|
#1
03.06.2016, 01:05
|
|||
|
|||
|
Гиперметропия высокой степени у ребенка 1,3 г.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться. У нас на руках 3 обследования дочки. Два из них в возрасте 6 мес, последнее третье в возрасте 1,2 лет. Во всех случаях зрение смотрели с широким зрачком. Хронология такая. 1) Первое обследование в 6 мес на широком зрачке (препарат не указан) оба глаза +6,25, скиаскопия. Диагноз: ОИ гиперметропия высокая изометропическая, нистагм горизонтальный моторный врожденный, амблиопия ср.ст. Рекомендации: очки постоянно +4 Д на оба глаза, аппаратное лечение... 2) Второе обследование спустя несколько дней. На широком зрачке (мидриацил 0,5%) скиаскопия: OD +9+10 / OS +7+8; авторефрактометрия: OD +8,75 / OS +5,5. Диагноз: ОИ - гиперметропия высокой степени, сложный гиперметропический астигматизм, непостоянный горизонтальный нистагм, непостоянное сходящееся альтернирующее косоглазие. Рекомендации: очки постоянно OD +6, OS +4, окклюзия 1:1 по 2 ч в день. 3) Последнее обследование на днях, ребенку 1,2 г. На широком зрачке (мидриацил 1%) скиаскопия OD +7,5+8 / OS +6,5+7. Диагноз: косоглазие непостоянное содружественное сходящееся монолатеральное аккомодационное, ОИ гиперметропия высокой степени анизометропическая, ангиопатия сетчатки. Рекомендации: очки постоянно OD +4,5 / OS +3,5. У ребенка есть некоторая задержка психо-физического развития. Между первым и вторым обследованиями случился инцидент (старший сын уронил на голову дочки стул), на который я грешу в плане падения зрения на правом глазе. Так ли это, я, естественно, не знаю. Других объяснений, в связи с чем правый глаз стал видеть резко хуже, у меня нет. Смущают также столь существенные отличия в 3х случаях обследований. Также читала на форуме, что при сильной гиперметропии обследование необходимо проводить не с помощью мидриацила, а иначе - так ли это? Стоит ли уже сейчас сделать очки или вначале провести контрольное измерение для достоверности результатов? Во всех случаях дочка вырывалась и плакала, что, возможно, сказалось на интерпретации результатов обследования. Я понимаю, что в нашем случае, особенно на фоне задержки развития, очки необходимы. Но надевать неправильные очки я боюсь больше, чем не надевать никакие. Направьте, пожалуйста, на путь истинный. Спасибо. 
|
|
#2
03.06.2016, 08:28
|
|||
|
|||
|
Амблиопия уже развивается, пока вы колеблетесь между разными рецептами на очки. В вашей ситуации любые очки, хоть как-то корригирующие дальнозоркость - лучше, чем без очков.
При косоглазии необходима циклоплегия атропином. Ищите врача.
|
|
#4
03.06.2016, 09:04
|
|||
|
|||
|
Диагноз амблиопия выставляется на основании проверки остроты зрения. А этого сделано не было. Но амблиопия будет, если не будете носить очки и заниматься лечением косоглазия.
|
|
#5
04.06.2016, 22:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
Еще спрошу. Что дает циклоплегия именно при косоглазии? Почитала о циклоплегии разными препаратами, мнения врачебные о их использовании в тех или иных случаях расходятся, поэтому хочу понять, как это связано именно с косоглазием. По поводу остроты зрения. Врач надо мной откровенно посмеялась, когда я спросила об измерении остроты зрения, сославшись на возраст ребенка. Посему мне непонятно, нужно ли измерять остроту зрения и как. И что подразумевается под "лечением косоглазия"? Очки начали искать, но в нашем городе трудно с подходящими оправами. Насчет врача вопрос для меня еще более открытый, т.к. все предыдущие посещения тоже были осуществлены после соответствующих поисков специалистов..
|
|
#6
05.06.2016, 08:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Если этот смешливый доктор выставил амблиопию, то либо он всё же проверял остроту зрения, либо "пальцем в небо". Без проверки ОЗ амблиопию нельзя ни подтвердить, ни опровергнуть. 3. Комплекс мероприятий, направленный на избавления от этого недуга - разве не очевидно? 
|
Линейный вид
