Здравствуйте!!! Мне 30 лет,вес 68 кг.Я нахожусь на заместительной терапии.пью эутирокс 100.Родила 10 месяцев назад.У меня был папиллярный рак С-г ЩЖ Т2Н1аМ0. 2ст. 2011г. была операция удалили всю ЩЖ.После операции было лечение радиоактивным йодом два раза.Затем сцинтиграфия была чистая.
У меня возник вопрос,подскажите пожалуйста,есть ли связь суставов с ЩЖ?
Меня беспокоит колено.начало болеть внезапно.Нагрузок ни каких не было..начало болеть без причины.может нехватка кальция,стоит пропить?
Ребенок находится на гв.или это из за того что молоко все витамины забирает?
Может необходимо обследование?
Я сдавала 13.09.2011 Кальций ионизированный 1.2 (1.13-1.32 ).
Нужно ли его повторно пересдавать?


Спасибо за ответ!!!

Пробуем еще раз
1/ да , боль в суставах может быть вызвана аутоиммунным поражением суставов , ассоциированным с аутоиммунным заболеванием щж . То есть прямой ответ на Ваш вопрос - связь есть.
2/ Эта связь не имеет отношения к Вам - поскольку у Вас не аутоиммунное заболевание железы , но боль в суставах и костях может быть следствием тиротоксикоза - а у Вас есть медикаментозный тиротоксикоз
3/ У Вас теоретически должна быть ремиссия основного заболевания - но факт его наличия тем более заставляет рекомендовать Вам обратиться к врачу очно
4/ сам по себе период лактации требует особого внимания именно к кальцию - но у Вас -то как раз этот показатель идеален.
6/ понятно , что обыватель не понимает ответственности врача даже за виртуальную консультацию , но настойчивость , с которой Вы повторно задаете не имеющий смысла без очного осмотра вопрос , огорчает .

Здравствуйте!начну с благодарности..спасибо !что ответили.в моем случае, на практике получается наоборот,от заочной консультации больше толку чем от очной.Была у трех эндокринологов, каждый отличался....кто то пальпировал щж ,которой нет,кто то даже не смотрел мои анализы гормонов - повышал дозу.
Вопрос мой был задан одновременно,в связи с давностью моей темы подумала , что необходимо открывать новую тему.но ответы пошли на старую тему.к врачу я собиралась,но перед этим хотелось подготовится, сдать анализы и знать к какому врачу идти( травматологу или эндокринологу).с маленьким ребенком сложно на долго отлучатся,а больница это долгие очереди.
уже записалась на прием.сдала кровь на ттг и т4св
Спасибо еще раз за помощь !

Здравствуйте!!!
Три месяца назад я прекратила грудное вскармливание, затем перестала месяц пить эутирокс (для подготовки к сцинтиграфии)
После сцинтиграфии (ничего не обнаружено), началось повышение давления.И через месяц пошли месячные
Два раза вызывала скорую -давление 150 на 100 , пульс 110.рабочее 110 на 70. Была у терапевта,сказал ВСД и он отправил к кардиологу.сделали экг и узи сердца -все в норме, отклонений нет.выписали тридуктан и корвалтаб.при повышении давления каптопрес.Раза четыре давление поднималось да 140/100.
На последней консультации у очного врача эндокринолога, он сказал, что передозировку лечат симптоматические.отправил сдавать кровь.на следующий прием пока попасть не могу, он на больничном, уже давно.
Результаты на фоне приема эутирокса 100 мкг, январь 2014г.
ТТГ -0.028 (0.27- 4.2)
Т4св -21.67 (12-22)
Кальций 2.51 (2.15-2.5)
Гемоглобин 121
Кальций ионизированный 1.1 (1.15-1.32)

Результаты на фоне отмены эутирокса один месяц
ТГ 4.13
ТТГ 99.32

Результаты на фоне приема эутирокса май 2014.100 мкг после 6ти недель
ТГ < 0.20
ТТГ 6.28
Начала принимать 125 мкг.
Подскажите, пожалуйста, может ли вызвать гипертонию ,так сказать, "бурление"гормонов, восстановление МЦ?
- Как правильно начинать прием эутирокса , с какой дозы? Два врача сказали по разному...один сказал пить сразу 100 а другой начинать с 50 неделю потом 100 , обосновывая это тем, что резкий прием отразится на сердце.....как же все таки правильно?

За ранее спасибо за ответ!

Гипертония возникла на ГИПОТИРОЗЕ , менструальное кровотечение произошло несмотря на гипотироз .
Сцинтиграфию провели при ТГ 4, 13 ? АТТГ не определяли ?

Да, сцинтиграфию провели при ТГ 4, 13. АТ ТГ не определяли.
Т.е. беспокоится не о чем...когда ТТГ придет в норму и давление подниматься не будет,так?
А ак же все таки на счет начальной дозы эутирокса?Я четыре дня пила по 50 мкг потом по 100,или надо было сразу со 100 начать?

Надо было сразу 100 и плохо , что неведомы АТТГ и метод определения ТГ

Честно говоря , по поводу аттг произошло недоразумение,не понятно почему его несделали, чтото напутали.
За метод отпределения могу только сказать , что он у них какой то особенный они делали долго ...так и говорили раньше не узновать, готовы не будут.через неделю минимум. Даже объяснили почему.не так как в др. Лабораториях через два дня готовность.
Скажите, а это нормально при отмени эутирокса повышается ТГ, это о чем то говорит?
Сцинтиграфию назначили через год делать.

Тироглобулин может быть выработан только клетками щитовидной железы( в том числе и метастазами) , и если ТГ есть, а сцинтиграфия не показала накопления , то приходится обсуждать возможность йод - негативных метастазов
Разумеется, все это имеет смысл при безупречном определении ТГ и сцинтиграфии, что касается повышения ТГ на стимуляции - именно потому ее и проводят, чтобы выявить это повышение , и , соответственно, факт наличия такой ткани

Спасибо за ответ!!!Исходя из того ,что Вы написали,возникло много вопросов((((((
А кто это такие "йод-негативные метастазы" ?если они не реагируют на йод..откуда они взялись...?не от ЩЖ что ли?Как же их искать теперь?
Что тогда делать...еще раз определить ТГ и ат ТГ на стимуляции ?

Метастазы даже высокодифференцированного рака ЩЖ - это всё-таки не ткань "родной" ЩЖ и захватывают йод они не так жадно. А некоторые мтс и вообще плохо. Чтобы увидеть "йод-негативные метастазы" лучше всего ПЭТ, а если нет доступа, то сцинтиграфия всего тела с МИБИ (технетрил).

Имеет ли смысл еще раз определить ТГ и АТ ТГ на стимуляции?
И какая срочность для проведении сцинтиграфии всего тела с МИБИ?
Даже и не знаю где такое искать...может стоит спросить там где мне делали с йодом сцинтиграфию?

Я отложила бы все на полгода и через полгода обследовалась бы там , где Ваша ситуация - банальность

Тогда я не пойму, зачем мне говорил врач каждые пол года сдавать ТГ, когда я принимала эутирокс, если как я поняла , при приеме эутирокса подавляется ТГ и он всегда был в норме? Или это тоже о чем то говорит?

А Вы планировали бы все время растить без эутирокса высоким ТТГ метастазы , отекать , мерзнуть и походить на НК Крупскую в худшие годы жизни ?
Вы получаете супрессивную терапию по основному заболеванию. Если на ней ТГ 10 - нужны вопросы по метастазам и остаточной ткани ?
А вот если низкий - нужно проверить в условиях стимуляции .