Планирование беременности и проблемы в прошлых беременностях.

[lilibella]

Спасибо огромное,Наталья.Но там так и написано....идет целый список ИППП и рядом с тремя этими печать"Обнаружено"и больше ничего...сейчас 15 неделя беременности...я очень расстороена, муж говорит,что в поликлинике изначально на этом ребенке поставили крест и вовремя не говорят про результаты.понимаю,что он преувеличивает..но время уходит и я понимаю,что риск для плода есть и немалый...нужно адекватное лечение,понимаю,что лечение мне здесь не назначат.но хотя бы как-то меня в нужное русло направят это точно...сегодня окончательно убедилась,что я для своего гинеколога очередной пунктик в огромной толпе беременных.а для меня это последний шанс родить для своей дочки братика или сестричку.Спасибо Вам за все!

[Assandra]

Надеюсь, Вы сдавали гинекологический мазок, а не кровь, но знаете ли, всякое бывает..
Если одновременно брали материал на микроскопию - любопытно взглянуть. Поинтересуйтесь, если это возможно, как учитывались результаты ПЦР - электрофорез, флуориметрия или другое.

ИМХО - повторить исследование (мазок из цервикса и вагины) в другой лаборатории, не предупреждая о том, что где-то что-то нашли.
ПЦР метод очень чувствительный, это его достоинство и недостаток - при несоблюдении методологии очень возможны ложноположительные результаты.

[lilibella]

Здравствуйте,спасибо за быстрый ответ.сегодня в платной клинике пересдала, не сказала про плохой результат...
В ЖК сдавала методом ПЦР.брали мазок из влагалища(других подробностей не знаю).Но мой врач отметила,что где-то в крови нет...что подозрительно...может это микроскопия?
Послезавтра я получу по электронке результаты,сразу же Вам отпишусь,заодно у своего гинеколога поинтересуюсь насчет Микроскопии.
Спасибо,Вы меня обнадежили фразой про ложноположительный результат...Просто эти ИППП к нашей супружеской паре так не подходят...Спасибо еще раз

[lilibella]

Добрый день,уважаемые Наталья и Assandra(Увы,не знаю Вас по имени).С утра олучила результаты второго анализа.Все три инфекции не обнаружены.ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ
КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ), ПЦР (эппендорф с транспортной средой).
В связи с этим у меня два вопроса.
1.Бывают ли ложноотрицательные анализы данного типа?
2.на мой телеф.звонок гинекологу с тем,что ничего не нашли,она ответила,что все равно лечить будем не основательно,а ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ...Это правильная тактика?Как можно не обнаруженное лечить профилактически?
Спасибо заранее за ответ.

[Assandra]

Могут быть и ложноотрицательные (чаще всего связаны с погрешностью взятия материала, попросту говоря - его нет), но в хорошо организованных лабораториях предусмотрен внутренний контроль реакции, и ложноотрицательные рез-ты не пропускаются.

Получить ложноположительный ГОРАЗДО проще, так что я бы приняла отрицательные результаты и успокоилась.

От чего врач хочет полечить - не понятно, может в микроскопии что-то узрела, надо выяснить.

"Профилактически лечить" - это нонсенс. Есть либо профилактика (предотвращение чего-то) либо лечение (имеющегося заболевания).

[lilibella]

Спасибо за ответ...Я тоже придерживаюсь такого же мнения.лечить от не существующе болезни просто не логично...А сказала гинеколог об этом просто по телефону,услышав о новых результатах,ничего"не узрела в микроскопии"...Да,медицина наша не самая лучшая..Спасибо еще раз за внимание к моей проблеме.
Наталья,благодарю за заботу!

[lilibella]

Наталья,добрый день.Позовите,пожалуйста,практолога.Проблема деликатная-геморрой.ходила к практологу,тот удивившись,что у меняй практически надувает запросов,предположил,что у меня за счет за счет давления на живота на полную вену и возникает варикоз(я так поняла его слова).на мой вопрос о том как так жить еще пять месяцев,врач отметил что будут моменты ремиссии,то есть облегчения.....а в моменты обострения порекомендовал релифа.третий день-релифа не помогает.что же мне делать?боли ужасные

[lilibella]

Извините,не знаю как исправить...я с телефона

[lilibella]

Наталья,добрый день!на сроке 17 недель сдала второй скрининг.вот результаты:
АФП-20,3-0,83скор.мом
ХГЧ-46137-1,54скор.мом
Эстриол-2,4-1,09скор.мом
Риски по трисомии 21-1/850,возр.риск-1/114
Риски по трисомии 18-1/10000
Риски по дефекту нервной трубки-ниже пороговой отвечать
Пошла к генетику,та сказала,что все хорошо и порекомендовал на сроке ровно 20 недель пройти экспертное узи,чтобы при необходимости успеть на амниоцентез...
Наталья,прокомментируйте,пожалуйста,результаты скрининга.и скажите,можно ли на 100% верить биохимии и успокоиться?
Наталья,буду Вам признательна,если Вы еще позовите мне акушера-гинеколога.проблема в следующем.у меня начались отеки неделю назад,не сильные,но ониесть.прибавка в весе за неделю составил полтора кг.моча двухнедельной давности хорошая,почки не беспокоят.врач мне сегодня назначил курантил и канефрон.на мой вопрос может спправ попробуем разгрузочные дни,она ответила,что при моем анамнезе нужно в любом случае курантил.так ли это?как можно с потолка сразу назначать такие препараты?может провести разгрузки?завтра хочу попробовать творожно-яблочный разгр.день.Вреда ребенку не будет?кроме этого мне назначили витрум,йодомарин,вит.е.йодомарин я принимаю с планирования,а вот насчет двух других лекарств сомневаюсь.выскажите ,пожалуйста,свое мнение.Ваше мнение мне очень важно.
Уважаемые врачи,сообщение не совсем корректное,я с телефона,извините.Всем спасибо за внимание.

