|
#1
16.12.2012, 12:53
|
|||
|
|||
|
Повышенные тромбоциты и лимфоциты
Ребенок родился 30 недель с весом 1380. Сейчас ребенку 1 год 4 мес.
гемоглобин 127 (первые пол года жизни была сильная анемия гемоглобин снижался до 76) эритроциты 4,0 цветной показатель 0,95 лейкоциты 6,4 СОЭ 5 палочкоядерные нейтрофилы 1 сегментоядерные нейтрофилы 22 Эозинофилы 1 лимфоциты по верхней границе (почти с самого рождения лимфоциты 70% последний анализ в год и 4 мес 57) Гематолог говорит, что все они зрелые, но есть 9 мононуклеаров Гипертромбоцитоц (почти с самого рождения тромбоциты 400-600) тромбоциты склеиваются в агломераты моноциты 6 первые пол года ребенок получал эритропоэтин пока не нашелся гематолог который назначил мальтофер вместо всего остального и В12. О какой опасности свидетельствуют анализы крови и что нам делать в такой ситуации? 
|
|
#2
17.12.2012, 23:23
|
||||
|
||||
|
есть ли анализ, выполненный на автоанализаторе? цифры тромбоцитов? чем болел ребенок накануне сдачи анализа? что говорит гематолог?
|
|
#3
18.12.2012, 11:36
|
|||
|
|||
|
2 недели до сдачи анализа ребенок выздоровел от ротовирусной инфекции. Правда за 2 предшествующих месяца умудрился 3 раза переболеть ОРВИ. Это домашние вирусы приносили.
Последний раз анализы сдавали только в поликлинике без автомата. Однако до этого сдавали анализы с периодичностью раз в 2-3 мес. как правило в Синево. До года лимфоциты почти с самого рождения близки к 70, тромбоциты ниже 380 не опускались. В возрасте полугода сдавали на торч инфекции. Был только сомнительный результат по эпштейн-бару. Остальное (цитомегаловирус, гепатиты, герпес) было чисто.
|
|
#4
18.12.2012, 12:17
|
|||
|
|||
|
в качестве примера привожу анализы от 23 июля сделаны на автомате в Синево . Ребенку был год со дня рождения (по сроку гестации 10 мес) вес чуть меньше 10 кг. До этого анализа ребенок по крайней мере пол года не болел ОРВИ и всякими ОРЗ. Был атопичный дерматит (пришлось исключить яйцо, телятину, сок). Часто беспокоит животик. Из заболеваний - мозаичное развитие по неврологии и несколько увеличенные желудочки, сохраняется небольшая пирамидальная недостаточность. Приблизительно в это время делали УЗИ печень и селезенка по верхней границе. В рационе смесь Нутрилон 600 мл, овощной суп, кролик/индейка 50 г, овсяная гречневая пшеничная каши, творог+кефир.
Тромбоциты и лимфоциты в этом анализе очень похожи на предыдущие анализы, гематокрит и гемоглобин в течение второго полугодия жизни улучшались, ушел микро/макроцитоз когда клетки были разного размера. Результат ед. измерения Норма дети до 1 года СОЭ 2 мм/час "2-10 Лейкоциты 6,7 10^9 клеток/л "6,5-12,5 Эритроциты 4,96 10^12 клеток/л "3,3-4,9 Гемоглобин 128 г/л "100-140 Гематокрит 36,9 % "32-49 Средний объем эритроцита 74,4 фл "77-100 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,8 пг "28-35 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 34,7 г/дл "32-36 Тромбоциты 406 10^9 клеток/л "180-400 Ширина распределения эритроцитов RDW-RD 37,1 фл "35-46 Ширина распределения эритроцитов RDW-CV 14 % "12-15 Ширина распределения тромбоцитов по объемам 11,1 % "10-20 Средний объем тромбоцитов 9,7 фл "6-13 Тромбокрит 0,39 % "0,1-0,5 Нейтрофилы на 100 лейкоцитов 13,1 % "15-45 Нейтрофилы абс 0,87 10^9 клеток/л Лимфоциты на 100 лейкоцитов 72,2 % "38-74 Лимфоциты абс 4,84 10^9 клеток/л Моноциты на 100 лейкоцитов 12,2 % "2-12 Моноциты абс 0,82 10^9 клеток/л Эозинофилы на 100 лейкоцитов 1,8 % "0,5-7 Эозинофилы абс 0,12 10^9 клеток/л Гематолог говорит, что делать ничего не надо так ли это? Может надо к инфекционисту может гомеопатия или закаляться?
|
|
#5
18.12.2012, 12:35
|
|||
|
|||
|
в прошлом посте съехала таблица последовательность такая:
1. Показатель, 2 результат, 3 единица измерения, 4 ''норма для детей до года. Извините что то не могу собраться, чтобы все за раз написать. Ребенок- мальчик. Еще гематолог говорит, что похоже на какую то хроническую инфекцию. Сказала ни в коем случае не принимать интерферон/анаферон (3 недели до анализа виферон принимали 5 дней для лечения ротовирусной инфекции, анаферон регулярно пили для профилактики пол месяца перед сдачей последнего анализа) У ребенка моя группа крови. Я выяснила, что высокие тромбоциты у моей сестры - его тети. В младенчестве высокие лимфоциты и увеличенные лимфоузлы были у племянницы. Свои анализы в этом возрасте найти не могу. Гематолог спрашивала не аллергик ли я - нет аллергии нет ни у меня ни у отца ребенка.
|
|
#7
19.12.2012, 12:21
|
|||
|
|||
|
история приема железосодержащих препаратов (ориентировочно так):
ребенку 1 мес. вес 1 кг 800 гр- 2 кг: актиферин по 2 капли + фолиевая 3 раза в день ребенку 1,5 мес вес чуть больше 2 кг: по 3 капли гемаферона без фолиевой ребенку 3 мес вес 3,5-4 кг: мальтофер по 5 капель месяц + таблетку фолиевой (по 1 мг) ребенку 4-6 мес вес 4-6 кг: мальтофер по 9 капель ребенку 7 мес вес 6 кг: мальтофер по 21 капле + первое время 3 таблетки фолиевой (по 1 мг) ребенку 8-10 мес вес 6-8 кг: мальтофер по 14 капель + 1 таблетка фолиевой, потом 1/2 (по 1 мг). ребенку 10-12 мес вес 8-10 кг: мальтофер принимали по 7 капель в день до конца июля уже без фолиевой. Мальтофер брали в каплях не сироп. С августа мальтофер не принимали вообще и фолиевую тоже не пили Итого мальтофер пили 9,5 месяцев практически без перерыва.
|
|
|
|
#8
19.12.2012, 18:20
|
||||
|
||||
|
У ребенка незначительная нейтропения; я бы рекомендовал подавать мальтофер ребенку до 18-19 мес. возраста плюс полноценное питание.
|
|
#13
19.12.2012, 18:45
|
||||
|
||||
|
нейтропения разрешится сама; мальтофер будет препятствовать латентному дефициту железа и профилактике замедления моторно-психического развития ребенка, которое бывает при дефиците железа в ЦНС у детей.
|
|
#15
24.07.2014, 17:50
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, у нас есть анализы крови, сделанные на автомате (в приложении). Правда они несколько староваты (4 мес назад).
Нужно ли нам при таких анализах принимать препараты железа? И в какой дозировке? (ребенок 2 года 11 мес вес 14 кг). Или заново пересдать анализы и потом решать? Как часто нужно пересдавать анализы?
|
Линейный вид
