Омез и железосодержащие препараты

[aletdin]

Здравствуйте, доктор!
мужчина, 45 лет, 70 кг, рост 176. подскажите, пожалуйста. в наличии имеется диагноз:
1. гастрит и язва 12-ти перстной кишки.
2. тяжелая ЖД анемия (58 гемоглобин).
назначены Омез(длительно)+антибиотики(14 дней). а так же сорбифер (фенюльс)(длительно). насколько я понял - это взаимоисключающие препараты. ведь омез существенно понижает эффективность препаратов железа. в той же инструкции к Омезу прописано:"с осторожностью принимать препараты, содержащие железо". это почему? и почему тогда назначено такое лечение? или я что то не так понял? спасибо.

[Dr.Vad]

такую тяжелую анемию следует лечить в/в введением препаратов железа венофер, еритропоетином, трансфузией еритромассы; назначено так, потому что тому врачу совершенно наплевать, что будет с етим пациентом (или же не знаком с современными мед. знаниями)

[aletdin]

Спасибо за оперативный ответ, Доктор! посмотрел по веноферу - цена кусается. есть ли какие нибудь аналоги подешевле? и еще вопрос: 1.если все же принимать вместе Омез и Фенюльс - не станет ли от этого хуже? (в плане самочувствия)
2. или все же это абсолютно бесполезно и лишняя трата денег?
3. и как по Вашему мнению, что стоИт в приоритете: вылечить сначала ЖКТ, а потом анемию, или наоборот. спасибо

[Dr.Vad]

нет аналогов дешевле, рекормон или др. е-поетин тоже не из дешевых препаратов;
на фоне приема омеза железо, принимаемое внутрь, не усваивается;
если гемоглобин 58 верен, а не опечатка лаборатории, то есть высокие шансы без скорейшего лечения получить осложнения в виде инфаркта, инсульта или серьезных др. нарушений деятельности организма, в былые времена после язвенного кровотечения и такой анемией не выписывали из больниц, пока гемоглобин не станет более 70-80, а сейчас просто рекомендуют фенюльс с омезом.

[aletdin]

вот распечатка анализов крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вроде не опечатка. да и самочувствии подобающее.
и еще. пытались мне делать переливание. обнаружили какую то странную группу крови A2B(IV)Rh+. такую не нашли. перелили толи 3 толи просто 4 группу. не помогло да и давление подскочило и температура. что за группа такая у меня?

[Dr.Vad]

ссылки на радикале мне недоступны; группа крови достаточно редкая: тем более Вам нужно побыстрее нормализовать гемоглобин (если будет повторное кровотечение, оно может быть уже последним в Вашей жизни), а там уже ничего кусать Вас не будет

[aletdin]

извините. вот тогда фастпик:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
что тут еще может быть с отклонениями?

[Dr.Vad]

нет, все ети линки мне блокированы, приаттачьте только скан ОАК к след. сообшению

[aletdin]

извините еще раз...

[Dr.Vad]

Железодефицит очень длительный и вероятно давно предшествовал кровотечению, если так, то железо, принимаемое Вами внутрь тоже не усвоится, даже без омеза, срочная коррекция ЖД в/в является приоритетным, еритропоетин только если гемоглобин будет медленно расти

[aletdin]

Сообщение от Dr.Vad

Железодефицит очень длительный и вероятно давно предшествовал кровотечению

да, Вы наверняка правы. усталость, слабость , головокружения и.т.п я ощущаю уже лет 5 наверное.(плюс ко всему еще есть побочка - ВСД) тогда желудок вроде не беспокоил. спасибо за ответы.

разрешите вопрос, немного не в тему. просто интересен сам процесс, как и из за чего это происходит. а именно: вот почему если выпить немного алкоголя(150 гр. коньяка к примеру), то сразу становится легче. и одышка пропадает, и не так сильно уже усталость...???

[Dr.Vad]

не знаю, но очень плохие експерименты Вы проводите над собой: прием крепкого алкоголя может спровоцировать повторное ЖК кровотечение; и еше: цена на венофер кусается, а на коньяк - нет? Вам следует учиться расставлять приоритеты по жизни, если не хотите, чтобы она скоропостижно прекратилась... смысла в дальнейшем консультировании не вижу, поправляйтесь