[FilippovaYulia]

Уважаемая lilibella, беременность - не время для диет и "разгрузочных дней". Современные диетологи не рекомендуют разгрузочные дни даже для лиц с избыточным весом вне беременности. Кроме того, прибавка в весе при беременности возможна и за счет задержки жидкости.
Псмотрите, не отекают ли ноги, не стали ли тесными кольца. Но!!! ни в коем случае себя в питье и прочей жидкости ограничивать нельзя.
Питание просто пересмотрите - исключите сдобную выпечку и мучные кондитерские изделия. уменьшите жирность молочных продуктов, не ешьте колбасы. сосиски,сардельки и паштеты. Очень калорийны орехи и семечки - семечки лучше убрать совсем. орехи есть "поштучно" - три-четыре грецких ореха в день. Учитывайте, что растительное масло калорийнее чем сливочное - то есть жареное и тушеное на масле лучше не есть, небольшим количеством растительного масла только заправлять салаты. Не кладите масло и сахар в кашу, масло в картофельное пюре.
Канефрон Вам точно не нужен - препарат не имеет хорошей доказательной базы вообще и не изучен при беременности в частности; курантил, на мой взгляд, тоже не нужен.

[lilibella]

Юля,спасибо за быстрый ответ.но у меня возникли несколько вопросов....я рассуждаю так:отеки-гестоз-фпн.правильная цепочка?или я что не так понимаю?Возможен ли гестоз без белка в моче.просто у меня е,то печальный опыт моей первой беременности,на последних сроках были ужасные отеки,но без белка в моче,ребенок умер при родах.Пригистологии плаценты поставили хроническую фпн как следствие гестоз.Я больше боюсь не за вес,а за то что не начинаеются ли в моем организме необратимыми и губительными для ребенка процессы.Мучное плодное и сладкое я вообще не кушаю.правда от чистого хлеба не могу отказаться,но попробую.много не пью,потребности нет,и все же это не набор веса,а отеки-обувь маловата стала...

[nata-k]

Со скринингом все хорошо.
УЗИ на 20-22 неделе следующий этап.

Лилия, показаний для медикаментов, которые Вам назначают, нет точно.

Факт гестоза в прошлую беременность достаточно сомнителен.
И мне кажется, что сейчас Вы говорите о допустимых во время беременности отеках
Уточните картину отеков - когда стали их замечать, когда они проявляются (постоянно или после нагрузки). Может быть кто-то из гинекологов заглянет.

[lilibella]

Отеки появились неделю только,проявляются после нагрузки,если бы не обувь их можно и не заметить,только вот пальцы чуть заметнее визуально.может сдать какие нибудь анализы?я буду рада,если отеки на этом остановятся,просто боюсь,что это начала чего-то другого.Наталья,я чувствую Ваше виртуальное участие в моей судьбе,и шевеления заметила впервые только сегодня утром,когда читала Ваш ответ.ЯБлаоодарю за все На узи записалась на 1 сентября,ровно 20 недель ,ну вдруг что не то и придется ехать на амниоцентез...Яно я надеюсь на лучшее

[Tuu-Tikki]

Я не акушер-гинеколог, я терапевт.
Пока то, что Вы описываете действительно похоже на отеки беременных.
Основные рекомендации - пить не меньше полутора литров в день, можно больше. Солить пищу продолжаем - если родные не говорят, что Вы пересаливаете при готовке. Если говорят - переставайте пересаливать и солите как все остальные люди.

На предмет риска гестоза - более актуально для третьего триместра -
- самоконтроль артериального давления при любых изменениях самочувствия, повышенное - повод для беспокойства
- регулярно, раз в 10-14 дней смотрим общий анализ мочи, беспокоиться надо если в ней обнаруживается белок, тогда сдаем суточную мочу на белок
- регулярно, хотя бы раз в 14 дней исследовать клинический анализ крови, в нем интересны гемоглобин и гематокрит - они не должны внезапно вырастать
- раз в 14 дней биохимию крови, там интересны АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, мочевая кислота, билирубин
Еще Вам надо обчитать признаки преэклампсии. Не для того, чтобы их бояться и тревожно у себя искать, а для того, чтобы узнать, если что-то похожее начнете чувствовать. В этом случае нужна срочная госпитализация.

[lilibella]

Ооо,Ольга Ивановна,вы так подробно расписали план моих действии,нужных действии.Благодарю Вас!Мой гинекологг ушла в отпуск ,но я буду все это платно сдавать и смотреть,если что обращусь к Вам.Рацион...Еду я не пересаливаю.а вот столько жидкости не пью.надо попробовать...Да простит меня Юлия Филоппова,вчера я все же разгрузилась на твороге и яблоках,пила много воды.Результат минус 1100 и отеки уже вечером ушли...Что Вы можете сказать про этот момент,Ольга Ивановна?Это хороший показатель,может у меня"нормальные"отеки?Может с тоит раз в неделю рагружаться?Или все же нет?
Преэклампсия...Слово-то какое...Что это такое?Что я должна почувствовать?