Высокие лимфоциты

[Supertigrena]

Добрый вечер! Опишу суть вопроса: чуть больше недели назад у сына, 2 года 1 месяц увеличились шейные и затылочные лимфоузлы, появились отек и заложенность носа без насморка, красное горло с белыми полосками, но это не гнойный налет, температура колебалась в пределах 37,3-37,5, храп во время сна. Участковый врач педиатр заподозрила инфекционный моноуклеоз, дала направление на анализ крови плюс моноуклеоз. Вот его результат:
гемоглобин -130
эритроциты - 4,5
тромбоциты - 414
лейкоциты - 10,7
палочкоядерные - 0
сегментоядерные - 37
эозенофилы - 1 ( в предыдущем анализе их было 7)
базофилы - 1
лимфоциты - 54 ( из них 10 широкоцитоплазменных с краевой базофилией)!!!
Моноциты - 7
соэ - 5
на основе этого анализа врач диагноз моноуклеоз не подтвердила, ссылаясь на то, что при его наличии в анализе должно быть указано количество атипичных мононуклеаров. Вопрос: права ли врач в не подтверждении данного диагноза? И лимфоциты с краевой базофилией это не тоже самое, что мононуклеары?
Через неделю сдали анализ на вэб, циталомегаловирус, некоторые показатели биохимии и повторно кровь из пальца. Вот результаты:
Алт 20 ед/Л (норма <33)
АСТ 34 ед/Л (норма <48)
Биллирубин общий 6.5 мкмоль/Л (норма 3.4-20.5)
Биллирубин прямой 2.3 мкмоль/Л (норм <7.9)
Биллирубин непрямой 4.2 мкмоль/Л (норм <19.0)
Anti-CMV IgG 0.1 ед/мл (норма <6.0-отрицательно, >=6.0-положительно)
Anti-CMV IgM отрицательно
Anti-EBV IgG-EBNA (яд.белок) 20-положительно, 5-20-сомнительно)
Anti-EBV IgM-VCA (капс.белок) 29.6 ед/мл (норма <20-отрицательно, >40-положительно, 20-40- сомнительно).
гемоглобин 138

эритроциты 5,38

тромбоциты 364

лейкоциты 9,1

палочкоядерные 0

Сегментоядерные 10

эозенофилы 2

Базофилы 2

Лимфоциты 83 (из них 8 широкоцитоплазменные с краевой базофилией)

Моноциты 3

Соэ 5
Педиатр диагноз мононуклеоз не подтверждает и отправляет к гематологу. Печень и селезенка по узи в норме. На ощупь немного увеличена печень, по словам врача. Лично меня беспокоит такое большое количество лимфоцитов (83) и широкоцитоплазменные лимфоциты (если это не мононуклеоз, то почему они присутствуют). С чем это может быть связано по части гематологии? Заранее спасибо за ответ. Очень переживаю.

[Dr.Vad]

Большие гранулярные лимфоциты микроскопически отличаются от атипичных мононуклеаров, но тоже могут быть при вир. инфекциях у детей.

[Supertigrena]

Спасибо за ответ! Но не совсем поняла, есть ли повод для беспокойства именно по гематологии? (На очную консультацию естественно мы поедем). И что значит наш результат анализа на вэб?

[Dr.Vad]

Гематологических проблем у ребенка нет, все остальные результаты анализов оцениваются очным врачом, который назначал исследования, в совокупн. с клиническими проявлениями.

[Supertigrena]

Вадим Валерьевич, добрый день! Хотела бы, если можно, чтобы вы прокомментировали наш повторный анализ крови, сдавали 24.01.2015. Фото прилагаю. Лимфоциты уменьшились, но выросли моноциты (и относительное и абсолютное их количество), причем, посмотрела в нашей мед карте, абсолютное количество моноцитов у нас всегда повышено, но врач об этом ничего не говорил. В чем может быть причина этого? И прокомментируйте, пожалуйста, другие значения, обозначенные звездочкой, то есть отступающие от нормы. Спасибо!

[Dr.Vad]

Показывайте результат врачу или несите в лабораторию и пишите жалобы, почему они вместо детских норм пишут какую то ерунду на бланке. Больше комментрировать рез. норм. ОАК не буду!

[Supertigrena]

Спасибо)