гемоглобин и д-димер при беременности

[neugomonnay]

Здравствуйте! Мне очень нужна ваша консультация, чтобы я смогла аргументировать свой ответ своему гинекологу. На данный момент многоплодная беременность двойней 28 недель и 5 дней. Моего врача категорически не устраивают мои анализы и меня отправляют в другой город на консультацию к гематологу(платно). Последний анализ был 6 мая, приведу только то, что не в "норме". Эритроциты 3,03 10*12/л, норма 3,50-4,70, гемоглобин 8,8 г/дл норма 11,0-15,0, гематокрит 27,3%, норма 35,0-50,0, общий белок 59г/л норма-64-833, мочевина 1,4 ммоль/л, норма1,7-8,3, креатинин 35,0мкмоль/л, норма 44,0-90,0, холестерин 8,28 ммоль/л норма 0,00-5,20, и Д-димер 1614,00 нг/мл. Получается, что повышается холестерин и д-димер, а все остальные понижаются каждый раз. Пью феррум лек по 2 таб, заставляют пить курантил и срочно к гематологу, чтобы выписал уколы, так как все очень и очень плохо, была же замершая бер в 2011. В общем, запугивают и ругают. На самом деле, меня беспокоит только гемоглобин, а про д-димер я знаю, что может и до 3000 доходить. По узи и доплеру все в норме. Каковы мои дальнейшие действия и как убедить врача, что мне не нужно лечить мои анализы? Извините за много букв, очень жду ответа!

[Dr.Vad]

феррум лек у 25-30% людей не усваивается, перейдите на тардиферон; Вы никак не убедите врача, лучше на секономленные средства от поездки к платному доктору найтите себе др. более вменяемого врача.

[neugomonnay]

Спасибо за быстрый ответ, а в какой дозировке или как в инструкции будет написано, так и принимать?

[Dr.Vad]

Начните с одной в день, при хорошей переносимости через 2-3 дня - 2 в день

[neugomonnay]

Спасибо, поняла.

[neugomonnay]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! На приеме у гинеколога мне было сказано, что если гемоглобин не поднимется, то мне в родах возможно будут переливать чужую кровь. Это на самом деле есть такая практика, я в первый раз об этом слышу???

[Dr.Vad]

не знаю особенностей местного поведения мед.персонала в таких ситуациях, в условиях нормальной медицины при отсутствии еффекта от приема внутрь вводят железо в/в

[neugomonnay]

Поняла, спасибо!

[neugomonnay]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Возник вопрос. Принимаю тардиферрон по 1 таб 2 раза в день, гемоглобин поднялся с 8,8г/дл до 10,1 г/дл, но повысились показатели - ширина распред. эрит. по объему (RDW-CV) 20,2% при норме 11,5-14,5 и ширина распред. объема эрит.(RDW-SD) 68,8 фл при норме 37,0-54,0. До этого анализа эти показатели всегда были в норме, о чем это может говорить?

[Dr.Vad]

что лечение ЖДА проходит успешно

[neugomonnay]

Спасибо, сейчас 33-34 нед беременности, так и продолжать дозировку по 1 таб 2 раза в день?

[neugomonnay]

до самих родов? забыла написать)

[Dr.Vad]

да, можно так или же, когда гемоглобин станет более 110, перейти на 1 в день

[neugomonnay]

Поняла, спасибо Вам большое!

[neugomonnay]

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Еще вопрос появился у меня. Последнее коагулологическое исследование от 07,06 (каждый месяц сдаю), результаты изменились-ПТВ-13,1 сек (9,4-12,5), процент активности по Квику 76,0% (78-145) ну и д-димер как обычно поднялся 1999,00 нг/мл. До этого по результатам ПТВ и процент активности по Квику всегда были в норме, в этот раз отклонения, в чем может быть причина, на что мне обратить внимание?