Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Заболевания шейки матки и наружных половых органов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.09.2017, 14:45
Good Good вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
Good *
Повышены лейкоциты в цервикальном канале при грудном вскармливании

Уважаемый доктор!
Не могли бы Вы подсказать алгоритм действий в моей ситуации.
Подробности ниже, а кратко: прошло десять месяцев после родов, при
продолжающемся грудном вскармливании, у меня эпизодически тянет низ живота где-то со второй половины цикла, несколько больше выделений и иногда есть неприятные ощущения (не сильные), из-за чего я сдала гинекологический мазок на флору и обнаружилось, что у меня повышено количество лейкоцитов в цервикальном канале (C): 50-60 в поле зрения.
Вопрос такой: что мне еще следует сдать сейчас для постановки
диагноза? Каковы шансы, что я смогу продолжать грудное вскармливание, если потребуется лечение?
Заранее большое спасибо.

Данные:
Возраст 39 лет
рост 166,5
вес 63 кг (до родов 61 кг)
Месячные с 12 лет регулярные, безболезненные, умеренные.
Последняя менструация 19 августа.
Абортов не было, ЗППП тоже не было.
17 лет назад удалены тератомы яичников с сохранением яичников,
овуляция каждый месяц, менструации регулярные и безболезненные. С 2011 миома матки малых размеров.
Проходила процедуру ЭКО из-за мужского фактора, гистероскопия - без
патологии. Пока занималась ЭКО, дважды была молочница, которую быстро вылечили.

Беременность прошла нормально, 10 мес. назад произошли самопроизвольные роды без осложнений. Были небольшие разрывы, которые зашили, некоторая болезненность сохранялась месяц-два.
(И сейчас спустя 10 мес. немного неприятно при заборе мазка).

В декабре, примерно через 1,5-2 мес. после родов, был осмотр гинеколога (который сказал, что все нормально) и УЗИ.
- - -

Результат УЗИ:

Тело матки в anteflexio.
Размеры матки: длина 4.9 см, толщина 4.9 см., ширина 5.5. см.
Миометрий - изменен за счет интерстицио-субсерозного м/узла по задней стенке размерами 2,3x2,5 см.
Полость матки не расширена
Эндометрий 0,2 см. без видимой патологии
Шейка матки 3.4 см обычной эхо-структуры.

Правый яичник 2,9 см.х1,1 см. х 2 см. Объем яичника 3,3 см3.
С мелкими фолликулами диаметром до 0,2 см.
Левый яичник 3,3 см. х 2 см. х 2,1 см. Объем яичника 7,2 см3
Фолликулярный аппарат выражен, содержит фолликулы различного диаметра, максимальный 0,8 см.

В позадиматочном пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости.
объемных образований в области малого таза не выявлено.
Заключение: миома матки малых размеров.
- - -

Менструации возобновились через 5,5 мес. после родов, менее регулярные, чем раньше (раньше в среднем каждые 26-28 дней, теперь сначала дважды на 23-24й день, затем на 29й день, затем 25, потм 22й).

Сейчас, 10 мес. после родов, продолжаю грудное вскармливание.
В последние 2-3 месяца несколько раз заметила, что вроде бы болит низ
живота один вечер (непродолжительное время) где-то со второй половины цикла, списывала на кишечник,съеденные фрукты.
Также заметила, что усилились гинекологические выделения и иногда есть неприятные ощущения,вроде слабого жжения. Все это умеренно по силе, но на всякий случай сдала гинекологический мазок (мазок сдан только что на 19й день цикла).
Результат - повышены лейкоциты в цервикальном канале.
Подробнее:
- - -


ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАЗОК
1 Эпителий плоский (V) немного клеток/ПЗ

Нормальные значения: немного, умеренно
2 Лейкоциты (V) 1-2 клеток/ПЗ

Нормы: фолликулярная фаза 15-20
овуляторная фаза <25
лютеиновая фаза <30
беременность <30
менопауза <25
3 Ключевые клетки (V) не обнаружены Норма:

не обнаружены
4 Элементы грибов (V) не обнаружены Норма: не

обнаружены
5 Микрофлора (V) палочковая полиморфная Норма:

палочковая, смешанная
6 Количество микрофлоры (V) скудное Норма:

умеренное
7 Эпителий плоский (C) немного клеток/ПЗ Норма:

немного
8 Лейкоциты (C) 50-60 клеток/ПЗ

Норма: фолликулярная фаза 5-10
овуляторная фаза <20
лютеиновая фаза <25
беременность <25
менопауза <15
9 Ключевые клетки (С) не обнаружены Норма: не

обнаружены
10 Элементы грибов (С) не обнаружены Норма:

не обнаружены
11 Микрофлора (C) палочковая полиморфная Норма:

палочковая, смешанная
12 Количество микрофлоры (С) умеренное

Норма: скудное, умеренное
13 Эпителий плоский (U) единичный клеток/ПЗ

Норма: немного
14 Лейкоциты (U) 1-2 клеток/ПЗ Норма: <5
15 Ключевые клетки (U) не обнаружены Норма:

не обнаружены
16 Элементы грибов (U) 08/09/2017 не обнаружены

Норма: не обнаружены
17 Микрофлора (U) палочковая полиморфная Норма:

палочковая, смешанная
18 Количество микрофлоры (U) скудное Норма:

скудное
19 Neisseria gonorrhoeae не обнаружена не

обнаружена
20 Trichomonas vaginalis не обнаружена не

обнаружена
21 Примечание нет
- - - -

Также сдала общий анализ крови (норма) и общий анализ мочи (норма).


Что мне сейчас еще сдать при таких лейкоцитах в цервикальном канале
кроме бакпосева (надо ли ПЦР на инфекции, цитологию)?

Хотелось бы прийти к врачу со всеми анализами и хотя бы немного информированной о шансах сохранения ГВ.

Заранее большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.