#1
|
||||
|
||||
Прямая зависимость между ТТГ и Т4 св.?
Добрый день.
Мне поставили диагноз: АИТ,субклинический гипотиреоз. 15.03.09 ТТГ 4,87 ( норма 0,35-4,94) Т4 св. 13,69 (норма 9,0-19,0) ат ТРО 566 (норма меньше 35). Планирую беременность. Назначили эутирокс 25 мг. 08.05.09 ТТГ 3,17 Т4 св. 12,37. 29.06.09 ТТГ 2,46 Т4 св. 11,06 Врач-эндокринолог объясняет снижение Т4 св. тем, что до приема препарата шитовидка вырабатывала повышенное количество Т4, а теперь оно приходит в норму. Подскажите, пожалуйста,какие могут быть причины для одновременного снижения и ТТГ и Т4св. (я просто опасаюсь при следующей сдаче анализа увидеть Т4 св. за пределами нормы) |
#2
|
||||
|
||||
Между ТТГ и св.Т4 - обратная зависимость. На уровень cв. Т4 могут влиять различные факторы и не нужно пугаться разных его значений. А вообще то для подтверждения диагноза АИТ неплохо было бы перепроверить уровень ТТГ и св. Т4 через 2-3 мес. Вы планируете беременность в ближайшие месяцы? Доза Тироксина сейчас минимальная и во время беременности скорее всего нужно будет её увеличить. Всё это делается под контролем уровня гормонов.
|
Этот участник сказал cпасибо Utenkova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Эутирокс не дозируется в мг - но в мКг, доза в 25 мкг используется при лечении мух - и то если прижать пальцем сверху
Определение св Т4 имеет больше методических трудностей и вероятность неточности и ваши результаты не требуют объяснений - они главным образом и не требовали определения св Т4 повторно Вне беременности до начала леченеия следовало бы подтвердить факт субклинического гипотироза - сейчас умнее беременеть на 50 мкг и проверить ТТГ и св Т4 на 8-12 неделе
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Первоначально мне назначили 50мкг, но на повторном приеме через неделю у меня пульс был 89 и врач решил снизить дозу эутирокса до 25.
|
#5
|
||||
|
||||
Еще раз - субклинический гипотироз сам по себе способен вызвать тахикардию ( !!!!!!) поскольку компенсаторно активируется симпатическая нервная система
С той поры,как изобрели определение ТТГ и узнали про субклинический гипотироз, считать пульс для принятия решения о дозе в 50 мкг у взрослой дамы вышло из моды
__________________
Г.А. Мельниченко |