне объяснила, что такие размеры ее очень настораживают т к неизвестно за какие сроки выросла эта опухоль. Предположительно через 1-2 года после первых родов (2014 год), но даже за этот срок это очень интенсивный рост. И настаивала на ТАБ, но все как один когда узнавали, что я в положении, отговаривали от процедуры и рекомендовали вернуться после родов.

Вообще, дискомфорта она мне не доставляла. По моим ощущениям из признаков бвла странная температура 35,5-36, выше не поднималась с 2016 года, во время беременности была очень сильная утомляемость и сонливость, которую я естественно списывала на беременность.

По результатам узи( их было 3 с апреля по декабрь) мне сказали, что опухоль разрослась уже за грудину. Где-то в сентябре я начала чувствовать небольшое давление в области шеи в положении лежа на спине, из-за сдавливания начинала кашлять.
Так же по моим ощущениям эта доля как будто еще больше увеличилась после пункции, это уже спустя время, как спал отек.
Что касается йода я пила всю беременность йодид калия 200, и после беременности продолжила. Лучше пить дозировку 300, но как-то курсами, я правильно поняла? С какой периодичностью тогда?
Переезд не планируется.
Тогда подскажите еще в какой дозировке детям давать йод? 5,5 лет(18 кг) 6 месяцев (8кг) и давать ли?

Миниатюры

     

ТТГ в беременность? Какие курсы по 300, с чего вдруг?
Пятилетней есть с общего стола,на коем все приготовлено на йодированной соли, 6 -мес на ГВ?

Вот вы мне писали в первом сообщении про йодид кадия 300.
«И не забудьте - узловому коллоидному зобу легче рецидивировать в регионе йодного дефицита, поэтому готовьте пищу на йодированной соли и несколько месяцев дополнительно к тироксину - йодид калия 300 мкг»
Как часто пить по несколько месяцев?
Да, 6ти месячный ребенок на гв. Последний результат гормонограммы, что прикрепила это через 3,5 месяца после родов, но до удаления доли щитовидной.

Тогда Вы должны принимать 200 мкг Йошида калия просто по факту ГВ, и этот йодид для ребёнка.
Я упустила, что у Вас аденома, а не узловой коллоидный зоб, в последнем случай йодид калия обязателен после гемитиреоидэктомии, в первом же, буде кормите, сейчас йодид по факту ГВ, по окончании- только головка на йодированной соли